การปรับปรุงห่วงโซ่อุปทานยาสำหรับโรงพยาบาลให้มีประสิทธิภาพยิ่งขึ้น จะเป็นประโยชน์ต่อทั้งสองฝ่าย

ยาที่ได้รับความคุ้มครองจากประกัน สุขภาพ นั้น ใช้ในสถานพยาบาลทั้งระดับล่างและระดับสูงเหมือนกัน ก่อนหน้านี้ รายชื่อยาที่ได้รับความคุ้มครองจากประกันสุขภาพจะแบ่งตามประเภทของโรงพยาบาล แต่ปัจจุบันระเบียบนี้ถูกยกเลิกไปแล้ว และภาคการดูแลสุขภาพได้เพิ่มระเบียบใหม่เกี่ยวกับแนวทางการเบิกจ่ายค่ายา

พยาบาล Le Thi Kim Ngan (สถานีอนามัย Ward 2 เขต Tan Binh นครโฮจิมินห์) จ่ายยาให้กับผู้ป่วย - ภาพ: DUYEN PHAN

ปัจจุบัน รายชื่อยาที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพถูกจัดหมวดหมู่ตามประเภทของโรงพยาบาล โดยมีเพียงประมาณ 25% ของยาเหล่านั้นเท่านั้นที่หาได้ในศูนย์สุขภาพท้องถิ่น ทำให้ผู้ป่วยเรื้อรังจำนวนมากต้องไปรับยาที่โรงพยาบาลระดับสูงกว่า แทนที่จะไปศูนย์สุขภาพที่ใกล้ที่สุด

หนังสือเวียนฉบับที่ 37 ซึ่งออกโดย กระทรวงสาธารณสุข เมื่อเร็ว ๆ นี้ และมีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2568 กำหนดว่า สถานพยาบาลสามารถใช้ยาทุกชนิดที่อยู่ในรายการยาที่ได้รับความคุ้มครองจากประกันสุขภาพได้ หากยาเหล่านั้นเหมาะสมกับขอบเขตการปฏิบัติงานและการรักษาพยาบาลของตน โดยไม่คำนึงถึงประเภทของโรงพยาบาลหรือระดับความเชี่ยวชาญทางเทคนิค

ระเบียบข้อนี้เป็นสิ่งที่ประชาชนและบุคลากรทางการแพทย์จำนวนมากต่างรอคอยอย่างใจจดใจจ่อ

ผู้ป่วยต่างดีใจที่ได้รับยาเพิ่มเติมที่สถานีอนามัย

ปัจจุบัน กองทุนประกันสุขภาพครอบคลุมยาเคมีและยาชีวภาพมากกว่า 1,000 ชนิด ยาส่วนใหญ่ใช้ในโรงพยาบาลระดับ 2 ขึ้นไป โดยโรงพยาบาลระดับ 3 ใช้ยาประมาณ 795 ชนิด คิดเป็นประมาณ 77% สถานีอนามัยชุมชนใช้ยาประมาณ 262 ชนิด คิดเป็น 25.26% และยาบางชนิดสำหรับรักษาโรคเฉียบพลันและเรื้อรังในสถานีอนามัยตามแนวทางการวินิจวินิจฉัยและรักษาของกระทรวงสาธารณสุข

นางเหงียน ถิ มินห์ ตัม หัวหน้าสถานีอนามัยตำบลเวียนนอย อำเภออุงฮวา กรุงฮานอย ให้สัมภาษณ์กับหนังสือพิมพ์ตุ่ยเตรว่า ปัจจุบันมีประชาชนกว่า 4,000 คนในพื้นที่กำลังเข้ารับการตรวจสุขภาพและรักษาเบื้องต้น

ผู้สูงอายุจำนวนมากเหล่านี้ป่วยเป็นโรคเรื้อรังหลายชนิด เช่น โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคเกาต์ เป็นต้น

ผู้ป่วยบางรายต้องการยาถึง 5-6 ชนิด แต่สถานีอนามัยท้องถิ่นมีเพียง 3-4 ชนิดที่อยู่ในความคุ้มครองของประกันสุขภาพ ดังนั้นประชาชนจึงต้องเดินทางไปรับยาที่ระดับอำเภอ หรือจ่ายเงินซื้อยาเอง

