ชีวิตคืนมาได้ด้วยการบริจาคตับ
บ่ายวันที่ 23 มิถุนายน โรงพยาบาลทหารกลาง 108 ได้รับแจ้งจากศูนย์ประสานงานการปลูกถ่ายอวัยวะแห่งชาติ เกี่ยวกับกรณีผู้ป่วยสมองตายที่โรงพยาบาล E เนื่องจากอุบัติเหตุทางรถยนต์
ครอบครัวของผู้ป่วยซึ่งรู้สึกเสียใจกับการสูญเสียครั้งนี้ ตัดสินใจบริจาคอวัยวะเพื่อช่วยชีวิตผู้อื่น ถือเป็นการกระทำอันดีงามที่แสดงถึงความเมตตากรุณาและเผยแพร่ข้อความแห่งความเป็นมนุษย์ในชุมชน
ไม่มีเวลาปรึกษาหารือกันแบบรวมศูนย์ เมื่อค่ำวันที่ 23 มิถุนายน เมื่อได้รับแจ้งว่ามีผู้บริจาคอวัยวะจากผู้ป่วยสมองตาย ผู้อำนวยการโรงพยาบาลทหารกลาง 108 จึงเรียกประชุมคณะอนุกรรมการด้านการปลูกถ่ายตับอย่างเร่งด่วนเพื่อปรึกษาหารือทางออนไลน์ โดยดำเนินการปลูกถ่ายตับอย่างเร่งด่วนเพื่อช่วยชีวิตทหารหนุ่มที่เป็นมะเร็งตับ
แพทย์ทำการผ่าตัดปลูกถ่ายตับให้คนไข้ (ภาพ: BVCC) |
ทันทีที่มีการประสานงานตับที่บริจาคเสร็จเรียบร้อย ทีมงานมืออาชีพจากแผนกศัลยกรรมตับ ทางเดินน้ำดี และตับอ่อนก็ระบุตัวผู้รับการปลูกถ่ายได้อย่างรวดเร็วว่าเป็นทหารที่ปฏิบัติงานอยู่ในกองพลทหารราบที่ 12 ซึ่งป่วยเป็นมะเร็งตับหลายจุดร่วมกับภาวะตับแข็งจากไวรัสตับอักเสบ บี ซึ่งเป็นภาวะอันตรายที่อาจต้องได้รับการผ่าตัดปลูกถ่ายตับฉุกเฉิน
เนื่องจากกระบวนการฟื้นฟูอวัยวะมีการพัฒนาที่ผิดปกติ ทำให้ความสามารถในการรักษาคุณภาพของตับที่บริจาคไว้จนถึงเช้าวันที่ 24 มิถุนายนเป็นเรื่องยากมาก เมื่อเผชิญกับสถานการณ์เร่งด่วน ในเย็นวันเดียวกันนั้น พลตรี ศาสตราจารย์ ดร. เล ฮู ซ่ง ผู้อำนวยการโรงพยาบาลได้ตัดสินใจจัดประชุมออนไลน์ของคณะอนุกรรมการด้านการปลูกถ่ายตับเพื่อดำเนินการตามขั้นตอนเร่งด่วน
รองศาสตราจารย์ ดร. เล วัน ทานห์ (รักษาการผู้อำนวยการสถาบันศัลยกรรมทางเดินอาหาร หัวหน้าแผนกศัลยกรรมตับและทางเดินน้ำดีและตับอ่อน) เป็นผู้นำทีมผ่าตัดตับที่โรงพยาบาลอี ตับส่วนซ้ายได้รับการประสานงานเพื่อผู้ป่วยเด็กที่โรงพยาบาลวินเมค ส่วนตับส่วนขวาถูกนำส่งโรงพยาบาลทหารกลาง 108 เมื่อเวลา 02.00 น. ของวันที่ 24 มิถุนายน เพื่อปลูกถ่ายให้กับผู้ป่วย
ทีมแพทย์ทำการผ่าตัดปลูกถ่ายตับทำงานตลอดทั้งคืน หลังจากการผ่าตัดอย่างเข้มข้นเป็นเวลา 4 ชั่วโมง การปลูกถ่ายตับก็เสร็จสมบูรณ์ ผู้ป่วยรู้สึกตัวเต็มที่หลังการผ่าตัด และถูกส่งตัวไปที่แผนกการช่วยชีวิตทางการผ่าตัดและการปลูกถ่ายอวัยวะเพื่อติดตามอาการและให้การรักษาต่อไป
