มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก: อย่ารอให้มีอาการปรากฏก่อนจึงค่อยดำเนินการ

หลายๆ คนมาโรงพยาบาลในระยะหลัง

ในการสัมมนาเรื่อง “การคัดกรอง การวินิจฉัย และกลยุทธ์การรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักในเวียดนาม” จัดโดยหนังสือพิมพ์ Nhan Dan ร่วมกับสถาบันเทคโนโลยี Phacogen เมื่อเช้าวันที่ 11 พฤษภาคม รองศาสตราจารย์ ดร. Pham Cam Phuong กล่าวว่า มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักมักเริ่มต้นจากรอยโรคขนาดเล็กมาก เช่น ติ่งเนื้อ การตรวจพบตั้งแต่ระยะมีติ่งเนื้อหรือมะเร็งระยะเริ่มต้นสามารถเพิ่มอัตราการรอดชีวิตได้มากถึง 93% การคัดกรองในระยะเริ่มต้นจะช่วยพิจารณาความเสี่ยงของผู้ป่วยได้ จึงช่วยให้วินิจฉัยได้เร็ว แม่นยำ และทันท่วงที

อย่างไรก็ตาม ความจริงที่ทำให้การตรวจพบมะเร็งลำไส้ใหญ่ในระยะเริ่มต้นในประเทศของเรามีความยากลำบากมากที่สุดก็คือ ความตระหนักรู้ของประชาชนที่จำกัด คนไข้จำนวนมากมาพบแพทย์เมื่อโรคลุกลาม เนื่องจากไม่คุ้นเคยกับการตรวจคัดกรองเป็นประจำ หรือกังวลเรื่องค่าใช้จ่าย หรือกลัวการต้องส่องกล้อง การวางยาสลบ...

“สิ่งที่น่าเป็นห่วงคือเมื่อผู้ป่วยมาตรวจ มักจะอยู่ในระยะท้ายๆ เราพบเซลล์มะเร็งที่ลุกลามลึกเข้าไปในผนังลำไส้ แพร่กระจายไปที่ต่อมน้ำเหลือง หรือแม้แต่แพร่กระจายไปที่ตับหรือปอด เมื่อถึงจุดนี้ โอกาสที่การรักษาจะสำเร็จก็ลดลงอย่างมาก” นพ.ฟองกล่าว

รองศาสตราจารย์ นพ. หวู่ วัน เคียม เลขาธิการสมาคมวิทยาศาสตร์การย่อยอาหารเวียดนาม กล่าวว่า โรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นอย่างเงียบๆ และไม่มีอาการในระยะเริ่มแรก เมื่อผู้ป่วยเริ่มมีอาการปวดท้อง อาการผิดปกติของระบบย่อยอาหาร หรืออุจจาระเป็นเลือด มักจะอยู่ในระยะลุกลามแล้ว

มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก: อย่ารอให้มีอาการก่อนจึงค่อยดำเนินการ ภาพที่ 1

รองศาสตราจารย์ ดร. หวู่ วัน เคียม เลขาธิการสมาคมวิทยาศาสตร์การย่อยอาหารแห่งเวียดนาม (ภาพ: THANH DAT)

ตามที่ ดร. เคียม กล่าวไว้ ปัจจุบันมีวิธีการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักที่ได้รับความนิยมทั่วโลก ได้แก่ การส่องกล้องลำไส้ใหญ่ (วิธีมาตรฐาน ความแม่นยำสูง) การทดสอบเลือดแฝงในอุจจาระ (ความแม่นยำต่ำกว่ามาตรฐาน) การส่องกล้องลำไส้ใหญ่แบบเสมือนจริง (ใช้การสแกน CT เพื่อสร้างภาพสามมิติของลำไส้ใหญ่ แต่ยังคงต้องใช้การส่องกล้องลำไส้ใหญ่หากมีข้อสงสัยใดๆ) การตรวจดีเอ็นเอในอุจจาระแบบหลายเป้าหมาย

