สิ่งที่ฉันคิดว่าเป็นปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะอาหาร กลับกลายเป็นอาการหัวใจวาย

ผู้ป่วยหญิงอายุ 67 ปี ซึ่งรับประทานยามาหนึ่งสัปดาห์แล้วแต่อาการท้องอืดไม่ทุเลาลง ได้รับการวินิจฉัยอย่างไม่คาดคิดว่าเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันเมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

ข่าว ทางการแพทย์ ประจำวันที่ 6 พฤศจิกายน: ตอนแรกคิดว่าเป็นโรคกระเพาะอาหาร แต่ปรากฏว่าเป็นโรคหัวใจวาย

ผู้ป่วยหญิงอายุ 67 ปี ซึ่งรับประทานยามาหนึ่งสัปดาห์แล้วแต่อาการท้องอืดไม่ทุเลาลง ได้รับการวินิจฉัยอย่างไม่คาดคิดว่าเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันเมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

สิ่งที่ฉันคิดว่าเป็นปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะอาหาร กลับกลายเป็นอาการหัวใจวาย

โดยส่วนใหญ่แล้ว ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดจะมีอาการทั่วไปที่สังเกตได้ง่ายจากสัญญาณทางคลินิก เช่น อาการเจ็บหน้าอก หายใจถี่ เหงื่อออก เป็นต้น

ภาพประกอบ.

อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยบางรายไม่มีอาการเหล่านี้ ซึ่งทำให้การดูแลฉุกเฉิน การวินิจฉัย และการรักษาล่าช้า

สถิติแสดงให้เห็นว่าหนึ่งในสามของผู้ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากหัวใจวายจะไม่รู้สึกเจ็บหน้าอก ผู้ป่วยรายนี้มีประวัติเป็นโรคกรดไหลย้อนมานานกว่าสามปี หนึ่งสัปดาห์ก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เธอมีอาการอาหารไม่ย่อยและท้องอืด โดยเข้าใจผิดว่าเป็นอาการของโรคกระเพาะอาหารกำเริบ และยังคงรับประทานยาตามที่แพทย์สั่งต่อไป

ผู้ป่วยเล่าว่า เธอเคยมีอาการกรดไหลย้อน ปวดท้องเป็นบางครั้ง และเรอ ซึ่งเธอจะรักษาตัวเองด้วยยาเป็นเวลาสองสามวันจนกว่าอาการจะทุเลาลง แต่ครั้งนี้ อาการไม่ดีขึ้นหลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์ และอาการปวดท้องเรื้อรังก็แย่ลงหลังรับประทานอาหาร เธอจึงไปโรงพยาบาลเพื่อตรวจร่างกาย

นายแพทย์ดวง ทันห์ จุง จากแผนกหัตถการหัวใจและหลอดเลือด ศูนย์โรคหัวใจและหลอดเลือด ระบุว่า นางสาวแทมมาถึงโรงพยาบาลในสภาพที่รู้สึกตัวดี ไม่มีอาการเจ็บหน้าอกหรือหายใจไม่ออก มีเพียงอาการปวดตื้อๆ เหนือสะดือและรู้สึกท้องอืด แพทย์จึงสงสัยว่าอาจเป็นภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน

โดยทั่วไปแล้ว ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันในผู้หญิงสูงอายุ มักแสดงอาการไม่ชัดเจนนัก ผู้ป่วยมักมีอาการเกี่ยวกับระบบย่อยอาหาร เช่น กรดไหลย้อน อาหารไม่ย่อย และปวดท้องส่วนบน

ผู้ป่วยได้รับการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) การตรวจเอนไซม์หัวใจ และการตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรมเพื่อคัดกรอง ผลการตรวจยืนยันว่าเป็นกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันชนิดไม่พบการเปลี่ยนแปลงของคลื่น ST ในคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

นี่คืออาการแสดงของภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบเฉียบพลัน ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดหัวใจได้รับความเสียหายจนเกิดการอุดตันบางส่วน ส่งผลให้หัวใจไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอ ทำให้เกิดภาวะเนื้อเยื่อหัวใจตาย และอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้

