ไส้เลื่อนสะดือ

โดยปกติแล้วไส้เลื่อนสะดือไม่เป็นอันตรายและสามารถรักษาได้เอง แต่ในบางกรณีอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและต้องได้รับการผ่าตัด

บทความนี้ได้รับการปรึกษาเชิงวิชาชีพจากรองศาสตราจารย์ ดร.เหงียน อันห์ ตวน หัวหน้าแผนกโรคทางเดินอาหาร โรงพยาบาลทหารกลาง 108

ไส้เลื่อนสะดือคืออะไร?

- ไส้เลื่อนสะดือมักเกิดขึ้นเมื่ออวัยวะในช่องท้องยื่นออกมา ทำให้เกิดตุ่มนูนที่บริเวณสะดือ

- ไส้เลื่อนนี้อาจมีของเหลวหรือส่วนหนึ่งของอวัยวะภายใน เช่น ลำไส้ หรือเนื้อเยื่ออื่น ๆ จากช่องท้องอยู่

- ไส้เลื่อนสะดือมักปรากฏในทารกแรกเกิดเมื่อสะดือโป่งนูนออกมา โดยเมื่อสะดือโป่งนูนขึ้นมา ขนาดจะเปลี่ยนไป

- ตามที่นักวิจัยระบุว่า ไส้เลื่อนสะดือมักเกิดขึ้นในทารกคลอดก่อนกำหนดหรือทารกที่มีน้ำหนักตัวน้อย ทารกแรกเกิดที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 1.5 กิโลกรัม มากถึงร้อยละ 75 มีปัญหาไส้เลื่อนสะดือ

เหตุผล

- ทารกได้รับการหล่อเลี้ยงในครรภ์มารดาผ่านทางสายสะดือ ในระหว่างตั้งครรภ์ สายสะดือจะผ่านช่องเปิดเล็กๆ ในกล้ามเนื้อหน้าท้องของทารกและถูกตัดเมื่อแรกเกิด ประมาณ 1-2 สัปดาห์หลังคลอด สายสะดือจะค่อยๆ หดลงและหลุดออก แผลจะหายเป็นสะดือของทารก รูที่ผนังหน้าท้องซึ่งเป็นจุดที่สายสะดือผ่านจะค่อยๆ ปิดลงตามธรรมชาติเมื่อทารกเติบโตขึ้น หากกล้ามเนื้อเหล่านี้ไม่ปิดกันสนิทที่แนวกลางช่องท้อง ความอ่อนแอของผนังหน้าท้องอาจทำให้เกิดไส้เลื่อนสะดือได้

- ไส้เลื่อนสะดือไม่เพียงพบในทารกเท่านั้น แต่ยังสามารถเกิดในผู้ใหญ่ได้อีกด้วย ไส้เลื่อนสะดือในผู้ใหญ่ เกิดจากแรงกดดันที่เพิ่มมากขึ้นจากช่องท้องเนื่องมาจากสาเหตุ เช่น โรคอ้วน ภาวะบวมน้ำ โรคตับ หรือผู้หญิงที่เคยตั้งครรภ์แฝด

อาการ

อาการของโรคไส้เลื่อนสะดือในทารกสามารถสังเกตได้ง่าย เพียงใช้เวลาสังเกตตำแหน่งสะดืออย่างระมัดระวัง คุณก็จะสามารถรับรู้สัญญาณต่อไปนี้ได้:

- มีก้อนนิ่มๆ ยื่นออกมาจากสะดือทารก

- สามารถเห็นการโป่งพองได้ทุกครั้งที่เด็กไอ ร้องไห้ หรือแอ่นหลัง เมื่อเด็กผ่อนคลายหรือนอนหงาย ความนูนจะหายไป

- เด็กก็ร้องไห้และมีท่าทางเจ็บปวด

- หน้าท้องมีขนาดใหญ่และกลมมากกว่าปกติ

- ผิวหนังบริเวณไส้เลื่อนบวมและแดง

- เด็กมีอาการไข้และอาเจียน

- เด็กมีปัญหาในการถ่ายอุจจาระ หรือไม่สามารถถ่ายอุจจาระได้

- มีเลือดในอุจจาระ.

วินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคไส้เลื่อนสะดือมักอาศัยการตรวจทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

- การตรวจทางคลินิกเพื่อประเมินสภาพของไส้เลื่อนสะดือและตรวจสอบว่าสามารถจัดตำแหน่งของไส้เลื่อนใหม่ได้หรือไม่ ทั้งนี้เพื่อตรวจหาว่าสายสะดือยังอยู่ที่เดิมหรือติดอยู่ในกล้ามเนื้อหน้าท้องหรือไม่ เพื่อที่แพทย์จะได้วางแผนการรักษาได้ทันท่วงทีและดีที่สุด

- การเอกซเรย์และอัลตราซาวนด์ เพื่อค้นหาภาวะแทรกซ้อนและตรวจตำแหน่งของไส้เลื่อนสะดือ เพื่อประเมินอาการคนไข้ได้อย่างถูกต้อง

- การตรวจเลือดช่วยประเมินความเป็นไปได้ของการติดเชื้อและสถานะของโรค โดยเฉพาะในกรณีที่เกิดภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลัน

การรักษา

- อาการไส้เลื่อนสะดือแบบเล็กน้อยส่วนใหญ่จะดีขึ้นเมื่อเด็กอายุได้ 1-2 ขวบ เมื่อเด็กเจริญเติบโต กล้ามเนื้อผนังหน้าท้องจะแข็งแรงขึ้นและสามารถปิดรูที่ผนังหน้าท้องได้ ทำให้อาการไส้เลื่อนจะหายไปเอง หากยังคงเหลืออยู่แพทย์จะทำการดันไส้เลื่อนกลับเข้าไปในช่องท้อง

- วิธีการผ่าตัด:

* การผ่าตัดไส้เลื่อนสะดือในเด็ก ใช้สำหรับทารกที่มีอาการไส้เลื่อนสะดืออย่างรุนแรงและเจ็บปวด ไส้เลื่อนสะดือไม่หายเมื่ออายุ 4 ขวบ; ลำไส้ติดหรืออุดตัน

* สำหรับผู้ใหญ่ แนะนำให้ทำการผ่าตัดกับคนไข้ทุกราย เพื่อให้การรักษาหายขาดและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์

ป้องกัน

- คุณควรวางลูกไว้บนท้องและนวดท้องเบาๆ ทุกวัน

- ให้เด็กดื่มน้ำต้มสุกและน้ำเย็น

- คุณแม่ควรได้รับอาหารที่มีประโยชน์ในระหว่างให้นมบุตร

- สำหรับผู้ใหญ่จำเป็นต้องได้รับสารอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการและเหมาะสม

- หลีกเลี่ยงการเพิ่มแรงกดบริเวณช่องท้อง

- เมื่อมีอาการผิดปกติควรไปพบ แพทย์ เพื่อรับการรักษาที่เหมาะสม

อเมริกา อิตาลี

ลิงค์ที่มา