หัวใจวายตอนอายุ 33 ปี
นายแอล (อายุ 33 ปี) อ้วนระดับ 2 มักมีอาการเจ็บหน้าอกซ้ายอย่างรุนแรง แต่ไม่ได้ไปพบแพทย์ อาการปวดลามไปถึงแขนซ้าย ใต้คาง และมีอาการเหงื่อออกตอนกลางคืนร่วมด้วย จึงถูกส่งตัวเข้าห้องฉุกเฉิน ผลการตรวจที่โรงพยาบาลระบุว่าเขาเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันโดยไม่มี ST elevation (Nstemi)
ก่อนหน้านี้ คุณแอล. เคยรู้สึกเจ็บหน้าอกหลายครั้งแต่คิดว่าไม่ร้ายแรง เมื่อไม่นานมานี้ อาการเริ่มปรากฏชัดขึ้น แต่เขาก็ยังคงพยายามอดทน เมื่อมาถึงโรงพยาบาล ผลการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจพบสัญญาณของความเสียหายของหัวใจ ซึ่งเกิดจากหลอดเลือดแดงระหว่างโพรงหัวใจด้านหน้าตีบแคบลงถึง 99% ซึ่งเป็นภาวะที่อาจนำไปสู่การเสียชีวิตกะทันหันหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที
ดร.เหงียน ซวน วินห์ ศูนย์โรคหัวใจร่วมรักษา กล่าวว่า โรคเอ็นสเต็มเซลล์ (Nstemi) เป็นภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันชนิดหนึ่งที่อันตรายพอๆ กับโรคสเตมิ แต่มีอาการไม่รุนแรงและมักถูกมองข้าม ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดหัวใจถูกปิดกั้นบางส่วน ทำให้เลือดไหลเวียนไปเลี้ยงหัวใจน้อยลง ส่งผลให้กล้ามเนื้อหัวใจเสียหาย
 |
| ภาพประกอบ |
คุณแอลมีปัจจัยเสี่ยงหลายประการ ได้แก่ โรคอ้วน (BMI 35.4) การขาดการออกกำลังกาย ประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจ (ทั้งพ่อและพี่ชายมีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน) ปัจจัยเหล่านี้ล้วนมีส่วนเร่งกระบวนการของหลอดเลือดแดงแข็ง นำไปสู่การตีบแคบและภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน
ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดฉุกเฉินด้วยการใส่ขดลวดหลอดเลือดหัวใจ ดร.เหงียน วัน ดวง และทีมงานได้ทำการผ่าตัดขยายหลอดเลือดหัวใจโดยใช้การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (OCT) เพื่อช่วยยึดขดลวดขนาด 3.0×28 มม. หลังจากผ่านไป 30 นาที การไหลเวียนของเลือดกลับมาเป็นปกติ ผู้ป่วยรู้สึกแน่นหน้าอก หายใจสะดวก อัตราการเต้นของหัวใจคงที่ และกลับบ้านได้หลังจาก 5 วัน
ดร. ดวง เตือนว่าภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันกำลังเกิดขึ้นในกลุ่มอายุน้อย สถิติแสดงให้เห็นว่าอัตราการเกิดในกลุ่มอายุ 30-34 ปี อยู่ที่ 12.9 ต่อ 1,000 ในผู้ชาย และ 2.2 ต่อ 1,000 ในผู้หญิง บางรายอาจพบในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 30 ปีด้วย
อาการในวัยรุ่นมักไม่ปกติและอาจสับสนได้ง่ายกับโรคระบบย่อยอาหารหรืออาการอ่อนเพลียทั่วไป อาการเจ็บหน้าอก ปวดร้าวไปที่คอ แขน หลัง ร่วมกับอาการอ่อนเพลีย หายใจลำบาก เหงื่อออก ฯลฯ ล้วนเป็นสัญญาณเตือนที่ต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันที
หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น หัวใจเต้นผิดจังหวะ หัวใจล้มเหลว เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลัน หรือเสียชีวิตกะทันหัน เพื่อป้องกันโรคนี้ แพทย์แนะนำให้ตรวจสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดเป็นประจำ โดยเฉพาะผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยง เช่น น้ำหนักเกิน การสูบบุหรี่ ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง เบาหวาน หรือมีประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจ
นอกจากนี้ การรักษาสุขภาพให้แข็งแรง รับประทานอาหารอย่างพอเหมาะ ไม่สูบบุหรี่ ออกกำลังกายสม่ำเสมอ และควบคุมความเครียด ถือเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการปกป้องหัวใจ โดยเฉพาะในคนหนุ่มสาว
นึกว่าอาหารเป็นพิษ กลับเจอมะเร็งทวารหนักโดยไม่คาดคิด
คุณพี. (อายุ 60 ปี) เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากอาการปวดท้อง อาเจียน และท้องเสีย ซึ่งคาดว่าเกิดจากอาหารเป็นพิษ อย่างไรก็ตาม หลังจากการตรวจและส่องกล้องที่โรงพยาบาล เธอได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งทวารหนักอย่างไม่คาดคิด
ผลการส่องกล้องพบเนื้องอกเป็นรูปวงแหวน มีการแทรกซึมอย่างแข็งทำให้เกิดการอุดตันของทวารหนักครึ่งหนึ่ง ภาพ MRI 3 เทสลาพบว่าลำไส้หนาไม่สม่ำเสมอบริเวณรอยต่อระหว่างทวารหนักและลำไส้ใหญ่ส่วน sigmoid (หนา 12 มม.) รอยโรคแพร่กระจายไป 30 มม. ครอบคลุมเส้นรอบวงทั้งหมดของทางเดินอาหารและทำให้ลำไส้ใหญ่แคบลง
นพ.โง ฮวง เกียน ทัม ศูนย์ส่องกล้องและศัลยกรรมระบบทางเดินอาหาร กล่าวว่า ผู้ป่วยมีประวัติท้องผูกเรื้อรัง แต่ไม่ได้เข้ารับการรักษา และมาพบแพทย์เมื่อมีอาการทางเดินอาหารเฉียบพลันเท่านั้น เธอได้รับการแนะนำให้ผ่าตัดเอาส่วนลำไส้ใหญ่ที่มีเนื้องอกออก และในขณะเดียวกันก็ตัดต่อมน้ำเหลืองออกเพื่อป้องกันความเสี่ยงที่เนื้องอกจะแพร่กระจาย ทำให้เกิดการอุดตันในลำไส้ เลือดออก หรือการแพร่กระจาย
ระหว่างการผ่าตัด แพทย์สังเกตเห็นว่าเนื้องอกที่ทวารหนักมีขนาดประมาณ 5 เซนติเมตร และไม่พบการแพร่กระจาย การผ่าตัดประกอบด้วยการตัดทวารหนักลงไป 4 เซนติเมตรใต้เนื้องอก นำลำไส้ใหญ่และเนื้องอกออกผ่านแผลเล็กๆ ใต้สะดือ และตัดต่ออีก 15 เซนติเมตรจากขอบด้านบนของเนื้องอก ส่วนของทวารหนักที่ตัดออกทั้งหมดมีความยาว 25 เซนติเมตร
หลังจากตรวจเลือดด้วยสีย้อมเรืองแสง ICG แล้ว แพทย์ได้เชื่อมต่อลำไส้ใหญ่เข้ากับทวารหนักอีกครั้งด้วยเครื่องเชื่อมต่อ หลังการผ่าตัด คุณฟองมีสุขภาพแข็งแรงดี สามารถรับประทานอาหารเหลวได้หลังจาก 2 วัน และกลับบ้านได้หลังจาก 5 วัน
ผลการตรวจทางพยาธิวิทยาพบว่าผู้ป่วยเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดลุกลามระยะปานกลาง ระยะ 3A ต่อมน้ำเหลือง 15 ต่อมที่ถูกตัดออกไม่พบเซลล์มะเร็ง ขณะนี้ผู้ป่วยกำลังได้รับการติดตามอาการและรักษาที่แผนกมะเร็งวิทยา