ตามที่ ดร.มินห์ กล่าว ผู้ป่วยที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันมักแสดงอาการและความรุนแรงที่แตกต่างกันมาก อาการเจ็บหน้าอกเป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุดในทั้งสองเพศ

สำหรับผู้หญิง อาการมักจะไม่เหมือนกันเสียทีเดียว และอาจรวมถึงอาการหายใจถี่ ปวดกราม ปวดหลัง เวียนศีรษะ คลื่นไส้ และอาเจียน

ในบางกรณีพิเศษ อาการอาจคล้ายกับโรคกรดไหลย้อน (GERD) ดังเช่นที่พบในผู้ป่วยหญิง หรือคล้ายกับอาการของไข้หวัดใหญ่

นี่เป็นเรื่องอันตรายมาก เพราะทำให้ผู้ป่วยเข้าใจผิด โดยเฉพาะผู้ที่มีประวัติป่วยเป็นโรคเกี่ยวกับระบบย่อยอาหารหรือระบบทางเดินหายใจ

พวกเขามักรักษาตัวเองโดยไม่ปรึกษาแพทย์ และจะไปพบแพทย์ก็ต่อเมื่ออาการไม่ดีขึ้นเป็นเวลานาน ทำให้พลาดช่วงเวลาสำคัญในการรักษา ซึ่งจะลดประสิทธิภาพของการรักษาและอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนหลังเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดได้

ในความเป็นจริง ประมาณ 5% ของผู้ป่วยที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันอาจเกิดภาวะช็อกจากการทำงานของหัวใจล้มเหลว ซึ่งมีอัตราการเสียชีวิตสูงถึง 40-50% การรู้จักสังเกตอาการเตือนจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ และการป้องกันภาวะแทรกซ้อนของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน

หากคุณมีอาการทั่วไป (เช่น เจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงร้าวไปที่ไหล่ คอ ขากรรไกร หรือหลัง หายใจถี่ คลื่นไส้ เวียนศีรษะ หน้ามืด) และอาการผิดปกติ (เช่น ปวดท้องส่วนบน อาเจียน อาหารไม่ย่อย เหงื่อออกเย็น อ่อนเพลีย) คุณควรไปโรงพยาบาลเพื่อตรวจร่างกายทันที

คำเตือนเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนของโรคหัด

หลังจากมีไข้ติดต่อกัน 10 วัน ผู้ป่วยถูกย้ายจากสถานพยาบาลระดับล่างไปยังโรงพยาบาลแห่งชาติสำหรับโรคเขตร้อนในสภาพวิกฤต โดยมีภาวะแทรกซ้อนจากโรคหัดคือภาวะหายใจล้มเหลวในผู้ใหญ่ที่ลุกลามอย่างรวดเร็ว

สิบวันก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ป่วยมีอาการปวดศีรษะ อ่อนเพลีย และตาแดง ผู้ป่วยใช้ยาแก้ปวดและลดไข้ที่หาซื้อได้ตามร้านขายยาใกล้บ้าน แต่ไม่เห็นอาการดีขึ้น

หลังจากรักษาตัวเองที่บ้านเป็นเวลา 6 วัน ผู้ป่วยยังคงมีอาการปวดศีรษะ มีไข้สูง อ่อนเพลียอย่างมาก หายใจถี่ ตาแดงทำให้รู้สึกไม่สบายอย่างมาก และมีผื่นขึ้นที่ศีรษะและใบหน้าซึ่งต่อมาลามไปยังลำคอและหน้าอก

ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาที่สถานพยาบาลระดับล่าง และต่อมาถูกส่งตัวไปยังแผนกโรคติดเชื้อทั่วไป ณ โรงพยาบาลแห่งชาติสำหรับโรคเขตร้อน

เมื่อเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลแห่งชาติสำหรับโรคเขตร้อน ผู้ป่วยยังมีไข้สูง ผื่นขึ้น ท้องเสียอย่างรุนแรง และติดเชื้อแบคทีเรียแทรกซ้อน

