ข้อมูลล่าสุดเกี่ยวกับอาหารเป็นพิษในลองเบียน

ส่วนสถานะสุขภาพของผู้ป่วยจากเหตุการณ์วางยาพิษลองเบียนที่เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลบั๊กไมนั้น สาเหตุของการวางยาพิษมีความซับซ้อน แต่ผู้ป่วยทั้งหมดอาการคงที่และออกจากโรงพยาบาลได้แล้ว

ส่วนสถานะสุขภาพของผู้ป่วยจากเหตุการณ์วางยาพิษลองเบียนที่เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลบั๊กไมนั้น สาเหตุของการวางยาพิษมีความซับซ้อน แต่ผู้ป่วยทั้งหมดอาการคงที่และออกจากโรงพยาบาลได้แล้ว

เมื่อวันที่ 31 ธันวาคม พ.ศ. 2560 นพ.เหงียน จุง เหงียน ผู้อำนวยการศูนย์ควบคุมพิษ โรงพยาบาลบั๊กมาย กล่าวว่า เกี่ยวกับสถานะสุขภาพของผู้ป่วยในเหตุการณ์วางยาพิษลองเบียนที่เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลบั๊กมายนั้น สาเหตุของการวางยาพิษมีความซับซ้อน แต่ผู้ป่วยทั้งหมดอยู่ในอาการคงที่และได้รับอนุญาตให้ออกจากโรงพยาบาลแล้ว

ผู้ป่วยที่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจในคดีพิษถูกนำออกจากท่อแล้ว

ก่อนหน้านี้ในคืนวันที่ 19-20 ธันวาคม ศูนย์พิษวิทยา โรงพยาบาลบั๊กมาย ได้รับผู้ต้องสงสัยอาหารเป็นพิษอย่างต่อเนื่องถึง 14 ราย

บุคคลเหล่านี้ล้วนเป็นผู้เข้าร่วมงานเลี้ยงที่ร้านอาหารแห่งหนึ่งในย่านลองเบียน กรุงฮานอย ต่อมาระหว่างวันที่ 21-24 ธันวาคม โรงพยาบาลได้รับผู้ป่วยเพิ่มอีก 5 ราย ซึ่งเป็นผู้ที่เข้าร่วมงานเลี้ยงในวันนั้นเพื่อตรวจร่างกาย หรือมีอาการเล็กน้อยและเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

จำนวนผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาและตรวจหาเชื้อในโรงพยาบาลรวม 19 ราย อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยที่ตามมาทั้งหมดมีอาการไม่รุนแรง หายเร็ว และออกจากโรงพยาบาลได้ ผู้ป่วยเหล่านี้มีสิ่งหนึ่งที่เหมือนกันคือ พวกเขาไม่ได้ดื่มแอลกอฮอล์

ณ เช้าวันที่ 31 ธันวาคม ผู้ป่วยที่ได้รับพิษจริง (14 ราย) มีอาการดีขึ้นตามลำดับ มีผู้ป่วย 8 รายที่ได้รับอนุญาตให้ออกจากโรงพยาบาลแล้ว ผู้ป่วยที่ได้รับพิษขั้นวิกฤตเบื้องต้น (5 ราย) มีอาการกรดเกินเมตาบอลิกรุนแรง หายใจล้มเหลวรุนแรง ช็อก หมดสติ โคม่า ต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดและกรองเลือด ผู้ป่วยเหล่านี้ได้สติและได้รับการถอดท่อช่วยหายใจออก และสามารถหายใจได้ตามปกติแล้ว ขณะนี้ผู้ป่วยเหล่านี้ยังคงได้รับการรักษาและติดตามอาการ โดยหวังว่าอาการบาดเจ็บจะหายดีและดีขึ้น

จากข้อมูลของศูนย์พิษวิทยา โรงพยาบาลบัชไม ระบุว่า ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักดื่มไวน์ขาวบรรจุในขวดเซรามิก (ภายหลังพบว่าผู้จัดงานนำมาให้) ขณะที่ดื่ม หลายคนสังเกตเห็นว่าไวน์มีกลิ่นแปลกๆ จึงหยุดดื่มและเปลี่ยนไปดื่มอย่างอื่นแทน

