ภาวะไต "โผล่ออกมาในช่องอก" และภาวะกระดูกสันหลังคด ยังคงได้รับการรักษาอย่างประสบความสำเร็จด้วยการสลายก้อนนิ่วด้วยคลื่นเสียง

VTV.vn - โรงพยาบาลอีเพิ่งทำการผ่าตัดผู้ป่วยชายอายุ 65 ปี ที่มีกระดูกสันหลังคดอย่างรุนแรงและไตอยู่ใกล้กับซี่โครง ทำให้เข้าถึงนิ่วในไตได้ยาก

ภาพ: BVCC

ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาเนื่องจากมีอาการปวดหลังส่วนล่างทั้งสองข้างอย่างรุนแรงและอ่อนเพลียเรื้อรัง อันเนื่องมาจากนิ่วในไตและท่อปัสสาวะ ทำให้เกิดการอุดตันของทางเดินปัสสาวะ การตรวจร่างกายและการตรวจทางภาพถ่ายพบว่ามีภาวะไตบวมน้ำที่เกิดจากนิ่ว อย่างไรก็ตาม สิ่งที่ทำให้กรณีนี้ซับซ้อนเป็นพิเศษคือผู้ป่วยมีภาวะกระดูกสันหลังอักเสบเรื้อรังมานาน ซึ่งทำให้ร่างกายแข็งเกร็งเกือบสมบูรณ์และไม่สามารถนอนราบได้

นายแพทย์เหงียน ดินห์ เลียน หัวหน้าแผนกศัลยกรรมทางเดินปัสสาวะและระบบสืบพันธุ์ชาย โรงพยาบาลอี กล่าวว่า ผู้ป่วยรายนี้เคยประสบอุบัติเหตุทางจราจรเมื่อเกือบ 20 ปีก่อน หลังเกิดอุบัติเหตุ กระดูกสันหลังของเขาผิดรูปอย่างรุนแรง ร่างกายงอมากขึ้นเรื่อยๆ สูญเสียความสามารถในการเคลื่อนไหวตามปกติ และต้องทนทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวดมาเป็นเวลานาน เมื่อเกือบหนึ่งปีก่อน ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นนิ่วในไต แต่สถาน พยาบาล หลายแห่งลังเลที่จะทำการรักษาเนื่องจากอายุมาก สภาพร่างกายอ่อนแอ และความผิดปกติทางกายวิภาคที่ซับซ้อนเกินไป

ปัญหาเริ่มเกิดขึ้นตั้งแต่ขั้นตอนการให้ยาสลบและการช่วยชีวิต เนื่องจากผู้ป่วยไม่สามารถนอนหงายได้ แพทย์จึงต้องใช้การใส่ท่อช่วยหายใจแบบยืดหยุ่น ซึ่งเป็นวิธีการที่สงวนไว้สำหรับกรณีที่มีทางเดินหายใจยากลำบาก และต้องอาศัยประสบการณ์อย่างมากและการประสานงานอย่างใกล้ชิดระหว่างผู้เชี่ยวชาญหลายสาขา

ในตอนแรก ทีมแพทย์วางแผนที่จะทำการส่องกล้องตรวจท่อปัสสาวะเพื่อรักษาโรคนิ่วในท่อปัสสาวะ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากมุมของท่อปัสสาวะที่ผิดปกติอันเกิดจากความโค้งของกระดูกสันหลังที่ยาวนาน ทำให้เครื่องมือเข้าถึงนิ่วได้ยาก ในห้องผ่าตัด แพทย์จึงตัดสินใจเปลี่ยนไปใช้การสลายก้อนนิ่วผ่านทางผิวหนังแทน

อย่างไรก็ตาม ความท้าทายยังคงดำเนินต่อไปเมื่อไตของผู้ป่วยอยู่สูงมาก ใกล้กับซี่โครง และซี่โครงก็เรียงตัวกันแน่น ทำให้การเข้าถึงกรวยไตทำได้ยากมาก แม้แต่ความผิดพลาดเล็กน้อยในระหว่างกระบวนการเจาะก็อาจทำให้เยื่อหุ้มปอดเสียหายหรือมีเลือดออกได้

"นี่เป็นกรณีที่หายากมาก เนื่องจากโครงสร้างทางกายวิภาคเปลี่ยนแปลงไปเกือบทั้งหมด ทุกขั้นตอนต้องอาศัยการคำนวณที่แม่นยำอย่างยิ่งเพื่อหาเส้นทางเข้าถึงกรวยไตที่ปลอดภัย" ดร. เหงียน ดินห์ เลียน กล่าว

หลังจากความพยายามอย่างมาก ทีมแพทย์ประสบความสำเร็จในการสร้างทางเข้าสู่กรวยไตอย่างปลอดภัย และนำนิ่วในท่อไตส่วนบนที่อุดตันมานานออกไปได้สำเร็จ ด้วยเทคนิคการผ่าตัดแบบแผลเล็ก ผู้ป่วยจึงมีอาการปวดหลังผ่าตัดลดลง ฟื้นตัวเร็วขึ้น และลดความเสี่ยงต่อการทำงานของไตบกพร่อง

แพทย์แนะนำว่าอย่าละเลยอาการต่างๆ เช่น ปวดหลังส่วนล่าง ปัสสาวะเจ็บ ปัสสาวะลำบาก หรือปวดบริเวณสีข้างอย่างต่อเนื่อง เพราะอาจเป็นสัญญาณของนิ่วในไต การตรวจพบและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ จะช่วยลดความเสี่ยงต่อการทำงานของไตบกพร่องและภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายได้

ที่มา: https://vtv.vn/than-chui-len-nguc-cot-song-gap-cung-van-duoc-tan-soi-thanh-cong-100260528230020602.htm