การเคลียร์เส้นทาง 'การแพทย์ในโรงพยาบาล' ถือเป็นสถานการณ์ที่ทุกฝ่ายได้ประโยชน์

ยาประกัน สุขภาพ ที่ใช้ในระดับล่างและระดับบนจะเหมือนกัน ก่อนหน้านี้รายชื่อยาประกันสุขภาพจะแบ่งตามระดับโรงพยาบาล แต่ปัจจุบันได้ลบข้อบังคับนี้ออกไปแล้ว นอกจากนี้ ภาคส่วนสาธารณสุขยังได้เพิ่มข้อบังคับใหม่เกี่ยวกับคำแนะนำในการจ่ายค่ายาด้วย

นางพยาบาล เล ทิ กิม เงิน (สถานีอนามัย วอร์ด 2 เขตทันบินห์ นครโฮจิมินห์) จ่ายยาให้คนไข้ - ภาพโดย: DUYEN PHAN

ปัจจุบันรายการยาประกันสุขภาพแบ่งตามระดับโรงพยาบาล โดยรายการยาของสถานีอนามัยมีเพียงประมาณ 25% เท่านั้น ทำให้ผู้ป่วยเรื้อรังจำนวนมากต้องไปหาหมอที่โรงพยาบาลระดับสูงกว่าแทนที่จะไปโรงพยาบาลใกล้บ้าน

หนังสือเวียนที่ 37 ที่กระทรวงสาธารณสุข ออกใหม่ล่าสุด มีผลใช้บังคับตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2568 กำหนดให้สถานพยาบาลใช้ยาที่อยู่ในบัญชีประกันสุขภาพได้ครบทุกรายการ ตามขอบเขตการประกอบวิชาชีพและการรักษาพยาบาล ไม่ว่าจะเป็นระดับโรงพยาบาลใดหรือระดับความเชี่ยวชาญทางเทคนิคใดก็ตาม

กฎเกณฑ์นี้เป็นที่คาดหวังของคนจำนวนมากและสถานพยาบาลต่างๆ

เสริมยาให้สถานีพยาบาล คนไข้สบายใจ

ปัจจุบันกองทุนประกันสุขภาพจ่ายเงินค่ายาเคมีและยาชีวภาพไปแล้วกว่า 1,000 ชนิด โดยยาส่วนใหญ่ใช้ในโรงพยาบาลระดับ 2 ขึ้นไป โดยโรงพยาบาลระดับ 3 มีประมาณ 795 ชนิด คิดเป็นประมาณร้อยละ 77 สถานีอนามัยประจำตำบลอนุญาตให้ใช้ยาได้ประมาณ 262 ชนิด คิดเป็นร้อยละ 25.26 และยาบางชนิดใช้รักษาโรคเรื้อรังเฉียบพลันที่สถานีอนามัยตามแนวทางการวินิจฉัยและรักษาของกระทรวงสาธารณสุข

นางสาวเหงียน ถิ มินห์ ทัม หัวหน้าสถานีอนามัยตำบลเวียนนอย เขตอึ้งฮวา กรุงฮานอย เปิดเผยกับต่วยเทรว่า ขณะนี้ในพื้นที่ดังกล่าวกำลังให้การตรวจสุขภาพเบื้องต้นและการรักษาประชาชนมากกว่า 4,000 ราย

ผู้สูงอายุจำนวนมากประสบปัญหาโรคเรื้อรัง เช่น โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคเกาต์...

