ภาวะซึมเศร้า “ซ่อนเร้น” ไว้ภายใต้อาการทางกาย

แพทย์หญิงเหงียน คัก ดุง อาจารย์ภาควิชาจิตวิทยาและวิทยาการการศึกษา มหาวิทยาลัยไดนาม รองหัวหน้าแผนกคลินิก โรงพยาบาลจิตเวชกลางวันไมฮวง เคยดูแลเด็กวัยรุ่นชั้นมัธยมศึกษาปีที่ 3 คนหนึ่งในเมืองเหงะอาน ซึ่งมาพบแพทย์เนื่องจากมีอาการวิงเวียนศีรษะ เบื่ออาหาร และปวดท้องบ่อยๆ ครอบครัวพาเธอไปโรงพยาบาลหลายแห่งเพื่อตรวจ ผลการตรวจเลือด ปัสสาวะ และอุจจาระก็ปกติดี

ผู้ปกครองเล่าว่าลูกชายของตนมักบ่นว่าอ่อนเพลีย เบื่ออาหาร และอดอาหาร ทำให้มีน้ำหนักลดลง ในชั้นเรียน ฉันไม่มีสมาธิเพียงพอ ทำให้การเรียนของฉันแย่ลง แม้กระทั่งในช่วงทบทวนข้อสอบสุดท้ายก็ตาม

เมื่อมาถึงโรงพยาบาลจิตเวชเพื่อตรวจรักษา ดร.ดุงได้สัมภาษณ์และทำการทดสอบทางจิตวิทยาและจิตเวช และพบว่าคนไข้มีอาการซึมเศร้าระดับปานกลาง เมื่อศึกษาให้ลึกขึ้น เธอบอกว่าเธอรู้สึกกดดันกับการเรียนและมักพยายามอ่านหนังสือดึกๆ จนทำให้เธอนอนไม่หลับ

แพทย์ระบุว่าเด็กมีความเครียด แต่แสดงออกมาทางอาการทางกาย เช่น อาการผิดปกติทางการกินทำให้สูญเสียน้ำหนัก ส่งผลให้เกิดอาการปวดท้อง อ่อนแรง และเวียนศีรษะ ทำให้วินิจฉัยโรคได้ยาก หากไม่ตรวจพบอย่างทันท่วงที อาการทางจิตใจอาจปรากฏให้เห็นในภายหลังและแย่ลง เช่น การสูญเสียความสนใจในงานอดิเรก ความกลัวในการสื่อสาร และความคิดเชิงลบ

ผู้ป่วยชายอีกคนที่อยู่ชั้น ม.1 ภายนอกเป็นคนร่าเริงแจ่มใส แต่เมื่อกลางคืนมักจะฝันร้าย ไม่สามารถจดจ่อกับการเรียนได้ ทำให้ผลการเรียนไม่ดี เมื่อไม่นานนี้ ครูของฉันรายงานว่าฉันมักจะรังแกเพื่อน ออกไปเที่ยวกับเพื่อนที่ไม่ดี และสูบบุหรี่

เมื่อพ่อแม่บ่น ฉันก็โกรธและหงุดหงิด ในตอนแรกผู้ปกครองคิดว่าเป็น "ความดื้อรั้นและความอยากรู้อยากเห็นตามธรรมชาติในช่วงวัยรุ่น" อย่างไรก็ตาม เมื่อพาเด็กไปพบนักจิตวิทยา ผู้ปกครองกลับประหลาดใจเมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้า เมื่อตรวจสอบอย่างใกล้ชิด แพทย์พบว่าผู้ปกครองมักเปรียบเทียบเด็กกับพี่สาวที่ดีของนักเรียน ซึ่งอาจทำให้เกิดความไม่มั่นคงทางจิตใจ แต่พฤติกรรมดังกล่าวถูกซ่อนไว้ภายในโดยแสดงออกมาผ่านพฤติกรรมที่กล่าวข้างต้น

“สิ่งนี้ทำให้พ่อแม่ตรวจพบว่าลูกเป็นโรคนี้ได้ยากมาก เพราะภาวะซึมเศร้ามีลักษณะแสดงความเศร้า แต่ภายนอกนักเรียนชายยังคงมีสัญญาณของความสุขและความมีชีวิตชีวา” นายดุงกล่าว

การถ่ายภาพ MRI สมองของคนไข้ ภาพประกอบ

ดร.ดุง กล่าวว่าภาวะซึมเศร้ามีอาการแสดงออกที่หลากหลาย รวมถึงอาการทั่วไป เช่น ความเศร้า การร้องไห้ ความเหนื่อยล้า การสูญเสียความสนใจ ความโดดเดี่ยว และความโกรธ หลายกรณีมีอาการแสดงออกมาผ่านอาการทางกาย เรียกว่า ภาวะซึมเศร้าแบบปกปิด

ผู้ป่วยบางรายนอนหลับมากขึ้น ตื่นยาก และมีผลต่อโภชนาการและความอยากอาหาร เช่น เบื่ออาหาร ส่งผลให้สูญเสียน้ำหนัก หรือทานมากเกินไป ทำให้มีน้ำหนักขึ้นผิดปกติ ความผิดปกติเหล่านี้ทำให้เกิดอาการทางพยาธิวิทยา เช่น อาการปวดท้อง อาการท้องผูก ภาวะทุพโภชนาการ อาการวิงเวียนศีรษะ ตะคริว ซึ่งผู้ป่วยเข้าใจผิดว่าเป็นอาการเจ็บป่วยทางกาย