นางแทมกล่าวว่า "การที่สถานีอนามัยมีเวชภัณฑ์สำหรับโรคเรื้อรังเช่นเดียวกับสถานพยาบาลระดับสูงกว่า จะช่วยประหยัดเวลาในการเดินทางของผู้คน ซึ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้สูงอายุที่มีปัญหาในการเดินทางและต้องการความช่วยเหลือ"

เธอยังให้เหตุผลเพิ่มเติมว่า การขยายรายการยาที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพในสถานีอนามัยจะช่วยลดภาระงานของสถานพยาบาลระดับสูง และผู้ป่วยเรื้อรังจะได้รับการจัดการด้านยาและบริการจ่ายยาในระดับท้องถิ่น

นางเหงียน ถิ หลาน (อายุ 69 ปี ฮานอย) ซึ่งเป็นผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานที่ได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่องมาหลายปี จำเป็นต้องเดินทางไปโรงพยาบาลประจำอำเภอซึ่งอยู่ห่างจากบ้าน 10 กิโลเมตรเป็นประจำ เพื่อตรวจสุขภาพและรับยา

นางหลานเล่าว่า เธอต้องไปโรงพยาบาลประจำอำเภอทุกเดือนเพื่อรับยา เพราะสถานีอนามัยท้องถิ่นไม่มีเวชภัณฑ์สำหรับโรคเบาหวาน มีแต่ยาสำหรับความดันโลหิตสูงเท่านั้น นอกจากนี้ ยาความดันโลหิตที่เธอใช้อยู่ในปัจจุบันก็ไม่มีจำหน่ายที่สถานีอนามัยท้องถิ่นด้วย

นางหลานกล่าวว่า "หากสถานีอนามัยมีเวชภัณฑ์สำหรับรักษาโรคเรื้อรังมากขึ้น ประชาชนก็จะมีความสุขมาก"

ระบบการกระจายยาแบบบูรณาการช่วยรับประกันสิทธิของผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพ

ตามระเบียบใหม่ สถานพยาบาลสามารถใช้ยาได้ทุกชนิดที่อยู่ในรายการยาที่ได้รับความคุ้มครองจากประกันสุขภาพ หากยาเหล่านั้นเหมาะสมกับขอบเขตการปฏิบัติงานและการรักษาของตน โดยไม่คำนึงถึงประเภทของโรงพยาบาลหรือระดับความเชี่ยวชาญทางเทคนิค

ในเวลาเดียวกัน ระเบียบที่จัดประเภทรายการยาตามประเภทโรงพยาบาลถูกยกเลิก และมีการเพิ่มระเบียบใหม่เกี่ยวกับแนวทางการชำระเงินค่ายา

นางวู นู อัญ รองหัวหน้ากรมประกันสุขภาพ (กระทรวงสาธารณสุข) อธิบายระเบียบข้อนี้ว่า ยาเป็นส่วนประกอบที่สำคัญเสมอ และคิดเป็นสัดส่วนใหญ่ของค่าใช้จ่ายทั้งหมดในการตรวจและรักษาพยาบาลภายใต้ประกันสุขภาพ

เธอระบุว่า รายชื่อยาและระเบียบเกี่ยวกับการจ่ายเงินประกันสุขภาพนั้นได้ดำเนินการตามหนังสือเวียนฉบับที่ 20/2022 แล้ว แต่มีประเด็นบางอย่างเกิดขึ้นที่ต้องแก้ไข เพิ่มเติม และปรับปรุงให้เหมาะสมกับสถานการณ์จริง ดังนั้น กระทรวงสาธารณสุขจึงได้ออกหนังสือเวียนฉบับที่ 37 เพื่อแก้ไขปัญหาสำหรับโรงพยาบาลและอำนวยความสะดวกให้แก่ผู้ป่วยมากยิ่งขึ้น

นางสาวอันห์แจ้งว่า สถานพยาบาลสามารถใช้ยาได้ทุกชนิดที่อยู่ในรายชื่อที่ได้รับอนุมัติ โดยสอดคล้องกับขอบเขตวิชาชีพ แนวทางการวินิจฉัยและการรักษา ไม่ว่าจะเป็นโรงพยาบาลประเภทใดหรือมีระดับความเชี่ยวชาญทางเทคนิคสูงเพียงใด ซึ่งจะช่วยปรับปรุงการเข้าถึงยาสำหรับผู้ป่วยและสถานพยาบาล ขณะเดียวกันก็เสริมสร้างศักยภาพทางวิชาชีพของบุคลากรในสถานีอนามัยชุมชนด้วย