มีผู้ป่วยที่ต้องรับยา 5-6 ชนิด แต่สถานีอนามัยมียาประกันสุขภาพเพียง 3-4 ชนิดเท่านั้น ประชาชนจึงต้องไปรับยาที่อำเภอหรือจ่ายเงินเอง

“การที่สถานีพยาบาลมียารักษาโรคเรื้อรังเหมือนกับคลินิกระดับสูงจะช่วยให้ผู้คนประหยัดเวลาในการเดินทาง โดยเฉพาะผู้สูงอายุที่มีปัญหาในการเดินทางและต้องการความช่วยเหลือ” นางสาวแทมกล่าว

เธอยังกล่าวอีกว่า เมื่อรายการยาประกันสุขภาพของสถานีอนามัยได้รับการเสริมเข้าไป จะช่วยลดภาระของระดับบน และผู้ป่วยเรื้อรังจะได้รับการดูแลและให้ยาจากระดับท้องถิ่น

เนื่องจากคุณเหงียน ทิ ลาน (อายุ 69 ปี จากฮานอย) เป็นผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานที่ได้รับการรักษาอย่างคงที่มาหลายปี จึงต้องเดินทางไปโรงพยาบาลประจำเขตที่อยู่ห่างจากบ้าน 10 กม. บ่อยครั้งเพื่อตรวจสุขภาพตามปกติและรับยา

นางหลานเล่าว่าทุกๆ เดือนเธอต้องไปรับยาที่โรงพยาบาลประจำอำเภอ เนื่องจากสถานีอนามัยไม่มียารักษาเบาหวานให้ มีแต่ยารักษาโรคความดันโลหิตสูง นอกจากนี้ สถานีอนามัยก็ไม่มียารักษาความดันโลหิตที่เธอใช้

“หากสถานีพยาบาลมียารักษาโรคเรื้อรังมากขึ้น ประชาชนก็คงจะดีใจมาก” นางหลานกล่าว

เส้นทางยาทำให้สิทธิของผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพได้รับการคุ้มครอง

ภายใต้กฎระเบียบใหม่ สถานพยาบาลจะได้รับอนุญาตให้ใช้ยาในรายการประกันสุขภาพได้ทั้งหมดตามขอบเขตของกิจกรรมวิชาชีพและการรักษา โดยไม่คำนึงถึงระดับโรงพยาบาลหรือระดับความเชี่ยวชาญทางเทคนิค

พร้อมกันนี้ ให้ยกเลิกข้อกำหนดเกี่ยวกับการแบ่งรายการยาตามระดับโรงพยาบาล และเพิ่มข้อกำหนดใหม่เกี่ยวกับคำแนะนำการชำระค่ายา

นางสาวหวู่ นู่ อันห์ รองอธิบดีกรมประกันสุขภาพ (กระทรวงสาธารณสุข) อธิบายข้อกำหนดนี้ว่า ยาเป็นองค์ประกอบที่สำคัญมาโดยตลอด และคิดเป็นสัดส่วนที่มากของค่าใช้จ่ายการตรวจและการรักษาพยาบาลทั้งหมดที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพ

นางสาวสุริยา กล่าวว่า รายการยาและระเบียบการชำระค่าประกันสุขภาพได้ดำเนินการตามหนังสือเวียนที่ 20/2565 แล้ว แต่ยังมีปัญหาบางประการที่ต้องแก้ไข เพิ่มเติม และปรับเปลี่ยนให้เหมาะสมกับสถานการณ์ปัจจุบัน ดังนั้น กระทรวงสาธารณสุขจึงได้ออกหนังสือเวียนที่ 37 เพื่อขจัดความยุ่งยากให้กับโรงพยาบาลและอำนวยความสะดวกให้กับผู้ป่วย

นางอันห์ แจ้งว่าสถานพยาบาลได้รับอนุญาตให้ใช้ยาที่อยู่ในรายการได้ทั้งหมด โดยต้องเป็นไปตามขอบเขตของกิจกรรมวิชาชีพ แนวทางการวินิจฉัยและการรักษา โดยไม่คำนึงถึงระดับของโรงพยาบาลหรือระดับเทคนิคใดๆ ทั้งสิ้น ซึ่งจะช่วยเพิ่มการเข้าถึงยาสำหรับผู้ป่วยและสถานพยาบาลในการตรวจและรักษาพยาบาล ขณะเดียวกันก็เพิ่มศักยภาพด้านวิชาชีพของเจ้าหน้าที่ในสถานีอนามัยประจำชุมชนด้วย