อาการพิษจะปรากฏช้า ส่วนใหญ่ 6 ชั่วโมงหรือมากกว่าหลังรับประทานอาหาร โดยมีอาการเช่น ปวดศีรษะ คลื่นไส้ บางรายมีอาการปวดท้อง มีไข้ ท้องเสียเล็กน้อย ชีพจรเต้นเร็ว ผู้ป่วย 5 รายมีอาการหมดสติ หายใจล้มเหลว และความดันโลหิตต่ำ

ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการพบว่าผู้ป่วยทุกรายมีภาวะเมตาบอลิกอะซิโดซิสร่วมกับแลคเตตในเลือดสูง ซึ่งไม่ได้เกิดจากภาวะขาดน้ำ ภาวะหายใจล้มเหลว หรือการติดเชื้อ ผู้ป่วยหลายรายมีอาการกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน บางรายมีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจและตับเสียหายเล็กน้อย มีผู้ป่วย 3 รายที่สมองได้รับความเสียหายจากการตรวจ MRI

การตรวจเลือดที่ศูนย์พิษวิทยาไม่พบเอธานอลหรือเมทานอล แต่สงสัยว่าอาจมีอะซีโตไนไตรล์ และหน่วยงานได้แจ้งหน่วยงานตรวจสอบอื่นๆ เพื่อประสานงานในการยืนยันผล

ผลการทดสอบจากสถาบันควบคุมความปลอดภัยอาหารแห่งชาติและสถาบันการแพทย์นิติเวชแห่งชาติพบว่ามีอะซีโตไนไตรล์และไซยาไนด์อยู่ในเลือดและปัสสาวะของผู้ป่วยทุกราย

ในตัวอย่างไวน์ของผู้ป่วยที่ดื่ม พบว่ามีความเข้มข้นของอะซีโตไนไตรล์ประมาณ 16% และเมทานอลประมาณ 10% นอกจากนี้ การตรวจ PCR ด้วยอุจจาระและน้ำย่อยในกระเพาะอาหารของผู้ป่วย 5 ราย พบว่ามีแบคทีเรียอีโคไลและแคมไพโลแบคเตอร์

ตามที่ ดร.เหงียน จุง เหงียน กล่าวไว้ อะซีโตไนไตรล์ (CH₃CN) เป็นสารเคมีอินทรีย์ที่ใช้เป็นตัวทำละลายในอุตสาหกรรม ในสารสกัดยา แบตเตอรี่ลิเธียม และโดยเฉพาะอย่างยิ่งใช้ในเครื่องทดสอบโครมาโตกราฟีเพื่อทดสอบยา สารพิษ... นี่ไม่ใช่ส่วนผสมที่ผลิตในกระบวนการผลิตไวน์ขาว

สาเหตุหลักของพิษนี้คือสารเคมีอะซีโตไนไตรล์ที่ผสมอยู่ในไวน์ด้วยเหตุผลบางประการ เมื่อเข้าสู่ร่างกาย อะซีโตไนไตรล์จะค่อยๆ เผาผลาญเป็นไซยาไนด์และทำให้เกิดพิษอย่างช้าๆ โดยอาการจะปรากฏหลังจากผ่านไปหลายชั่วโมง

โดยเฉลี่ยแล้ว อาการของพิษจะปรากฏหลังจากดื่ม 3 ถึง 12 ชั่วโมง หรืออาจนานถึง 24 ชั่วโมง หากผู้ป่วยดื่มแอลกอฮอล์พร้อมกัน อัตราการเผาผลาญสารพิษของอะซีโตไนไตรล์จะช้าลง และอาการของพิษอาจปรากฏนานถึง 48 ชั่วโมงหลังดื่ม

สารเมตาบอไลต์ของอะซีโตไนไตรล์ ไซยาไนด์ เป็นสารพิษร้ายแรงที่ยับยั้งการหายใจของเซลล์ ทำให้เซลล์ตายและเกิดความเสียหายต่ออวัยวะต่างๆ โดยเฉพาะหัวใจและสมอง

