อาการเตือนเนื้องอกในลำไส้ใหญ่

เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง (โพลิป) ในลำไส้ใหญ่สามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการขับถ่าย อาการปวดเกร็งที่ช่องท้อง โรคโลหิตจาง และเลือดออก

เนื้องอกในลำไส้ใหญ่คือเนื้องอกที่ยื่นออกมาในลำไส้ใหญ่และทวารหนัก เกิดจากการเพิ่มจำนวนมากเกินไปของเยื่อบุลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

นพ. บุย กวาง แถช ภาควิชาโรคทางเดินอาหาร โรงพยาบาลทัม อันห์ กรุง ฮานอย กล่าวว่า ลำไส้ใหญ่อาจมีติ่งเนื้อยื่นออกมาคล้ายติ่งเนื้อจำนวนมาก แต่ไม่ใช่ติ่งเนื้อ เช่น เนื้องอกในมดลูก เนื้องอกในไขมัน... ติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่ส่วนใหญ่เป็นติ่งเนื้อชนิดไฮเปอร์พลาซิสติกและติ่งเนื้ออักเสบ ซึ่งล้วนเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง ติ่งเนื้อชนิดอะดีโนมาทัสและติ่งเนื้อวิลลัสมีความเสี่ยงสูงที่จะพัฒนาเป็นมะเร็งหลังจากผ่านไปหลายปี ติ่งเนื้อที่มีขนาดใหญ่กว่าหนึ่งเซนติเมตรที่ไม่ได้รับการรักษาก็อาจพัฒนาเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้เช่นกัน

ดร. แทช ระบุว่า ติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่ส่วนใหญ่มักไม่แสดงอาการ และอาจตรวจพบไม่ได้หากไม่ได้ส่องกล้องตรวจคัดกรอง อาการบางอย่างอาจสับสนกับปัญหาระบบย่อยอาหารอื่นๆ ได้ง่าย ผู้ป่วยควรไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเมื่อร่างกายแสดงอาการดังต่อไปนี้

การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการขับถ่าย : หากอาการท้องผูกหรือท้องเสียยังคงอยู่โดยไม่ทราบสาเหตุ อาจเกิดจากติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่หรือติ่งเนื้อขนาดใหญ่ ติ่งเนื้อขนาดใหญ่หรือเป็นแผลในทวารหนักส่วนล่างใกล้ทวารหนัก ทำให้เกิดอาการลำไส้แปรปรวน เช่น อุจจาระเหลวบ่อย ปวดเกร็ง และอยากถ่ายอุจจาระ ซึ่งอาจวินิจฉัยผิดได้ง่ายว่าเป็นโรคบิด

อาการปวดท้อง คลื่นไส้ หรืออาเจียน : การมีติ่งเนื้อขนาดใหญ่สามารถทำให้เกิดการอุดตันของลำไส้บางส่วนหรือทั้งหมด อาการปวดเกร็งในช่องท้อง ร่วมกับอาเจียนหรือคลื่นไส้ และอาการท้องผูก (ลำไส้อุดตัน)

การเปลี่ยนแปลงของสีอุจจาระ: อาหาร อาหารเสริม และยาบางชนิดสามารถเปลี่ยนสีของอุจจาระได้ อุจจาระมีกลิ่นคาวผิดปกติและมีคราบเลือดปน อุจจาระมีเลือดสด หรือมูกปนเลือดสีน้ำตาลเข้ม ถือเป็นสัญญาณเตือน ในบางกรณีเลือดออกอาจมองไม่เห็นด้วยตาเปล่า แต่จำเป็นต้องได้รับการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์หรือตรวจหาเซลล์เม็ดเลือดแดงในอุจจาระ

เลือดออกทางทวารหนัก : อาการนี้เกิดขึ้นเมื่อติ่งเนื้อมีขนาดใหญ่ขึ้นและรุนแรงขึ้น ผู้ป่วยอาจเห็นเลือดติดกางเกงชั้นในหรือกระดาษชำระ ซึ่งอาจสับสนได้ง่ายกับริดสีดวงทวารหรือรอยแยกทวารหนัก

ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก : ภาวะเลือดออกจากติ่งเนื้อที่เกิดขึ้นอย่างเงียบๆ เป็นเวลานาน ทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง ภาวะเลือดออกเรื้อรังนำไปสู่การขาดธาตุเหล็ก ทำให้ร่างกายผลิตฮีโมโกลบินได้ไม่เพียงพอ ทำให้จำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ทำหน้าที่ลำเลียงออกซิเจนไปยังอวัยวะต่างๆ ลดลง ผู้ป่วยมักมีอาการอ่อนเพลีย ซีด และหายใจลำบาก

ติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่ขนาดใหญ่สามารถทำให้เกิดการอุดตันของลำไส้และอาการปวดเกร็งที่ช่องท้องได้ ภาพ: Freepik — ติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่ขนาดใหญ่สามารถทำให้เกิดการอุดตันของลำไส้และอาการปวดเกร็งที่ช่องท้องได้ ภาพ: *Freepik*

ดร. แทช ระบุว่า ติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่มีแนวโน้มที่จะพัฒนาอย่างช้าๆ สาเหตุยังไม่ชัดเจน ผู้ที่มีความเสี่ยง ได้แก่ ผู้ที่มีอายุ 45 ปีขึ้นไป ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่หรือมะเร็งลำไส้ใหญ่ ผู้ที่สูบบุหรี่ ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ผู้ที่อ้วน ออกกำลังกายน้อย หรือรับประทานอาหารไม่สมดุล ความผิดปกติทางพันธุกรรม เช่น กลุ่มอาการติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่ (Familial polyposis syndrome), กลุ่มอาการลินช์ (Lynch syndrome), กลุ่มอาการติ่งเนื้อในลำไส้เล็ก (Juvenile polyposis syndrome), กลุ่มอาการเพทซ์-เจเกอร์ส (Peutz-Jeghers syndrome) เป็นต้น มีความเสี่ยงสูงที่จะทำให้เกิดโรคนี้

หลังจากตรวจพบติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่ที่สงสัยว่าเป็นมะเร็ง แพทย์จะติดตามและรักษาโดยการตัดหรือแยกเนื้อเยื่อบุผิวออกด้วยการส่องกล้องลำไส้ใหญ่เพื่อนำเนื้องอกออกทั้งหมด เพื่อป้องกันการเกิดรอยโรคร้ายแรง หากเนื้อเยื่อผิดปกติ (ความผิดปกติที่เกิดจากการเพิ่มจำนวนของเซลล์มากเกินไป) ไม่ได้รับการผ่าตัดออกจนหมด เนื้อเยื่อเหล่านี้อาจลุกลามเป็นมะเร็งได้เร็วขึ้น

ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดเอาติ่งเนื้อออกจำเป็นต้องได้รับการตรวจติดตามโรคอย่างสม่ำเสมอ ระยะเวลาและความถี่ของการตรวจขึ้นอยู่กับจำนวน ขนาด ผลการวิเคราะห์ และปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ประกอบกัน

นพ.ธัช กล่าวเสริมว่า หากการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ครั้งแรกไม่พบติ่งเนื้อ หรือมีติ่งเนื้อชนิดมีต่อม หรือติ่งเนื้อหยัก แต่จำนวนน้อยกว่า 3 ติ่ง และมีขนาดใหญ่กว่า 10 มม. การส่องกล้องลำไส้ใหญ่ครั้งต่อไปจะใช้เวลา 5 ปี เพื่อกำจัดติ่งเนื้อออกให้หมด

หากการส่องกล้องครั้งแรกพบเนื้องอกต่อม (เนื้องอกต่อมขนาด 10 มม. ขึ้นไป, เนื้องอกวิลลัสหรือเนื้องอกท่อ), เนื้องอกหยัก... จำเป็นต้องส่องกล้องซ้ำอีกครั้งหลังจาก 3 ปี

หากมีติ่งเนื้ออะดีโนมามากกว่า 5 ติ่งหลังจากการส่องกล้องครั้งแรก ควรทำการส่องกล้องครั้งต่อไปภายในหนึ่งปีหลังจากการผ่าตัด หากการเตรียมตัวสำหรับการส่องกล้องครั้งแรกไม่สะอาด ผู้ป่วยสามารถส่องกล้องได้เร็วกว่าเวลาที่ระบุไว้ข้างต้น บุคคลทั่วไปที่มีอายุ 45-50 ปี ควรได้รับการส่องกล้องลำไส้ใหญ่เพื่อป้องกันความเสี่ยงต่อการเกิดติ่งเนื้อ

ตรินห์ ไม

ผู้อ่านสามารถสอบถามเรื่องโรคทางเดินอาหารเพื่อรับคำตอบจากแพทย์ได้ที่นี่

ลิงค์ที่มา