การปลูกถ่ายตับเป็นการผ่าตัดใหญ่ที่ซับซ้อนซึ่งต้องมีการเตรียมการอย่างรอบคอบในทุกขั้นตอน ตั้งแต่การประเมินความเหมาะสมของผู้รับ การวางแผนรับความเสี่ยง ไปจนถึงการระดมทีมสหสาขาวิชาชีพเพื่อประสานงาน ทุกรายละเอียดต้องดำเนินการอย่างพิถีพิถันและแม่นยำ
นพ. หวู่ หง็อก ตวน (แผนกศัลยกรรมตับ ทางเดินน้ำดี และตับอ่อน) เปิดเผยว่าการเตรียมการแต่ละขั้นตอนต้องแข่งกับเวลา เราตระหนักเสมอว่าความผิดพลาดใดๆ ก็ตามถือเป็นความผิดพลาดของผู้บริจาค ดังนั้น ทุกคนจึงทำงานด้วยความมุ่งมั่นและตั้งใจอย่างสูงสุด
หลังจากการปลูกถ่ายอวัยวะสำเร็จแต่ละครั้ง เราจะรู้สึกขอบคุณผู้บริจาคและครอบครัวอย่างมาก ซึ่งเป็นผู้ที่เลือกที่จะสร้างความหวังในช่วงเวลาแห่งความทุกข์ยาก การบริจาคอวัยวะอย่างมีมนุษยธรรมนี้เองที่ทำให้ผู้ที่กำลังเผชิญชีวิตและความตายมีโอกาสได้มีชีวิตอยู่ต่อไป
พลตรี ศ.นพ. เล ฮู ซ่ง ผู้อำนวยการโรงพยาบาลทหารกลาง 108 เผยความรู้สึกซาบซึ้งว่า การปลูกถ่ายอวัยวะเป็นเรื่องที่ต้องใช้ความเชี่ยวชาญ แต่การบริจาคอวัยวะเป็นเรื่องของจิตสำนึกและมนุษยธรรม ผู้บริจาคอวัยวะที่เสียชีวิตจากสมองไม่เพียงแต่จากโลกนี้ไปเท่านั้น แต่ยังทิ้งส่วนหนึ่งของร่างกายไว้เพื่อดำรงชีวิตต่อไปและมีส่วนสนับสนุนในร่างของผู้อื่นด้วย เราขอแสดงความขอบคุณสำหรับน้ำใจอันยิ่งใหญ่ครั้งนี้
การปลูกถ่ายที่ประสบความสำเร็จแต่ละครั้งไม่เพียงแต่เป็นปาฏิหาริย์ทางการแพทย์เท่านั้น แต่ยังเป็นสัญลักษณ์ของความรัก เป็นพยานถึงพลังของมนุษยชาติ ที่ความตายไม่ใช่จุดสิ้นสุดอีกต่อไป แต่เป็นจุดเริ่มต้นใหม่สำหรับชีวิตที่เปราะบาง
เตือนระวังภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันในวัยรุ่น
นายแลม อายุ 33 ปี เป็นโรคอ้วนระดับ 2 (BMI = 35.4) และรู้สึกเจ็บแปลบๆ ที่หน้าอกซ้ายหลายครั้งแต่ไม่ได้สนใจเพราะคิดว่าเป็นอาการปกติ แต่คืนหนึ่งเขากลับมีอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงจนลามไปที่แขนซ้ายและใต้คางพร้อมกับมีเหงื่อออก เขาถูกนำตัวส่งห้องฉุกเฉินที่โรงพยาบาลทัมอันห์ในนครโฮจิมินห์โดยญาติซึ่งอาการอยู่ในขั้นวิกฤต
แพทย์ที่ Interventional Cardiology Center ระบุว่าเขามีอาการกล้ามเนื้อหัวใจตายแบบ non-ST elevation (NSTEMI) ซึ่งเป็นอาการหัวใจวายชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดหัวใจถูกบล็อกบางส่วน ผลการตรวจหลอดเลือดหัวใจแสดงให้เห็นว่าหลอดเลือดหัวใจตีบแคบลงถึง 99% ซึ่งเป็นตำแหน่งสำคัญที่ส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจ
แพทย์ Nguyen Van Duong และทีมงานได้เข้ามาแทรกแซงทันทีโดยสอดลวดนำทางผ่านบริเวณที่อุดตัน ขยายบอลลูน และใส่สเตนต์ขนาด 3.0×28 มม. ภายใต้การนำทางของการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ทางหลอดเลือด (OCT) หลังจากผ่านไป 30 นาที การไหลเวียนของเลือดก็กลับมาเป็นปกติ อาการปวดลดลงอย่างเห็นได้ชัด ระบบไหลเวียนเลือดมีเสถียรภาพ และผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้หลังจากติดตามอาการเป็นเวลา 5 วัน
ดร.ดวง กล่าวว่า ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันกำลังเกิดขึ้นในกลุ่มคนอายุน้อย ก่อนหน้านี้ โรคนี้มักพบในคนอายุมากกว่า 45 ปี แต่ปัจจุบันพบผู้ป่วยอายุน้อยกว่า 35 ปีมากขึ้นเรื่อยๆ แม้แต่คนอายุน้อยกว่า 30 ปีก็ยังอยู่ในภาวะวิกฤต สถิติแสดงให้เห็นว่าอัตราการเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันในกลุ่มอายุ 30-34 ปี อยู่ที่ 12.9/1,000 ในผู้ชาย และ 2.2/1,000 ในผู้หญิง
ที่น่าสังเกตคือ อาการในคนหนุ่มสาวมักจะไม่ปกติ นอกจากอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงแล้ว ผู้ป่วยอาจมีอาการเหนื่อยล้า หายใจถี่ เหงื่อออก คลื่นไส้ ปวดท้อง หรือเป็นลม
อาการเหล่านี้มักสับสนกับอาการผิดปกติของระบบย่อยอาหารหรือปัญหาเล็กน้อย นำไปสู่การวินิจฉัยที่ล่าช้าและเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน เช่น หัวใจเต้นผิดจังหวะ หัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ หรือเสียชีวิตกะทันหัน
ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าวัยรุ่นไม่ควรวิตกกังวลกับอาการผิดปกติของร่างกาย โดยเฉพาะอาการเจ็บหน้าอก หายใจไม่ออก หรือเหนื่อยล้าเป็นเวลานาน
นอกเหนือจากโรคหัวใจและหลอดเลือด เช่น กล้ามเนื้อหัวใจตาย และโรคหลอดเลือดสมอง การคัดกรองเชิงรุกเป็นระยะเพื่อป้องกันโรคอันตราย เช่น มะเร็ง ก็ได้รับความสนใจเพิ่มมากขึ้นเช่นกัน
ด้วยการพัฒนาที่โดดเด่นของเทคโนโลยีการถ่ายภาพวินิจฉัยโรคที่ทันสมัยและเทคนิคการแทรกแซง ทำให้สามารถตรวจพบโรคอันตรายหลายชนิดได้ในระยะเริ่มแรกแม้ว่าจะไม่มีอาการที่ชัดเจนก็ตาม จึงทำให้การรักษามีประสิทธิภาพมากขึ้นและคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยในระยะยาวดีขึ้น
หุ่นยนต์ช่วยผ่าตัดมะเร็งด้วยประสิทธิภาพสูง
นาย HND อายุ 80 ปี อาศัยอยู่ในนครโฮจิมินห์ เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการปัสสาวะเป็นเลือด ปัสสาวะแสบขัดเป็นเวลานาน และปวดท้องน้อย หลังจากเข้ารับการตรวจที่แผนกโรคทางเดินปัสสาวะ ศูนย์โรคทางเดินปัสสาวะ โรคไต และโรคต่อมไร้ท่อ โรงพยาบาลทั่วไปทัมอันห์ นครโฮจิมินห์ แพทย์พบว่าเขาเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะซึ่งมีเนื้องอกขนาด 4 ซม. ซึ่งลุกลามลึกเข้าไปในชั้นกล้ามเนื้อและแพร่กระจายไปที่บริเวณอุ้งเชิงกรานด้านซ้าย