หลังจากอยู่โรงพยาบาลได้หนึ่งวัน อาการของผู้ป่วยก็ทรุดลงอย่างต่อเนื่องจนเกิดภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน ผู้ป่วยจึงถูกส่งตัวไปยังห้องไอซียูทันทีเพื่อรับการให้ออกซิเจนในปริมาณสูง และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัดที่มีภาวะแทรกซ้อนเป็นภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลันในผู้ใหญ่

อาการของโรคหัดนั้นชัดเจน และการตรวจจะยืนยันผลเป็นบวก นอกจากภาวะแทรกซ้อน เช่น ปอดอักเสบที่เกิดจากไวรัสโรคหัดร่วมกับอาการท้องเสียแล้ว อาการติดเชื้อของผู้ป่วยก็มักจะแย่ลงด้วย

หลังจากได้รับการรักษาอย่างเข้มข้นเป็นเวลา 4 วัน ผู้ป่วยรู้สึกตัว ไข้ลดลง อาการท้องเสียลดลงอย่างมาก อาการหายใจลำบากดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด สัญญาณชีพคงที่ และมีผื่นขึ้นทั่วตัว

นายแพทย์ฟาม วัน ฟุก รองหัวหน้าหน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก กล่าวว่า โรคหัดเป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันระบาดที่เกิดจากไวรัสโรคหัด ซึ่งติดต่อผ่านทางระบบทางเดินหายใจ โรคหัดแสดงอาการที่จำเพาะ เช่น มีไข้ ผื่นขึ้น มีน้ำมูกไหล เยื่อบุตาอักเสบ และปัญหาเกี่ยวกับระบบย่อยอาหาร

โรคหัดสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงและบางครั้งถึงขั้นเสียชีวิตได้ง่าย รวมถึงโรคปอดบวมและโรคสมองอักเสบ โรคหัดพบได้น้อยในผู้ใหญ่

ผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อหัดมักเป็นผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยง เช่น ไม่เคยได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันหัดมาก่อน ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงตามกาลเวลา ผู้ที่มีโรคประจำตัวและโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง และผู้ที่กำลังรับการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือการรักษามะเร็ง

เมื่อตรวจพบอาการผิดปกติ ควรไปพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเฉพาะทางที่มีชื่อเสียง เพื่อตรวจและรักษาอย่างทันท่วงที เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์

ดร.ฟุก แนะนำว่า ปัจจุบันมีการผลิตวัคซีนป้องกันโรคหัดหลายประเภท ทั่วโลก ทั้งในรูปแบบวัคซีนเดี่ยวและวัคซีนรวม (หัด-หัดเยอรมัน หรือ หัด-คางทูม-หัดเยอรมัน)

หลังจากฉีดวัคซีนแล้ว ร่างกายจะสร้างภูมิคุ้มกันเพื่อป้องกันการติดเชื้อไวรัสโรคหัด... ดังนั้น เพื่อป้องกันโรคหัด ผู้คนควรได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัด

จำนวนผู้ป่วยไข้เลือดออกใน ฮานอย ยังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ของฮานอยรายงานว่า สัปดาห์ที่ผ่านมามีผู้ป่วยไข้เลือดออก 612 ราย เพิ่มขึ้น 110 รายจากสัปดาห์ก่อนหน้า (502 ราย เสียชีวิต 0 ราย)

จำนวนผู้ป่วยกระจายอยู่ใน 30 อำเภอ เมือง และจังหวัด บางอำเภอและเมืองมีผู้ป่วยจำนวนมาก เช่น ฮาดง 74 ราย; เกาเจย์และแทงโอไอมี 43 รายเท่ากัน; นามตูเลียม (41 ราย); ดงดา (36 ราย); บาดิงห์ (33 ราย); แทงซวน (27 ราย); เถืองตินและไฮบาจุง (26 ราย); ฮว่างมายและดานฟอง (22 ราย); บักตูเลียม ทัคทัต และแทงตรี (20 ราย)

