ความแตกต่างระหว่างโรคผิวหนังจากมดกับโรคงูสวัด

วันที่ 28 พฤศจิกายน 2560 อาจารย์แพทย์ไทย ทันห์เยน (ภาควิชาผิวหนัง-โรคผิวหนัง โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัชกรรม นครโฮจิมินห์) กล่าวว่า โรคงูสวัด เป็นโรคติดเชื้อที่ผิวหนัง ที่เกิดจากไวรัสวาริเซลลา-ซอสเตอร์ (VZV) ซึ่งเป็นไวรัสในกลุ่มไวรัสเริม เมื่อผู้ป่วยหายจากโรคอีสุกอีใสแล้ว ไวรัสวาริเซลลาบางชนิดจะยังอยู่ในสถานะแฝงแต่ไม่ก่อให้เกิดโรค ไวรัสเหล่านี้จะอาศัยอยู่ในปมประสาทเป็นเวลาหลายเดือนหลายปี เมื่อเผชิญกับสภาวะที่เอื้ออำนวย เช่น ภูมิคุ้มกันบกพร่อง บาดแผลทางจิตใจ หรือร่างกายอ่อนแอ ไวรัสประเภทนี้จะกลับมาทำงานอีกครั้ง พวกมันจะขยายพันธุ์และเจริญเติบโต แพร่กระจายไปตามปลายประสาทรับความรู้สึก ทำลายเยื่อเมือกและผิวหนัง จึงทำให้เกิดโรคงูสวัด

Bác sĩ chỉ ra khác nhau giữa viêm da do kiến ba khoang với zona thần kinh - Ảnh 1. — ในผู้ป่วยโรคงูสวัด ตุ่มน้ำจะรวมตัวกันเป็นกลุ่ม เป็นแผ่น และแผ่นบนฐานสีแดง A

ความสับสนระหว่างโรคงูสวัดและโรคผิวหนังที่เกิดจากมด

“อาการของโรคผิวหนังที่เกิดจากโรคงูสวัดและโรคผิวหนังอักเสบจากมดมีความคล้ายคลึงกันหลายอย่าง เช่น มีตุ่มน้ำบนพื้นหลังเป็นสีแดง ปวดแสบปวดร้อนบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ทำให้ผู้ป่วยจำนวนมากสับสนระหว่างการวินิจฉัยและการรักษา ทำให้อาการของผู้ป่วยไม่เพียงไม่ดีขึ้นเท่านั้น แต่ยังลุกลามไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงต่างๆ มากมาย ทำให้ระยะเวลาการฟื้นตัวยาวนานขึ้น” นพ. ถันเยน กล่าว

ในชีวิตประจำวัน ผู้ป่วยโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสที่เกิดจากมดจำนวนมากมักเข้าใจผิดว่าเป็นโรคงูสวัดและใช้ยาอะไซโคลเวียร์เพื่อรักษา ซึ่งไม่เพียงแต่ป้องกันไม่ให้แผลหายเท่านั้น แต่ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดแผลในกระเพาะ การติดเชื้อ และการติดเชื้อแทรกซ้อนอีกด้วย ... อย่างไรก็ตาม ทั้งสองชนิดนี้เป็นโรคติดเชื้อผิวหนังที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิงในแง่ของสาเหตุและอาการทางคลินิกบางอย่าง รวมถึงความสามารถในการแพร่กระจายโรค

Bác sĩ chỉ ra khác nhau giữa viêm da do kiến ba khoang với zona thần kinh - Ảnh 2. — ตุ่มน้ำที่เกิดจากการสัมผัสของมด มักมีขนาดเล็ก แดง และเป็นตุ่มหนอง

การแยกแยะระหว่าง โรคงูสวัดและ โรคผิวหนังอักเสบจากมด เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเพื่อให้การรักษา ดูแล และป้องกันความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนและการติดเชื้อร้ายแรงได้อย่างถูกต้องและมีประสิทธิภาพ

ด้านล่างนี้เป็นความแตกต่างบางประการในการแยกแยะระหว่างโรคงูสวัดและโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสที่เกิดจากมด:

	เซลล์ประสาท	โรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสที่เกิดจากมด
เหตุผล	- เนื่องมาจากการกระตุ้นไวรัสวาริเซลลา-ซอสเตอร์ (VZV) ในผู้ป่วยที่มีประวัติอีสุกอีใสและภูมิคุ้มกันบกพร่อง - ไม่เกี่ยวข้องกับสภาพอากาศหรือฤดูกาล	- เนื่องมาจากร่างกายสัมผัสกับสารคัดหลั่งที่มีพิษพีเดอรินที่มดสามโพรงหลั่งออกมา - โรคนี้มักเกิดขึ้นในช่วงฤดูฝน
อาการ	- กลุ่มของตุ่มใส คราบ และกลุ่มบนฐานสีแดงจะตามเส้นทางของเส้นประสาทรับความรู้สึกที่ถูกไวรัสโจมตี - มักเกิดขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งของลำตัวตามแนวกิ่งประสาท - ความรู้สึก : เจ็บปวดแสบร้อนลึกถึงกิ่งประสาท	- ตุ่มพองมักเป็นตุ่มหนองสีแดงเล็กๆ และมีแนวโน้มที่จะก่อตัวเป็นเส้นสีขาวทึบยาวๆ - ทำให้เกิดอาการแสบร้อน บวมเล็กน้อย คันเล็กน้อย - ไม่มีการกระจายลักษณะเฉพาะที่ชัดเจน โดยปกติจะพิจารณาจากการได้รับสารพิษ
ความเสี่ยงในการเกิดซ้ำและภาวะแทรกซ้อน	- มักทิ้งรอยแผลเป็น (คีลอยด์/แผลเป็นนูน) อาการปวดจากโรคเส้นประสาทหลังติดเชื้อจะคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี - การเกิดซ้ำนั้นพบได้น้อย โดยอัตราการเกิดซ้ำของโรคเริมงูสวัดในผู้ชายและผู้หญิงหลังจาก 8 ปีคือ 4% และ 7% ตามลำดับ	-โดยปกติจะเหลือเพียงผิวแห้งและเป็นขุยเล็กน้อยหรือภาวะผิวหมองคล้ำหลังการอักเสบ และจะดีขึ้นตามเวลา - อาจกลับมาเป็นซ้ำได้ทุกครั้งที่ร่างกายสัมผัสกับสารคัดหลั่งที่เป็นพิษซ้ำ
ความสามารถในการถ่ายทอด	ผู้ที่เป็นโรคงูสวัดสามารถแพร่เชื้อ VZV ให้กับผู้อื่นได้ผ่านการสัมผัสโดยตรงกับตุ่มน้ำและผื่นบนผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ และอาจทำให้เกิดโรคอีสุกอีใสได้หากผู้ที่สัมผัสโรคไม่เคยเป็นโรคอีสุกอีใสมาก่อน หากผู้ที่สัมผัสโรคเคยเป็นโรคอีสุกอีใสมาก่อน มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคงูสวัดได้	ไม่ติดต่อจากคนสู่คน แต่สามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกายได้หากไม่ดูแลบาดแผลอย่างถูกต้อง
ถึงเวลาที่จะฟื้นตัว	หลังจากผ่านไปประมาณ 2 ถึง 3 สัปดาห์	หลังจากผ่านไปประมาณ 5-7 วัน