ภาวะซึมเศร้ายังสามารถทำให้เกิดอาการปวดศีรษะ ปวดเมื่อยตามตัวเรื้อรัง และปวดที่ไม่ตอบสนองต่อยาได้ ในวัยรุ่น ผลการเรียนอาจเปลี่ยนแปลงไป เช่น ออกไปเที่ยวกับเพื่อนที่ไม่ดี เสพยาเสพติด มีพฤติกรรมเสี่ยง ทำเกินขอบเขต หรือ "เหนียวแน่น" กับเพื่อน หงุดหงิดง่าย และมีพฤติกรรมเชิงลบ

การกระทำเช่นการรังแกเพื่อนก็ถือเป็นการปกปิดความรู้สึกเศร้าและเหงาที่เกิดจากภาวะซึมเศร้าเช่นกัน ภาวะซึมเศร้าและความเครียดอาจส่งผลเสียต่อระบบภูมิคุ้มกัน ทำให้คุณมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อและเจ็บป่วยอื่นๆ มากขึ้น

การวิจัยของ NCBI แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยโรคซึมเศร้า 69% ที่เข้ามาที่คลินิกประสบปัญหาความผิดปกติทางร่างกายหลายประการ อาการทางกายยิ่งรุนแรง อาการซึมเศร้าก็ยิ่งรุนแรงมากขึ้น พบอัตราการคิดฆ่าตัวตายสูงในผู้ป่วยที่มีอาการปวดเรื้อรัง ผู้เชี่ยวชาญอธิบายว่า เมื่อผู้ป่วยโรคซึมเศร้ามีความผิดปกติของสารสื่อประสาท พวกเขาอาจมีความไม่สมดุลของเซโรโทนินและนอร์เอพิเนฟริน ทำให้เกิดอาการปวดทางกายและใจ

ในทำนองเดียวกัน ตามที่ NHS ระบุ อาการซึมเศร้าทางคลินิกอาจมีความซับซ้อนและแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล โรคนี้ทำให้ร่างกายขาดพลังงาน ความต้องการทางเพศลดลงหรือหายไป การเปลี่ยนแปลงของรอบเดือน และการนอนหลับผิดปกติ นอกจากนี้ยังมีอาการทางสังคม เช่น ผลการเรียนไม่ดี ขาดการเข้าร่วมกิจกรรม และละเลยผลประโยชน์ส่วนตัว

โรคซึมเศร้าอาจเกิดขึ้นเพียงครั้งเดียวในชีวิต แต่บ่อยครั้งที่อาการต่างๆ เกิดขึ้นหลายครั้ง ต้องได้รับการรักษาในระยะยาว สิ้นเปลืองทั้งเวลาและเงิน อีกทั้งยังแพร่กระจายจิตวิทยาเชิงลบไปสู่คนรอบข้าง ส่งผลให้เกิดอันตราย "ซ้ำซ้อน" ตามที่ปรมาจารย์ด้านจิตวิทยา Nguyen Thi Huong Lan กล่าว ดังนั้นการตรวจพบแต่เนิ่นๆ และการรักษาอย่างทันท่วงทีจึงมีความสำคัญมากตามที่ผู้เชี่ยวชาญกล่าว การศึกษาวิจัยของกระทรวงสาธารณสุขในปี 2023 แสดงให้เห็นว่าวัยรุ่น (อายุ 10-17 ปี) ในประเทศเวียดนามร้อยละ 21.7 มีปัญหาสุขภาพจิต โดยโรควิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุด อย่างไรก็ตาม มีผู้ปกครองเพียงประมาณ 5% เท่านั้นที่ระบุว่าบุตรหลานของตนต้องการความช่วยเหลือด้านปัญหาทางอารมณ์และพฤติกรรม

ผู้ป่วยต้องได้รับการรักษาอาการทั้งหมด ทั้งทางร่างกายและจิตใจ ด้วยจิตบำบัดและยา การกระทำแบบสองวิธีนี้ให้ผลลัพธ์อันทรงพลังในการต่อสู้กับภาวะซึมเศร้าและป้องกันไม่ให้เกิดอาการคงอยู่หรือการกลับมาเป็นซ้ำ

ดร. ดุง แนะนำว่าการเปลี่ยนแปลงทางจิตวิทยาของวัยรุ่นถือเป็นเรื่องปกติของการเติบโต แต่ไม่ควรละเลยเด็ดขาด ผู้ปกครองต้องใช้เวลาอยู่กับบุตรหลานเพื่อตรวจพบสัญญาณเตือนอย่างทันท่วงทีและนำพวกเขาไปโรงพยาบาลโดยเร็วที่สุด

ดวงชุง (อ้างอิงจาก vnexpress.net)

ที่มา: http://baovinhphuc.com.vn/Multimedia/Images/Id/126848/Tram-cam-“an”-dang-sau-trieu-chung-the-chat