หลังจากการระบาดของโควิด-19 ความไวของแบคทีเรียหลายชนิดต่อยาปฏิชีวนะมีแนวโน้มลดลง รวมถึงยาปฏิชีวนะกลุ่มใหม่ซึ่งให้ความสำคัญในการรักษาการติดเชื้อทางเดินหายใจ
ข้อมูลนี้ได้รับการแบ่งปันโดยผู้เชี่ยวชาญในการประชุม ทางวิทยาศาสตร์ ของ Vietnam Respiratory Society - French-Vietnamese Pulmonary Association ในเช้าวันที่ 4 พฤศจิกายน
การประชุมครั้งนี้จัดขึ้นเพื่อเฉลิมฉลองวาระครบรอบ 50 ปี ความสัมพันธ์ ทางการทูต เวียดนาม-ฝรั่งเศส และวาระครบรอบ 30 ปี ความร่วมมือทางการแพทย์ระหว่างฝรั่งเศสและเวียดนาม ผู้เชี่ยวชาญและแพทย์กว่า 1,000 คนจากเวียดนาม ฝรั่งเศส และออสเตรเลีย ได้หารือเกี่ยวกับแนวทางแก้ไขปัญหาการดื้อยาปฏิชีวนะและความเสียหายของปอดหลังโควิด-19
ศาสตราจารย์ ดร. โง กวี เชา แพทย์ประจำประชาชน ประธานสมาคมโรคทางเดินหายใจเวียดนาม และผู้อำนวยการโรงพยาบาลทัม อันห์ ในกรุงฮานอย กล่าวว่า เวียดนามเป็นหนึ่งในประเทศที่มีอัตราการดื้อยาปฏิชีวนะเพิ่มขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา สาเหตุมาจากการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างไม่สมเหตุสมผล เช่น การจ่ายยาปฏิชีวนะที่ไม่สมเหตุสมผล การควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาลที่ไม่ดี การใช้ยาปฏิชีวนะในการเพาะเลี้ยงสัตว์น้ำ การเลี้ยงสัตว์ และในชุมชน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การใช้ยาปฏิชีวนะโดยพลการของประชาชน การเพิ่มหรือลดขนาดยาโดยพลการ หรือข้ามขนาดยา ก็เพิ่มความเสี่ยงต่อการดื้อยาปฏิชีวนะเช่นกัน
ในช่วงการระบาดของโควิด-19 การติดเชื้อแบคทีเรียและเชื้อราหลายชนิด รวมถึงวัณโรค ไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาเนื่องจากคลินิกผู้ป่วยนอกปิดให้บริการ “ผู้คนมีความกังวลและจำกัดการไปพบแพทย์ ทำให้เชื้อโรคอาจไม่สามารถควบคุมได้อย่างสมบูรณ์ นำไปสู่ความเสี่ยงต่อการแพร่กระจายและการดื้อยา” ศาสตราจารย์เชา กล่าว
ศาสตราจารย์โง กวี เชา กล่าวสุนทรพจน์ในพิธีเปิดการประชุม ภาพ: โรงพยาบาลทัมอันห์
แพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิ รองศาสตราจารย์ ดร. ชู ถิ ฮันห์ รองประธานสมาคมโรคทางเดินหายใจแห่งเวียดนาม หัวหน้าแผนกโรคทางเดินหายใจ โรงพยาบาลทัม อันห์ กรุงฮานอย กล่าวว่า ยาปฏิชีวนะลำดับแรกที่ใช้รักษาโรคติดเชื้อทางเดินหายใจที่ติดเชื้อในชุมชน ประกอบด้วยยาปฏิชีวนะหลัก 3 ชนิด ได้แก่ เพนิซิลลิน เซฟาโลสปอริน และแมโครไลด์ ผลการวิจัยจากงานวิจัยที่ตีพิมพ์มากมายทั้งในเวียดนามและทั่วโลกแสดงให้เห็นว่าความไวของแบคทีเรียต่อยาปฏิชีวนะเหล่านี้กำลังลดลง และระดับการดื้อยาก็อยู่ในระดับสูงอย่างน่าตกใจ