ตามที่รองศาสตราจารย์ นพ.วู เล ชูเยน ผู้อำนวยการศูนย์ เปิดเผยว่า คนไข้รายนี้เป็นผู้สูงอายุและมีโรคประจำตัวอยู่หลายโรค เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน ดังนั้นเขาจึงไม่มีสุขภาพแข็งแรงเพียงพอที่จะเข้ารับการผ่าตัดแบบเปิดเป็นเวลานาน
แพทย์จึงแนะนำให้ผ่าตัดซีสต์ออกทั้งหมดเพื่อป้องกันการแพร่กระจายและเพิ่มโอกาสการรอดชีวิตในระยะยาวให้กับผู้ป่วย หลังจากปรึกษาหารือเกี่ยวกับทางเลือกการผ่าตัดแล้ว คุณ D. ตกลงเลือกการผ่าตัดผ่านกล้องร่วมกับหุ่นยนต์ Da Vinci Xi ซึ่งเป็นวิธีการผ่าตัดเล็กที่ช่วยลดความเจ็บปวด ลดระยะเวลาการพักฟื้น และเหมาะกับสภาพร่างกายของผู้สูงอายุ
ด้วยการสนับสนุนของระบบหุ่นยนต์ Da Vinci Xi ผู้เชี่ยวชาญ ทางการแพทย์ ได้ทำการผ่าตัดเพื่อเอาส่วนกระเพาะปัสสาวะ ถุงน้ำอสุจิ ต่อมลูกหมาก และต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกรานทั้งสองข้างของผู้ป่วยออกทั้งหมด
หุ่นยนต์ที่มีแขนกลยืดหยุ่นได้ 4 แขน ช่วยให้แพทย์เข้าถึงบริเวณอุ้งเชิงกรานแคบๆ ได้อย่างแม่นยำ ผ่าตัด เผา และหยุดเลือดได้อย่างพิถีพิถัน โดยไม่ทำให้เลือดออกมาก ซึ่งถือเป็นข้อดีที่โดดเด่นอย่างหนึ่งของหุ่นยนต์เมื่อเทียบกับการผ่าตัดผ่านกล้องแบบเดิม โดยเฉพาะเมื่อต้องผ่าตัดในบริเวณลึกที่ยากต่อการผ่าตัดด้วยมือ
หลังจากผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะแล้ว แพทย์จะเปิดท่อไตทั้งสองข้างออกทางผิวหนังเพื่อระบายปัสสาวะ รองศาสตราจารย์ ดร. ชูเยน กล่าวว่า หากผู้ป่วยยังอายุน้อยและเนื้องอกยังไม่แพร่กระจายไปที่ท่อปัสสาวะ สามารถสร้างกระเพาะปัสสาวะขึ้นมาใหม่ได้โดยใช้การผ่าตัดลำไส้เล็ก
อย่างไรก็ตาม กรณีของนายดีไม่เหมาะกับเทคนิคนี้ เนื่องจากเนื้องอกได้ลุกลามเข้าไปในท่อปัสสาวะ หลังจากผ่าตัด ผู้ป่วยฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว มีอาการเจ็บปวดเพียงเล็กน้อย และกลับบ้านได้ภายใน 3 วัน
ในช่วง 1-3 เดือนแรก ผู้ป่วยต้องได้รับการติดตามอย่างใกล้ชิดเพื่อให้แน่ใจว่าการระบายน้ำปัสสาวะมีประสิทธิภาพและเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน หลังจากฟื้นตัวแล้ว นาย D. ยังคงรับเคมีบำบัดต่อที่แผนกมะเร็งวิทยาของโรงพยาบาล