อาการหลักอาจเป็นอาการปวดศีรษะเล็กน้อย แต่ในกรณีที่รุนแรงผู้ป่วยอาจมีอาการโคม่า ชัก ชีพจรเต้นเร็ว ความดันโลหิตต่ำ หัวใจและสมองเสียหาย... ร่วมกับการเสียหายของอวัยวะหลายส่วน และโดยเฉพาะภาวะกรดเกินในเลือดที่มีระดับแลคเตตสูงขึ้น ซึ่งมีอัตราการเสียชีวิตสูงมาก

ผู้คนจำนวนมากที่ประสบเหตุการณ์วางยาพิษนี้รอดชีวิตมาได้เนื่องจากกระบวนการเผาผลาญสารพิษอย่างช้าๆ ของอะซีโตไนไตรล์ ทำให้แพทย์มีเวลาให้การดูแลฉุกเฉิน การช่วยชีวิต การล้างพิษ และการล้างพิษแก่ผู้ป่วยได้ทันท่วงที ก่อนที่อาการบาดเจ็บสาหัสอาจถึงแก่ชีวิตได้

ปรากฏการณ์การเผาผลาญสารพิษแบบช้าๆ นี้พบเห็นได้จากการได้รับพิษจากไซยาไนด์เนื่องจากการบริโภคมันสำปะหลังและหน่อไม้มากเกินไป อย่างไรก็ตาม ไซยาไนด์ เช่น โซเดียมไซยาไนด์และโพแทสเซียมไซยาไนด์ มักทำให้เกิดพิษเกือบจะทันที และมีอัตราการเสียชีวิตสูงมาก ซึ่งเคยเกิดขึ้นเป็นครั้งคราว

ในส่วนของความเข้มข้นของสารพิษ พบว่าความเข้มข้นของอะซีโตไนไตรล์ในเลือดของผู้ป่วย 14 รายสูงมาก สูงกว่าความเข้มข้นที่ยอมรับได้หลายร้อยเท่า

สาเหตุที่คนไข้ดื่มแอลกอฮอล์ที่มีส่วนผสมของเมทานอลอุตสาหกรรมแต่ไม่ได้รับพิษจากสารดังกล่าวก็เพราะว่าความเข้มข้นของเมทานอลและปริมาณแอลกอฮอล์ทั้งหมดที่บริโภคไม่เพียงพอที่จะทำให้เกิดพิษได้

ดร.เหงียน จุง เหงียน กล่าวว่า ในกรณีพิษนี้ อาการของผู้ป่วยรุนแรงมากและเกิดหลายอวัยวะ มีผู้ป่วย 3 รายที่สมองได้รับความเสียหาย และ 1 รายที่ปอดได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงจากพิษ

หลังการรักษา รอยโรคในสมองของผู้ป่วยรายหนึ่งดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ และคาดว่าจะหายไปในเร็วๆ นี้ ผู้ป่วยอีกสองรายที่เหลือกำลังเตรียมตัวเข้ารับการสแกน MRI อีกครั้งเพื่อตรวจดูความคืบหน้า ผู้ป่วยที่มีรอยโรคที่ปอดหายดีแล้ว ส่วนรอยโรคที่ตับและหัวใจก็ดีขึ้นเช่นกัน

ศูนย์ควบคุมพิษได้ประสานงานอย่างใกล้ชิดกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้องและหน่วยตรวจ เพื่อตรวจหาสารเคมีอันตรายที่อาจปนเปื้อนในแอลกอฮอล์ เพื่อเฝ้าระวังและรักษาผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด ผู้ป่วยทุกรายมีอาการดีขึ้น และยังคงได้รับการดูแลและเฝ้าระวังอย่างต่อเนื่อง เพื่อให้มั่นใจว่าผู้ป่วยจะหายเป็นปกติได้ดีที่สุด

ที่มา: https://baodautu.vn/thong-tin-moi-nhat-vu-ngo-doc-thuc-pham-tai-long-bien-d237464.html