การประยุกต์ใช้เทคโนโลยี 3 มิติในการผ่าตัดขากรรไกรที่ซับซ้อนสำหรับผู้ป่วยเนื้องอกในสมอง

ด้วยการประยุกต์ใช้ระบบนำทางประสาทระหว่างผ่าตัด (Navigation) และเทคโนโลยี 3 มิติในการวางแผนและปรับรูปหน้า ทำให้แพทย์ที่โรงพยาบาล E สามารถทำการผ่าตัดแบบสหสาขาวิชาชีพที่ซับซ้อนอย่างยิ่งได้สำเร็จ โดยรวมการรักษาเนื้องอกในสมองและการบาดเจ็บที่ใบหน้าอย่างรุนแรงให้กับผู้ป่วยหญิงวัย 77 ปี

แพทย์ทำการผ่าตัดให้กับคนไข้

ผู้ป่วย NTH อายุ 77 ปี ​​มีประวัติเนื้องอกในสมองมานาน 23 ปี และมักมีอาการชักจากโรคลมชัก ระหว่างที่เกิดอาการชักอันน่าเศร้า ผู้ป่วยล้มลง ส่งผลให้ได้รับบาดเจ็บสาหัสที่ใบหน้า

ที่โรงพยาบาลอี หลังจากการตรวจร่างกายและการสแกน CT แพทย์วินิจฉัยว่ามีกระดูกขากรรไกรล่างหักแบบซับซ้อนมาก จำนวน 2 กระดูกหัก ได้แก่ กระดูกขากรรไกรล่างหักในแนวนอนด้านขวา และกระดูกขากรรไกรล่างหักฝั่งตรงข้าม (ด้านซ้าย)

ทีมงานต้องเผชิญกับความท้าทายมากมายในการตัดสินใจผ่าตัดผู้ป่วย ประการแรก ผู้ป่วยเป็นผู้สูงอายุ (อายุ 77 ปี) มีประวัติความดันโลหิตสูง เบาหวาน และสุขภาพไม่ดี ซึ่งมีความเสี่ยงมากมายในการผ่าตัดที่ยาวนาน ในขณะเดียวกัน เนื้องอกในสมองส่วนต้นยังต้องอาศัยการประสานงานร่วมกัน

สภาพกระดูกขากรรไกรของคนไข้นั้นยากลำบากเป็นพิเศษ เนื่องจากฟันล่างทั้งหมดหลุดหายไปเป็นเวลาหลายปี ส่งผลให้กระดูกขากรรไกรฝ่ออย่างรุนแรง โดยความสูงของกระดูกขากรรไกรล่างน้อยกว่า 2 เซนติเมตร ทำให้แทบเป็นไปไม่ได้เลยที่จะรับประกันความแม่นยำและความมั่นคงของกระดูกด้วยวิธีการแก้ไขและตรึงกระดูกแบบดั้งเดิม

เมื่อต้องเผชิญกับกรณีที่ยากลำบาก แพทย์จากแผนกศัลยกรรมตกแต่งใบหน้าและขากรรไกร โรงพยาบาล E ตัดสินใจนำเทคโนโลยี 3 มิติเฉพาะบุคคลมาใช้เพื่อค้นหาวิธีแก้ปัญหาที่ดีที่สุด

แพทย์ได้นำกระบวนการที่เป็นระบบมาใช้ ซึ่งรวมถึง: การวินิจฉัยและวางแผนเสมือนจริงโดยการป้อนข้อมูล CT-scan ของผู้ป่วยลงในซอฟต์แวร์เฉพาะทาง ในสภาพแวดล้อมเสมือนจริงแบบ 3 มิติ แพทย์จะทำ "การผ่าตัดทดลอง" โดยย้ายชิ้นส่วนกระดูกขากรรไกรที่หักแต่ละชิ้นไปยังตำแหน่งทางกายวิภาคที่ถูกต้องก่อนได้รับบาดเจ็บ และจัดวางตำแหน่งของคอนไดล์ให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องในเบ้าข้อต่อ

การพิมพ์ 3 มิติของแบบจำลองขากรรไกรแบบสามมิติ

หลังจากได้รับแผนการแก้ไขเสมือนจริงที่สมบูรณ์แบบแล้ว แบบจำลองสเตอริโอลิโธกราฟีของการบล็อกกระดูกขากรรไกรล่างของผู้ป่วย (พร้อมตำแหน่งกระดูกที่แก้ไขแล้ว) จะถูกพิมพ์โดยใช้เทคโนโลยี 3 มิติ

จากแบบจำลองที่พิมพ์ 3 มิตินี้ เฝือกไทเทเนียมสำหรับยึดกระดูกได้ถูกขึ้นรูปไว้ล่วงหน้า เพื่อให้แน่ใจว่าจะแนบสนิทกับพื้นผิวกระดูกหลังการแก้ไข จากนั้นเฝือกจะถูกนำไปนึ่งฆ่าเชื้อเพื่อเตรียมการผ่าตัด

การผ่าตัดดำเนินการโดยมีการประสานงานอย่างราบรื่นของทีมศัลยแพทย์ 2 ทีม ได้แก่ ทีมศัลยกรรมประสาท และทีมศัลยกรรมใบหน้าและขากรรไกร

ขั้นแรก ทีมศัลยกรรมประสาทได้นำระบบนำทางที่ทันสมัยมาใช้ เทคโนโลยีนี้เปรียบเสมือน "Google Maps" ทางการแพทย์ ช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถระบุขอบเขตของเนื้องอกและโครงสร้างสมองที่แข็งแรงได้อย่างแม่นยำ จึงสามารถผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อเนื้องอกในสมองออกได้อย่างแม่นยำและปลอดภัยสูงสุด

ทันทีหลังจากนั้น ทีมศัลยกรรมใบหน้าและขากรรไกรก็เข้ามาช่วยเหลือ ด้วยเฝือกไทเทเนียมแบบ "เฉพาะบุคคล" ที่เตรียมไว้ล่วงหน้า ศัลยแพทย์จึงไม่เสียเวลาในการหักเฝือกระหว่างการผ่าตัด เฝือกนี้ทำหน้าที่เป็นแนวทางการผ่าตัดที่สมบูรณ์แบบ ช่วยให้กระดูกที่หักกลับมาอยู่ในตำแหน่งที่วางแผนไว้ได้อย่างรวดเร็วและยึดติดแน่น

การประยุกต์ใช้เทคโนโลยี 3 มิติในการผ่าตัดกระดูกและใบหน้าที่โรงพยาบาลอี ได้สร้างประโยชน์อันโดดเด่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีความซับซ้อนเช่นนี้ การผ่าตัดมีความแม่นยำสูงสุด ช่วยให้กระดูกที่หักกลับคืนสู่ตำแหน่งที่ถูกต้องตามหลักกายวิภาค ฟื้นฟูการทำงานและความสวยงามอย่างสมบูรณ์แบบ

การเตรียมเฝือกไว้ล่วงหน้าช่วยลดระยะเวลาในการผ่าตัดและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยสูงอายุได้อย่างมาก วิธีการนี้ยังช่วยลดข้อเสียของกระดูกขากรรไกรที่ฝ่ออย่างรุนแรง ซึ่งเทคนิคแบบดั้งเดิมนั้นยากต่อการนำมาใช้

เทียนแกะ

ที่มา: https://nhandan.vn/ung-dung-cong-nghe-3d-trong-phau-thuat-xuong-ham-phuc-tap-cho-benh-nhan-mac-u-nao-post918384.html