มะเร็งกระเพาะปัสสาวะชนิดร้ายแรงแบ่งได้เป็น 2 กลุ่ม คือ มะเร็งผิวเผินซึ่งจำกัดอยู่ในชั้นเยื่อเมือก และมะเร็งรุกรานซึ่งลุกลามเข้าสู่ชั้นกล้ามเนื้อ ตามข้อมูลของสมาคมมะเร็งแห่งอเมริกา มีการวินิจฉัยผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะปัสสาวะรายใหม่ประมาณ 84,870 รายต่อปี ส่งผลให้มีผู้เสียชีวิตประมาณ 17,420 ราย
อัตราการรอดชีวิต 5 ปีขึ้นอยู่กับระยะที่ตรวจพบโรคเป็นหลัก ในระยะเริ่มแรกสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยการผ่าตัดหรือเคมีบำบัดเฉพาะที่บริเวณกระเพาะปัสสาวะ เมื่อมะเร็งลุกลามเข้าชั้นกล้ามเนื้อ จำเป็นต้องเอาส่วนกระเพาะปัสสาวะทั้งหมดออก ร่วมกับการให้เคมีบำบัดแบบระบบก่อนหรือหลังการผ่าตัด ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย
มะเร็งกระเพาะปัสสาวะมักมีอาการทางเดินปัสสาวะที่ไม่เฉพาะเจาะจง เช่น ปัสสาวะเป็นเลือด ปัสสาวะเจ็บ ปัสสาวะบ่อย ปวดอุ้งเชิงกรานหรือปวดหลังส่วนล่าง ทำให้มักได้รับการวินิจฉัยโรคล่าช้า
ปัจจัยเสี่ยงบางประการ ได้แก่ การสูบบุหรี่ การสัมผัสสารเคมีที่เป็นพิษ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง ประวัติการฉายรังสีบริเวณอุ้งเชิงกราน การใช้ยาเคมีบำบัดบางชนิด อายุที่มากขึ้น (มากกว่า 55 ปี) และปัจจัยทางพันธุกรรม
เพื่อป้องกันมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ แพทย์แนะนำให้ใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดี ไม่สูบบุหรี่ ดื่มน้ำให้เพียงพอ ออกกำลังกายสม่ำเสมอ หลีกเลี่ยงการสัมผัสสารเคมี และตรวจสุขภาพประจำปี เพื่อตรวจพบได้เร็วและรักษาได้ทันท่วงที
เด็กหญิงวัย 13 ปี คิดว่าตนเองเป็นโรคกระเพาะ เกือบประสบภาวะแทรกซ้อนจากไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน
ฮูเยิน (อายุ 13 ปี) มีอาการปวดท้องแบบตื้อๆ ติดต่อกัน 2 วัน ร่วมกับอาการท้องเสียและอาเจียน ครอบครัวของเธอคิดว่าเป็นโรคกระเพาะ จึงพาเธอไปพบแพทย์ หลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระเพาะและได้รับยาที่ต้องรับประทานที่บ้าน อาการปวดท้องของเธอไม่ดีขึ้น แต่กลับรุนแรงขึ้น ครอบครัวของเธอจึงรีบนำเธอส่งห้องฉุกเฉินที่โรงพยาบาลทั่วไปทัมอันห์ในนครโฮจิมินห์ทันที
ที่นี่ ดร. Ton Thi Anh Tu (ภาควิชาศัลยกรรมเด็ก) กล่าวว่าผลการตรวจเลือดแสดงให้เห็นว่าจำนวนเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นเป็น 16,320G/L (ปกติต่ำกว่า 10G/L) โดยที่เม็ดเลือดขาวคิดเป็น 75.2% และดัชนี CRP ที่สะท้อนถึงการอักเสบสูงถึง 48mg/L (ปกติต่ำกว่า 5)
