ยาอะมิแวนทาแมบ "กำจัด" เนื้องอกมะเร็งบริเวณศีรษะและลำคอได้อย่างไร?

อะมิแวนทาแมบเป็นแอนติบอดีโมโนโคลนอลที่ออกฤทธิ์พร้อมกันต่อ EGFR และ MET ช่วยยับยั้งการเจริญเติบโตและการหลีกเลี่ยงการรักษาของเซลล์มะเร็งศีรษะและลำคอ

ผลการทดลองทางคลินิกเฟส Ib/II ของ OrigAMI-4 ซึ่งประกาศไปเมื่อเร็วๆ นี้ในการประชุมประจำปีของสมาคมมะเร็งวิทยาทางคลินิกแห่งอเมริกา (ASCO) แสดงให้เห็นสัญญาณเชิงบวกสำหรับการรักษาโรคมะเร็งศีรษะและลำคอขั้นสูง

จากการวิจัยของ นักวิทยาศาสตร์ จากสถาบันวิจัยมะเร็ง (ICR) ในลอนดอน พบว่ายาอะมิแวนทาแมบช่วยลดขนาดเนื้องอกในผู้ป่วยมะเร็งศีรษะและลำคอที่กลับมาเป็นซ้ำหรือแพร่กระจายถึง 42% ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบมาตรฐานแล้ว นอกจากนี้ ยายังแสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่ดีขึ้นในด้านการอยู่รอดของผู้ป่วยกลุ่มนี้ ซึ่งก่อนหน้านี้มีทางเลือกในการรักษาน้อยมาก

ผลลัพธ์ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยคณะผู้เชี่ยวชาญอิสระที่ไม่ทราบถึงวิธีการรักษาที่ผู้ป่วยใช้ เพื่อให้มั่นใจในความเป็นกลางและความน่าเชื่อถือของข้อมูล

นักวิจัยเชื่อว่านี่เป็นหลักฐานสำคัญสำหรับการพัฒนาอะมิแวนทาแมบต่อไปในฐานะยารักษาโรคมะเร็งศีรษะและลำคอ ซึ่งเป็นโรคที่ส่งผลกระทบต่อผู้คนประมาณ 12,800 คนในสหราชอาณาจักรในแต่ละปี และเป็นมะเร็งที่พบมากเป็นอันดับหก ของโลก

ยา Amivantamab อาจช่วยยับยั้งการเจริญเติบโตและต้านทานการรักษาของเซลล์มะเร็งบริเวณศีรษะและลำคอได้ (ภาพประกอบ)

การรักษาโรคมะเร็งด้วยการฉีดยาจะกำจัดเนื้องอกได้อย่างสมบูรณ์

ความหวังใหม่สำหรับผู้ป่วยที่มีพยากรณ์โรคไม่ดี

การศึกษานี้มุ่งเน้นไปที่ผู้ป่วยมะเร็งศีรษะและลำคอที่ไม่เกี่ยวข้องกับเชื้อ HPV ยกเว้นมะเร็งเซลล์สความัสของคอหอยที่ตรวจพบเชื้อ HPV กลุ่มโรคเหล่านี้มักรักษาได้ยากกว่าและตอบสนองต่อการรักษาแบบมาตรฐานได้ไม่ดีนัก

ในระยะแรกของการศึกษา OrigAMI-4 มีผู้ป่วย 102 รายที่เป็นมะเร็งเซลล์สความัสของศีรษะและลำคอที่กลับมาเป็นซ้ำหรือแพร่กระจาย ผู้ป่วยทั้งหมดเคยได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดที่มีส่วนประกอบของแพลทินัมและภูมิคุ้มกันบำบัดมาก่อน แต่โรคได้ลุกลาม ผู้ป่วยที่เข้าร่วมการทดลองในโรงพยาบาล 55 แห่งใน 11 ประเทศ ได้รับการรักษาด้วยยาอะมิแวนทาแมบแบบเดี่ยวทั้งหมด

ผลที่ได้คือ ผู้ป่วย 43 รายมีขนาดเนื้องอกลดลงหลังการรักษา ในจำนวนนี้ 15 รายมีการตอบสนองอย่างสมบูรณ์ หมายความว่าเนื้องอกหายไปจากการตรวจทางคลินิก และ 28 รายมีการตอบสนองบางส่วน โดยมีขนาดเนื้องอกลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

ที่น่าสังเกตคือ แม้จะอยู่ในกลุ่มผู้ป่วยที่มีพยากรณ์โรคแย่มากหลังจากล้มเหลวในการรักษาตามมาตรฐาน ผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยอะมิแวนทาแมบยังคงมีระยะเวลาการอยู่รอดเฉลี่ย 12.5 เดือนนับตั้งแต่เริ่มการรักษา

กลไกการทำงานแบบสองทาง

อะมิแวนทาแมบ (Amivantamab) เป็นยาที่พัฒนาโดยบริษัทจอห์นสัน แอนด์ จอห์นสัน (Johnson & Johnson) ซึ่งปัจจุบันได้รับการอนุมัติให้ใช้ในการรักษาโรคมะเร็งปอดบางชนิด เป็นแอนติบอดีโมโนโคลนอลแบบไบสเปซิฟิก (bispecific monoclonal antibody) ที่สามารถออกฤทธิ์พร้อมกันในหลายกลไกที่ส่งเสริมการเจริญเติบโตของมะเร็ง