ดร. แทม ระบุว่า มะเร็งต่อมชนิดลุกลามเป็นรูปแบบที่อันตราย เนื่องจากเซลล์มะเร็งได้แทรกซึมเข้าไปในเยื่อบุทวารหนักและลุกลามลึกลงไป หากไม่ได้รับการตรวจพบตั้งแต่ระยะแรก เนื้องอกอาจแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นๆ ได้
จากข้อมูลของ Globocan (สำนักงานวิจัยมะเร็งนานาชาติ) ในปี พ.ศ. 2565 เวียดนามมีผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักรายใหม่ 16,800 ราย ซึ่งอยู่ในอันดับที่ 4 ของโรคมะเร็งที่พบบ่อย และมีผู้เสียชีวิตจากโรคนี้อยู่ในอันดับที่ 5 ด้วยจำนวนผู้ป่วย 8,400 ราย
มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักระยะเริ่มต้นมักไม่มีอาการที่เห็นได้ชัด ในระยะลุกลาม โรคนี้อาจทำให้เกิดอาการท้องผูกเรื้อรัง ปวดท้อง มีเลือดปนในอุจจาระ น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ พฤติกรรมการขับถ่ายเปลี่ยนแปลง หรือรู้สึกว่าถ่ายอุจจาระไม่หมด
หากตรวจพบตั้งแต่ระยะเริ่มแรก โรคนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการผ่าตัดเอาเนื้องอกออก ในกรณีที่มะเร็งยังคงอยู่ในชั้นเยื่อบุผิวหรือชั้นใต้เยื่อบุผิว แพทย์อาจใช้วิธีการผ่าตัดแบบแผลเล็ก เช่น การผ่าตัดตัดเยื่อบุผิวด้วยกล้อง (EMR) หรือการผ่าตัดตัดเยื่อบุผิวด้วยกล้อง (ESD) ซึ่งจะช่วยรักษาการทำงานของระบบย่อยอาหาร
แพทย์แนะนำให้ประชาชนตรวจสุขภาพและคัดกรองมะเร็งทางเดินอาหารเป็นประจำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออายุ 45 ปีขึ้นไป หรือน้อยกว่านั้นหากมีปัจจัยเสี่ยง ระบบส่องกล้องสมัยใหม่ เช่น Olympus Evis X1 CV1500 และ Fujifilm 7000 ให้ภาพที่คมชัดระดับ 4K กำลังขยายสูง และผสานเทคโนโลยีการย้อมสีที่ทันสมัย ช่วยให้ตรวจพบรอยโรคได้เร็วและแม่นยำยิ่งขึ้น
สมาชิกในครอบครัว 9 คนมีโรคไตทางพันธุกรรม
คุณพีททร์ (อายุ 60 ปี) และพี่น้องอีกสี่คนต้องเข้ารับการฟอกไตเนื่องจากโรคถุงน้ำในไต ซึ่งเป็นโรคไตทางพันธุกรรมที่อันตราย พี่น้องสองคนเสียชีวิตแล้ว และอีกสองคนกำลังอยู่ระหว่างการรักษา เมื่อเร็ว ๆ นี้ ลูกสองคนของเธอก็ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเดียวกัน
คุณ Tr. เดินทางมาที่แผนกโรคไต - ไตเทียม ศูนย์โรคทางเดินปัสสาวะ - ไตเทียม - ไตเทียม โรงพยาบาล Tam Anh General Hospital นครโฮจิมินห์ เพื่อเข้ารับการฟอกไตเป็นประจำ แพทย์ที่นี่ทุกคนทราบดีถึงสถานการณ์พิเศษของเธอ ครอบครัวของเธอมีผู้ป่วยโรคไตถุงน้ำ 9 ราย โดย 4 รายในจำนวนนี้มีอาการไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย และต้องเข้ารับการฟอกไตเพื่อประคับประคองชีวิต
โรคนี้เริ่มต้นจากมารดาของนางสาวทีอาร์ ซึ่งเสียชีวิตในปี พ.ศ. 2533 ด้วยโรคถุงน้ำในไต ต่อมาพี่น้องของเธอ 6 คน จากทั้งหมด 9 คน ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเดียวกัน
เมื่อเวลาผ่านไป มีผู้ป่วย 4 รายที่เข้าสู่ภาวะไตวายระยะสุดท้าย โดย 2 รายเสียชีวิตเมื่อปีที่แล้ว ขณะนี้คุณ Tr. กำลังรับการรักษาที่โรงพยาบาล Tam Anh ขณะที่พี่น้องของเธออีกคนหนึ่งกำลังเข้ารับการฟอกไตที่โรงพยาบาลอื่น ส่วนอีก 2 รายกำลังรับการรักษาทางการแพทย์เพื่อรักษาการทำงานของไต และยังไม่จำเป็นต้องฟอกไต
เมื่อไม่นานมานี้ บุตรทั้งสองของเธอก็ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้เช่นกัน แม้ว่าปัจจุบันพวกเขาเพียงแค่ต้องติดตามอาการอย่างสม่ำเสมอและควบคุมการทำงานของไตให้ดีก็ตาม ดร. มัค ทิ ชุก ลินห์ ภาควิชาโรคไต - การฟอกไต โรงพยาบาลทัม อันห์ นครโฮจิมินห์ กล่าวว่า โรคถุงน้ำในไต (Polycystic Kidney Disease: PKD) เป็นโรคทางพันธุกรรมที่พบบ่อย เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน ทำให้เกิดถุงน้ำที่เต็มไปด้วยของเหลวหลายร้อยหรือหลายพันถุงในไต แม้ว่าถุงน้ำเหล่านี้จะไม่ใช่มะเร็ง แต่เมื่อเวลาผ่านไป ถุงน้ำเหล่านี้จะมีขนาดใหญ่ขึ้น ส่งผลให้ไตผิดรูป ไตทำงานบกพร่อง และอาจนำไปสู่ภาวะไตวายระยะสุดท้าย
ผู้ป่วยอาจมีปัญหาอื่นๆ เช่น ความดันโลหิตสูง ซีสต์ในตับ หลอดเลือดสมองโป่งพอง หรือปวดหลัง ปวดท้อง หากซีสต์มีขนาดใหญ่ กรณีของครอบครัวคุณนาย Tr. มักพบโรคนี้เมื่ออายุ 25-30 ปี และเมื่ออายุ 55-60 ปี ไตจะสูญเสียการทำงานเกือบทั้งหมด
ตามสถาบันโรคเบาหวาน ระบบย่อยอาหารและโรคไตแห่งชาติ (สหรัฐอเมริกา) โรคไตถุงน้ำมีผลต่อประชากรประมาณ 500,000 รายในสหรัฐอเมริกา และอาจเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงอายุ เพศ และเชื้อชาติ
ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาโรคไตถุงน้ำหลายใบให้หายขาด อย่างไรก็ตาม ดร. ลินห์ ระบุว่า หากตรวจพบตั้งแต่ระยะแรก ผู้ป่วยสามารถควบคุมและชะลอการดำเนินของโรคไตวายได้อย่างสมบูรณ์ด้วยการใช้ยา การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต และการรักษาความดันโลหิตอย่างต่อเนื่อง
เป้าหมายการรักษาคือการรักษาความดันโลหิตให้ต่ำกว่า 120/80 มิลลิเมตรปรอท ลดการบริโภคเกลือ จำกัดโปรตีน ดื่มน้ำให้เพียงพอ งดสูบบุหรี่ ควบคุมน้ำหนัก ออกกำลังกายเบาๆ และนอนหลับให้เพียงพอ นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังต้องติดตามการทำงานของไตอย่างสม่ำเสมอ ตรวจวัดความดันโลหิตเป็นระยะ และตรวจหาภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง
แพทย์ยังแนะนำด้วยว่าหากมีใครในครอบครัวเป็นโรคไตถุงน้ำ โดยเฉพาะพ่อแม่ผู้ให้กำเนิด สมาชิกที่เหลือควรได้รับการคัดกรองโรคนี้ตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อให้สามารถตรวจพบและรักษาได้อย่างทันท่วงที
ที่มา: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-155-dau-hieu-canh-bao-nhoi-mau-co-tim-de-bi-bo-qua-d283924.html
การแสดงความคิดเห็น (0)