ผลอัลตราซาวนด์ช่องท้องแสดงให้เห็นว่าไส้ติ่งมีขนาด 12 มม. และมีไขมันแทรกอยู่โดยรอบ ซึ่งเป็นสัญญาณที่ชัดเจนของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน โชคดีที่ไส้ติ่งไม่ได้แตกหรือเน่าตาย ในคืนนั้น ทีมศัลยแพทย์ส่องกล้องผ่าตัดไส้ติ่งของฮูเยนจึงสามารถกลับบ้านได้อย่างปลอดภัยหลังจากรับการรักษาเป็นเวลา 2 วัน
ตามที่ นพ.ทู กล่าวไว้ ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะฉุกเฉินทางการผ่าตัดในเด็ก ไส้ติ่งเป็นลำไส้เล็กส่วนต้นที่มีรูปร่างคล้ายนิ้ว เมื่อเกิดการอักเสบ โดยเฉพาะในระยะเริ่มแรก อาการต่างๆ มักจะสับสนได้ง่ายกับโรคทางเดินอาหารอื่นๆ เช่น โรคกระเพาะอักเสบ โรคลำไส้อักเสบ โรคแอดเน็กซ์อักเสบ หรือโรคไส้ติ่งอักเสบ
แพทย์วิเคราะห์ว่าโรคกระเพาะมักเกิดจากไวรัส เช่น โรต้าไวรัส โนโรไวรัส หรือแบคทีเรีย เช่น อีโคไล ซัลโมเนลลา ผ่านทางอาหารและน้ำที่ไม่ถูกสุขอนามัย อาการมักได้แก่ ปวดแปลบๆ ในบริเวณลิ้นปี่ อาเจียน ท้องเสีย ร่วมกับมีไข้เล็กน้อย
ในขณะเดียวกัน ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันมักเริ่มด้วยอาการปวดตื้อๆ รอบๆ สะดือหรือบริเวณเหนือท้อง หลังจากนั้นไม่กี่ชั่วโมงจะค่อยๆ เคลื่อนลงมาที่โพรงอุ้งเชิงกรานด้านขวา ซึ่งเป็นที่ตั้งของไส้ติ่ง และอาการปวดจะรุนแรงขึ้นอย่างเห็นได้ชัดเมื่อไอ จาม ขยับตัว หรือกดทับ โรคนี้อาจมาพร้อมกับอาการเบื่ออาหาร คลื่นไส้ มีไข้ และบางครั้งอาจท้องเสีย
โรคไส้ติ่งอักเสบ หากไม่ตรวจพบและเข้ารับการผ่าตัดอย่างทันท่วงที อาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอันตราย เช่น ไส้ติ่งแตก ทำให้เกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบ ซึ่งเป็นการติดเชื้อในช่องท้องอย่างรุนแรงที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
แพทย์หญิงทูแนะนำว่าเมื่อเด็กๆ มีอาการปวดท้องเป็นเวลานาน โดยเฉพาะอาการปวดที่บริเวณท้องขวาล่าง ร่วมกับมีไข้ คลื่นไส้ หรือท้องเสีย ผู้ปกครองควรพาเด็กๆ ไปโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลเพื่อให้การวินิจฉัยที่ถูกต้อง
อย่าให้ยาแก้ปวดหรือยาปฏิชีวนะแก่เด็กเพียงลำพัง เพราะยาเหล่านั้นอาจกลบอาการ ทำให้วินิจฉัยโรคได้ยาก นอกจากนี้ อย่าประคบร้อนบริเวณช่องท้อง เพราะอาจทำให้การอักเสบเพิ่มขึ้นและเสี่ยงต่อการแตกของไส้ติ่ง
ที่มา: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-266--xuyen-dem-hoi-sinh-su-song-tu-la-gan-hien-tang-d314338.html
การแสดงความคิดเห็น (0)