จำเป็นต้องปรับปรุงศักยภาพการดูแลสุขภาพเบื้องต้น

ในการพูดคุยกับ Tuoi Tre นายแพทย์ Ha Ngoc Cuong จากโรงพยาบาลทั่วไป Phu Tho ระบุว่าการปรับปรุงรายการยาสำหรับการรักษาในสถานีพยาบาลเพื่อให้แน่ใจว่ามีความต้องการทางวิชาชีพและทางเทคนิค จะช่วยให้ผู้คนได้รับความสะดวกมากขึ้น และลดภาระของโรงพยาบาลชั้นบน

“อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญที่สุดที่ต้องทำตอนนี้คือการปรับปรุงสิ่งอำนวยความสะดวก อุปกรณ์ และความเชี่ยวชาญในระดับรากหญ้า หากสถานีอนามัยมีความชำนาญและอุปกรณ์เพียงพอในการดูแลผู้ป่วย และมียาเพียงพอสำหรับการจ่ายยา ก็จะช่วยลดภาระของผู้ป่วยได้มาก โดยเฉพาะในพื้นที่ห่างไกล การเดินทางยังคงเป็นเรื่องยาก” ดร.เกวงกล่าว

นายเบ วัน คานห์ ผู้อำนวยการศูนย์การแพทย์เขตตรังดิญ จังหวัดลางซอน กล่าวด้วยว่า กฎระเบียบนี้ส่งผลกระทบต่อการดูแลสุขภาพของประชาชนเป็นหลัก อย่างไรก็ตาม ศักยภาพในการดูแลสุขภาพของประชาชนในปัจจุบันยังจำกัดอยู่ และประชาชนไม่ค่อย "สนใจ" มากนัก

ดังนั้น จึงจำเป็นต้องมีนโยบายที่จะยกระดับคุณภาพการดูแลสุขภาพเบื้องต้น ดึงดูดบุคลากรที่มีคุณภาพ เพื่อให้ประชาชนไว้วางใจได้ นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องคำนวณและขึ้นทะเบียนรายการยาที่เหมาะสมกับพื้นที่อยู่อาศัยและรูปแบบโรค เพื่อหลีกเลี่ยงการสิ้นเปลืองทรัพยากรด้านยาหากไม่ได้ใช้จนหมด

ทำให้ผู้ป่วยสะดวกมากขึ้น

นางสาวทราน ทิ ตรัง ผู้อำนวยการกรมประกันสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุข กล่าวว่า กฎระเบียบฉบับนี้จะช่วยเหลือผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยเบื้องต้นในระดับที่สูงขึ้น เชี่ยวชาญเฉพาะทาง มีเทคโนโลยีสูง ให้สามารถกลับมารับการรักษาที่ศูนย์บริการสุขภาพประจำชุมชนหรือโรงพยาบาลประจำเขตได้ ผู้ป่วยจะสามารถรับการจัดการโรคในระดับที่ต่ำกว่า และได้รับยาเช่นเดียวกับที่อยู่ในระดับที่สูงกว่าได้

เช่น ยาโรคหัวใจและหลอดเลือด ยาความดันโลหิตสูง ยาเบาหวาน... ที่ตรวจในโรงพยาบาลจังหวัด หรือโรงพยาบาลในสังกัดกระทรวงสาธารณสุข

“กฎเกณฑ์ดังกล่าวสร้างเงื่อนไขสำหรับการพัฒนาระบบสาธารณสุขฐานราก โดยสร้างความเป็นธรรมในการเข้าถึงและชำระค่าประกันสุขภาพสำหรับยา พร้อมกันนี้ยังช่วยลดสถานการณ์ของผู้ป่วยที่เลือกเข้ารับการตรวจและรักษาที่สถานพยาบาลเฉพาะทางและเทคนิคสูง และลดภาระงานล้นมือในสถานพยาบาลเฉพาะทางและเทคนิคสูงบางแห่ง” นางสาวตรังเน้นย้ำ

ที่มา: https://tuoitre.vn/thong-tuyen-thuoc-benh-vien-loi-doi-duong-20241120104939906.htm