จากการวิเคราะห์ในปี 2564 ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) รายงานว่าอัตราการติดเชื้อในโรงพยาบาล (HAIs) ในสหรัฐอเมริกาเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในปี 2563 ซึ่งเป็นช่วงที่เกิดการระบาดใหญ่ของโควิด-19 HAI เหล่านี้จำนวนมากดื้อต่อยาปฏิชีวนะหรือยาต้านเชื้อรา การศึกษาอื่นๆ เกี่ยวกับการดื้อยาปฏิชีวนะหลังการระบาดใหญ่ของโควิด-19 เช่น การศึกษาในเกาหลีใต้และสหรัฐอเมริกา ก็แสดงให้เห็นถึงการเพิ่มขึ้นของแบคทีเรียที่ดื้อยาหลังการระบาดใหญ่เช่นกัน
ศ.ดร. ฮันส์ หลิว จากโรงพยาบาลบรินมอร์ สหรัฐอเมริกา รายงานในการประชุมว่า โลกกำลังขาดแคลนการคิดค้นยาปฏิชีวนะกลุ่มใหม่ๆ ตลอด 10 ปีที่ผ่านมา ไม่มีการคิดค้นยาปฏิชีวนะใหม่ๆ เลย ขณะเดียวกัน จำนวนแบคทีเรียที่ดื้อยาปฏิชีวนะก็เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการระบาดของโควิด-19 ศ.ดร. ฮันส์ กล่าวว่า "ควรใช้ยาปฏิชีวนะที่ดีที่สุดตามข้อบ่งชี้ หยุดใช้ยาปฏิชีวนะเมื่อไม่จำเป็นอีกต่อไป และให้ใช้ยาในระยะเวลาที่สั้นลงเพื่อลดการดื้อยาปฏิชีวนะ"
“การใช้ยาปฏิชีวนะอย่างมีเหตุผล การป้องกันและควบคุมการติดเชื้อที่ดีขึ้นในสถานที่ที่ไม่ใช่โรงพยาบาล เช่น บ้านพักคนชราและสถานดูแลระยะยาว และการป้องกันโรคเชิงรุกผ่านการฉีดวัคซีน ช่วยลดภาระของการดื้อยาปฏิชีวนะได้” ศาสตราจารย์ Chau กล่าว
ในระหว่างการประชุม ผู้เชี่ยวชาญยังได้หารือกันอย่างละเอียดเกี่ยวกับความเสียหายของปอดในผู้ป่วยโควิด-19 ในระยะยาว รองศาสตราจารย์ฮันห์ กล่าวว่าระยะเวลาของโควิด-19 ไม่ได้ยาวนานอย่างที่ผู้ป่วยหลายคนคิด “มีหลายกรณีที่ความเสียหายของปอดจากโควิด-19 ยังคงเกิดขึ้นหลังจาก 1-2 ปี” รองศาสตราจารย์ฮันห์กล่าว
ภาวะแทรกซ้อนทางปอดในผู้ป่วยโควิด-19 ระยะยาวมีอาการแสดงที่แตกต่างกันไป ตั้งแต่หายใจลำบากไปจนถึงปอดเสียหายอย่างรุนแรงจนต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ อาการเรื้อรังที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ หายใจลำบาก เคลื่อนไหวร่างกายได้น้อยลงและออกซิเจนในเลือดลดลง ไอเป็นเวลานาน และเจ็บหน้าอก ในผู้ป่วยโควิด-19 ระยะรุนแรง อาจเกิดพังผืดในปอดได้หลังจากหายดีแล้ว
รองศาสตราจารย์ฮันห์ตรวจคนไข้โรคปอด ภาพ: โรงพยาบาลทัมอันห์