ยานี้ยับยั้งสัญญาณสำคัญสองอย่าง ได้แก่ EGFR ซึ่งเป็นโปรตีนที่ช่วยให้เนื้องอกเจริญเติบโต และ MET ซึ่งเป็นเส้นทางที่เซลล์มะเร็งมักใช้เพื่อหลีกเลี่ยงการรักษา นอกจากนี้ ยายังกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันให้จดจำและโจมตีเซลล์มะเร็งอีกด้วย

แตกต่างจากวิธีการรักษามะเร็งในปัจจุบันหลายวิธีที่ต้องให้ยาทางหลอดเลือดดำ อะมิแวนทาแมบให้ยาโดยการฉีดใต้ผิวหนังในปริมาณน้อย ซึ่งช่วยลดระยะเวลาในการรักษาและอำนวยความสะดวกมากขึ้นทั้งต่อผู้ป่วยและสถาน พยาบาล

ยาชนิดนี้ให้โดยการฉีดทุกสามสัปดาห์ ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ที่พบมีตั้งแต่เล็กน้อยถึงปานกลาง โดยมีผู้ป่วยน้อยกว่า 10% ที่ต้องหยุดการรักษาเนื่องจากผลข้างเคียง

จากข้อมูลของทีมวิจัย หากผลลัพธ์ในปัจจุบันได้รับการยืนยันในการทดลองขนาดใหญ่ขึ้น รวมถึงการศึกษาเฟส III ของ OrigAMI-5 ที่กำลังดำเนินอยู่ ยาอะมิแวนทาแมบอาจเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยมะเร็งศีรษะและลำคอหลายหมื่นรายทั่วโลกในแต่ละปี

"การตอบสนองที่รวดเร็วอย่างที่ไม่เคยมีมาก่อน"

ศาสตราจารย์เควิน แฮร์ริงตัน ผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษาโรคมะเร็งทางชีวภาพจาก ICR ให้ความเห็นว่า “ นี่คือระดับการตอบสนองที่ไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อนในผู้ป่วยที่ดื้อต่อทั้งเคมีบำบัดและภูมิคุ้มกันบำบัด สำหรับกลุ่มผู้ป่วยที่แทบไม่มีทางเลือกในการรักษาที่มีประสิทธิภาพอื่นใด ผลลัพธ์นี้ถือว่าน่าประทับใจเป็นอย่างยิ่ง”

ข้อมูลปัจจุบันแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนถึงความจำเป็นในการพิจารณาการนำยาอะมิแวนทาแมบมาใช้ในการรักษาผู้ป่วยมะเร็งศีรษะและลำคอที่กลับมาเป็นซ้ำหรือแพร่กระจายในระยะเริ่มต้น และยังเป็นพื้นฐานสำหรับการดำเนินการทดลองทางคลินิกระยะที่ 3 ของโครงการ OrigAMI-5 อีกด้วย”

ในขณะเดียวกัน ศาสตราจารย์ Kristian Helin ซีอีโอของ ICR กล่าวว่า งานวิจัยแสดงให้เห็นว่าความก้าวหน้าในการวิจัยโรคมะเร็งสามารถสร้างความก้าวหน้าครั้งสำคัญได้ แม้แต่สำหรับผู้ป่วยที่มีทางเลือกในการรักษาน้อยมากก็ตาม

คาร์ล วอลช์ วัย 56 ปี จากเมืองเบอร์มิงแฮม ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งลิ้นในเดือนพฤษภาคม 2024 และจะเข้าร่วมการทดลอง OrigAMI-4 ที่โรงพยาบาลรอยัล มาร์สเดน ตั้งแต่เดือนกรกฎาคม 2025 เป็นต้นไป

การฉีดยารักษามะเร็งทำให้เนื้องอก 'หายไป' ภายในไม่กี่สัปดาห์: แพทย์กล่าวว่าอย่างไร?

คาร์ล วอลช์ (ภาพ: ICR)

เขากล่าวว่าการรักษาด้วยเคมีบำบัดและภูมิคุ้มกันบำบัดในระยะแรกไม่ได้ผล หลังจากเข้าร่วมการทดลอง เขาได้รับการรักษาทั้งหมด 17 รอบ และพบว่าอาการดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด

“ตอนนี้ผมรู้สึกว่าผมสามารถใช้ชีวิตได้อย่างปกติ ก่อนเข้าร่วมการทดลอง ผมพูดและกินลำบากเพราะอาการบวมและปวด หลังจากได้รับการรักษา อาการบวมลดลงอย่างเห็นได้ชัด และอาการปวดก็บรรเทาลงมาก ผมไม่ประสบกับผลข้างเคียงที่รุนแรงจากการทำเคมีบำบัดอีกต่อไปแล้ว” เขากล่าว

(ที่มา: ICR)

ที่มา: https://vtcnews.vn/thuoc-amivantamab-xoa-so-khoi-u-ung-thu-dau-co-bang-cach-nao-ar1021588.html