จำเป็นต้องปรับปรุงศักยภาพของสถานพยาบาลระดับปฐมภูมิให้ดีขึ้น

นายแพทย์ฮา ง็อก เกือง จากโรงพยาบาลประจำจังหวัดฟู้โถ ให้สัมภาษณ์กับหนังสือพิมพ์ตุ่ยเตรว่า การปรับปรุงรายการยาสำหรับสถานีอนามัยให้เป็นไปตามมาตรฐานวิชาชีพและเทคนิค จะทำให้ประชาชนได้รับความสะดวกสบายมากขึ้น และลดภาระงานของสถานพยาบาลระดับสูงกว่า

“อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญที่สุดที่ต้องทำในตอนนี้คือการปรับปรุงโครงสร้างพื้นฐาน อุปกรณ์ และทักษะความสามารถของบุคลากรในระดับรากหญ้า หากสถานีอนามัยมีผู้เชี่ยวชาญและอุปกรณ์ที่เพียงพอในการติดตามผู้ป่วย และมียาเพียงพอที่จะจ่ายให้ผู้ป่วย ก็จะช่วยลดภาระของผู้ป่วยได้อย่างมาก ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งในพื้นที่ห่างไกลที่การคมนาคมยังคงยากลำบาก” ดร.เกืองกล่าว

นายเบ วัน คานห์ ผู้อำนวยการศูนย์สุขภาพอำเภอตรังดิงห์ จังหวัดหลางเซิน กล่าวว่า ระเบียบนี้ส่งผลกระทบต่อการดูแลสุขภาพระดับรากหญ้าเป็นหลัก อย่างไรก็ตาม ศักยภาพของการดูแลสุขภาพระดับรากหญ้าในปัจจุบันยังจำกัด และประชาชนยังไม่ค่อยให้ความสนใจมากนัก

ดังนั้น จึงจำเป็นต้องมีนโยบายเพื่อปรับปรุงคุณภาพการดูแลสุขภาพขั้นพื้นฐานและดึงดูดบุคลากรที่มีคุณภาพสูงเพื่อสร้างความไว้วางใจจากประชาชน นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องคำนวณและจัดทำรายการยาที่เหมาะสมกับประชากรในท้องถิ่นและรูปแบบของโรค เพื่อหลีกเลี่ยงการสิ้นเปลืองทรัพยากรยาที่ไม่ได้ใช้

อำนวยความสะดวกในการเข้าถึงบริการสำหรับผู้ป่วย

นางสาว Tran Thi Trang หัวหน้ากรมประกันสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุข เชื่อว่าระเบียบนี้จะช่วยให้ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยเบื้องต้นจากสถานพยาบาลเฉพาะทางระดับสูงที่มีเทคโนโลยีสูง สามารถกลับไปรับการรักษาที่ศูนย์สุขภาพชุมชนหรือโรงพยาบาลระดับอำเภอได้ ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาและดูแลในระดับที่ต่ำกว่า และจะได้รับยาชนิดเดียวกันกับที่ได้รับในสถานพยาบาลระดับสูง

ตัวอย่างเช่น ยาสำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือด ความดันโลหิตสูง เบาหวาน ฯลฯ ซึ่งคุณจะได้รับเมื่อเข้ารับการตรวจที่โรงพยาบาลประจำจังหวัดหรือโรงพยาบาลในสังกัดกระทรวงสาธารณสุข

นางสาวตรังเน้นย้ำว่า "ระเบียบนี้ช่วยส่งเสริมการพัฒนาการดูแลสุขภาพขั้นพื้นฐานโดยการรับรองความเป็นธรรมในการเข้าถึงและการเบิกจ่ายค่ายาภายใต้ประกันสุขภาพ ในขณะเดียวกันก็ช่วยจำกัดจำนวนผู้ป่วยที่เลือกเข้ารับการตรวจและรักษาที่สถานพยาบาลเฉพาะทางที่มีเทคโนโลยีสูง ซึ่งจะช่วยลดความแออัดในสถานพยาบาลเหล่านั้น"

ที่มา: https://tuoitre.vn/thong-tuyen-thuoc-benh-vien-loi-doi-duong-20241120104939906.htm