รองศาสตราจารย์ ดร.เลือง หง็อก เคว ผู้อำนวยการกรมตรวจและจัดการการรักษาพยาบาล (กระทรวงสาธารณสุข) กล่าวในการประชุมว่า การต่อสู้กับโควิด-19 ได้ประสบผลสำเร็จหลายประการ จากการประสานงานอย่างแข็งขันระหว่างกระทรวงสาธารณสุขและสมาคมวิชาชีพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาคส่วนระบบทางเดินหายใจ เวียดนามได้ถ่ายทอดโควิด-19 จากโรคติดเชื้อกลุ่ม A ไปสู่กลุ่ม B อย่างเป็นทางการแล้ว อย่างไรก็ตาม ยังคงมีความท้าทายอีกมาก ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา นักวิทยาศาสตร์ด้านระบบทางเดินหายใจของเวียดนามได้เสริมสร้างความร่วมมือทางวิทยาศาสตร์ระหว่างประเทศ เพื่อยกระดับความรู้ทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับแนวทางการวินิจฉัย การรักษา และการป้องกันโรคระบบทางเดินหายใจ
รองศาสตราจารย์ ดร.เหงียน ถิ ซู่เหนียน ประธานสมาคมแพทย์เวียดนาม กล่าวว่า สถานการณ์โรคทางเดินหายใจในปัจจุบันมีความซับซ้อนมากขึ้นเรื่อยๆ นอกจากโรคทั่วไปแล้ว ยังมีโรคใหม่ๆ ที่ไม่เคยพบมาก่อน ซึ่งก่อให้เกิดความยากลำบากในการวินิจฉัย การรักษา และการเฝ้าระวังผู้ป่วย พัฒนาการของโรคติดเชื้อทางเดินหายใจที่ซับซ้อนและคาดเดาไม่ได้ รวมถึงการดื้อยาปฏิชีวนะของเชื้อแบคทีเรียก็ทำให้การวินิจฉัยและการรักษาเป็นเรื่องยาก สมาคมแพทย์โรคทางเดินหายใจเวียดนามมีส่วนสำคัญอย่างยิ่งในการเสริมสร้างการศึกษาและการสื่อสารด้านสุขภาพ การฝึกอบรม การปรับปรุงความรู้ทางการแพทย์สำหรับแพทย์ และการพัฒนาคุณภาพการตรวจและการรักษาพยาบาล
การประชุมปีนี้มีการนำเสนอ 137 รายการ โดยผู้เชี่ยวชาญและแพทย์เกือบ 90 คน ซึ่งมากกว่าครึ่งหนึ่งมาจากเวียดนาม ฝรั่งเศส สหรัฐอเมริกา ญี่ปุ่น และออสเตรเลีย มีการหารือเกี่ยวกับหัวข้อเชิงปฏิบัติมากมาย เช่น การปรับปรุงการวินิจฉัยและการรักษาโรคหอบหืด โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง มะเร็งปอด โรคหยุดหายใจขณะหลับ โรคปอดอักเสบเรื้อรัง โรคทางเดินหายใจในเด็ก และการผ่าตัดทรวงอก
มีการแบ่งปันเทคนิคการวินิจฉัยและการรักษาใหม่ๆ มากมาย เช่น การส่องกล้องหลอดลมพร้อมอัลตราซาวนด์ การใช้เครื่องช่วยหายใจแบบไม่ผ่าตัดเพื่อรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับ การผ่าตัดปอดแบบแผลเล็ก การตรวจชิ้นเนื้อปอดเพื่อวินิจฉัยมะเร็งปอดระยะเริ่มต้น การแทรกแซงทางหลอดเลือดในโรคทางเดินหายใจบางชนิด เช่น หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำอุดตัน และกลยุทธ์ในการป้องกันและรักษาโรคปอดบวมที่เกิดขึ้นในโรงพยาบาล
“นี่เป็นโอกาสสำหรับแพทย์ในและต่างประเทศที่จะอัปเดตความก้าวหน้าล่าสุดของโลกในสาขาโรคทางเดินหายใจ และระบุความท้าทายใหม่ๆ ในการตรวจและการรักษาทางการแพทย์ในช่วงหลังโควิด-19” รองศาสตราจารย์ฮันห์กล่าว
ห่วย ฟาม
| ผู้อ่านถามคำถามเกี่ยวกับโรคทางเดินหายใจให้แพทย์ตอบได้ที่นี่ |
ลิงค์ที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)