ชุมชนและหอผู้ป่วยที่มีจำนวนผู้ป่วยมากที่สุด ได้แก่ Quan Hoa (Cau Giay) และ Yen Nghia (Ha Dong) ทั้งสองมีผู้ป่วย 16 ราย; Tu Nhien (Thuong Tin), Khuong Dinh (Thanh Xuan), Dai Mo (Nam Tu Liem) บันทึกคดีละ 11 กรณี; รถตู้ไทย (อึ้งฮวา) 10 ราย; Van Chuong (Dong Da), Dich Vong Hau (Cau Giay), Huu Bang (Thach That) บันทึกคดีละ 9 กรณี

ในปี 2024 เมืองทั้งเมือง มีผู้ป่วยไข้เลือดออก 5,677 ราย ลดลง 80% เมื่อเทียบกับช่วงเวลาเดียวกันในปี 2023 (28,483 ราย)

ในส่วนของการระบาดของไข้เลือดออก มีการบันทึกการระบาด 26 ครั้งในสัปดาห์นี้ ใน 13 เขต ได้แก่ เขตแทงโอไอ 5 ครั้ง เขตฮว่านเกี๋ยม 4 ครั้ง เขตฟูเซียน 3 ครั้ง เขตบักตูเลียม เขตดงดา เขตเจียลัม และเขตฟุกโถ เขตละ 2 ครั้ง และเขตบาดีน เขตดานฟอง เขตไฮบาจุง เขตนามตูเลียม เขตกว็อกโอไอ และเขตแทงห์ตรี เขตละ 1 ครั้ง รวมแล้วในปี 2024 ทั่วทั้งเมืองมีการบันทึกการระบาด 301 ครั้ง โดยยังมีการระบาดที่ยังคงดำเนินอยู่ 48 ครั้ง

ภาคสาธารณสุขของฮานอยได้ดำเนินการเฝ้าระวัง ตรวจสอบ และควบคุมโรคในพื้นที่ที่มีผู้ป่วยและมีการระบาดอย่างต่อเนื่อง ติดตามการดำเนินงานรณรงค์ฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดและหัดเยอรมันในตำบล อำเภอ และเมืองต่างๆ และจัดทำรายงานสถิติตามที่กำหนด

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคฮานอยระบุว่า จำนวนผู้ป่วยไข้เลือดออกอาจเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในอนาคต เนื่องจากปัจจุบันเป็นช่วงฤดูที่มีการระบาดของไข้เลือดออกสูงสุดในแต่ละปี

สัปดาห์หน้า ภาคสาธารณสุขของฮานอยจะยังคงเตรียมพร้อมเพื่อป้องกันและควบคุมโรคระบาดสำหรับการประชุมสภาแห่งชาติสมัยที่ 15 ครั้งที่ 8 โดยจะดำเนินการตามมาตรการป้องกันและควบคุมโรคอย่างเป็นเชิงรุก

หน่วยงานต่างๆ กำลังเร่งดำเนินการด้านวิชาชีพเพื่อติดตาม ตรวจสอบ และจัดการกับพื้นที่ที่มีผู้ป่วยและสถานการณ์การระบาดของไข้เลือดออกอย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ โดยเฉพาะในพื้นที่ที่มีผู้ป่วยจำนวนมาก

นอกจากนี้ ภาคสาธารณสุขยังให้ความสำคัญกับการสื่อสาร โดยให้ข้อมูลที่ทันท่วงทีและครอบคลุมเกี่ยวกับสถานการณ์ของโรคและมาตรการป้องกันสำหรับโรคบางชนิด เช่น ไข้เลือดออก ไอกรุน หัด มือ เท้า ปาก โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อเมนิงโกค็อกคัส เป็นต้น

สำหรับโรคที่ป้องกันได้ด้วยวัคซีน ประชาชนควรเข้ารับการฉีดวัคซีนให้ครบถ้วนและตรงตามกำหนดเวลาตามคำแนะนำของหน่วยงานสาธารณสุข

ที่มา: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-611-tuong-mac-da-day-khong-ngo-lai-bi-nhoi-mau-co-tim-d229294.html