ตามสถิติของ GLOBOCAN ในปี 2565 ประเทศของเราบันทึกผู้ป่วยรายใหม่มากกว่า 16,000 ราย และเสียชีวิตจากโรคนี้มากกว่า 8,400 ราย ซึ่งอยู่ในอันดับที่ 4 ในด้านอุบัติการณ์และอันดับที่ 5 ในด้านอัตราการเสียชีวิตจากโรคมะเร็ง

ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่า หากประชาชนยังคงกลัวการตรวจคัดกรองแบบรุกราน เช่น การส่องกล้อง การตรวจเลือดแฝงในอุจจาระถือเป็นวิธีที่ดีที่สุดที่ใช้ในบางประเทศทั่วโลก

ด้วยวิธีนี้ เครื่องหมายโมเลกุลจะปรากฏในร่างกายตั้งแต่ระยะก่อนเป็นมะเร็ง ในแต่ละวัน ร่างกายจะขับเซลล์เยื่อบุลำไส้ใหญ่และทวารหนักจำนวนมากออกทางอุจจาระ ดังนั้น หากมีสัญญาณผิดปกติในลำไส้ใหญ่และทวารหนัก ผู้ป่วยสามารถทำการตรวจคัดกรองเพื่อตรวจพบมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะเริ่มต้นจากตัวอย่างอุจจาระได้

“ปัจจุบัน สหรัฐอเมริกาและจีนเป็น 2 ประเทศหลักที่ใช้การตรวจดีเอ็นเอหลายเป้าหมายในอุจจาระ โดยแสดงความไวและความจำเพาะมากกว่า 90% นอกจากนี้ สหรัฐอเมริกายังแนะนำให้ประชาชนทำการตรวจนี้ทุก 1-3 ปี ดังนั้น หนึ่งในวิธีที่ดีที่สุดในการคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่คือการตรวจอุจจาระในชุมชน เมื่อตรวจพบผลบวก เราจะแนะนำให้ผู้ป่วยเข้ารับการส่องกล้องลำไส้ใหญ่เพื่อตรวจหาการอักเสบ แผล หรือรอยโรค” ศาสตราจารย์ Khiem กล่าว

แพทย์ฟองแนะนำว่าเมื่อคนไข้มีอาการผิดปกติ เช่น ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร ปวดท้อง อุจจาระเปลี่ยนไป ถ่ายเป็นเลือด หรืออยากถ่ายอุจจาระตลอดเวลา...ควรไปพบแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อตรวจพบโรคโดยการส่องกล้องและทำการตรวจวินิจฉัยร่วมกับการส่องกล้องร่วมด้วยเพื่อวินิจฉัยโรค

มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก: อย่ารอจนมีอาการก่อนจึงค่อยดำเนินการ ภาพที่ 3

รองศาสตราจารย์ ดร. ฟาม กาม ฟอง (ภาพ: THANH DAT)

“ผู้คนไม่ควรนิ่งนอนใจจนกว่าจะมีอาการก่อนจึงค่อยดำเนินการใดๆ ควรเริ่มดำเนินการคัดกรองอย่างสม่ำเสมอโดยใช้วิธีการสมัยใหม่ เช่น การส่องกล้องลำไส้ใหญ่หรือ eColon โดยเฉพาะเมื่ออายุ 45 ปีขึ้นไป เพื่อตรวจหาติ่งเนื้อหรือมะเร็งในระยะเริ่มต้น ซึ่งอัตราการรักษาอาจสูงถึง 90% ให้ความสำคัญกับวิธีการคัดกรองที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว โดยเฉพาะการทดสอบที่ได้มาตรฐานระดับสากล เช่น มาตรฐาน IVD” ดร.ฟองกล่าว

จำเป็นต้องมีกลยุทธ์การคัดกรองชุมชนในระยะเริ่มต้น

รองศาสตราจารย์ นพ.เหงียน กง ฮวง สมาชิกรัฐสภาสมัยที่ 15 ผู้อำนวยการโรงพยาบาลกลางไทยเหงียน เปิดเผยว่า ปัจจุบัน ประเทศพัฒนาแล้วหลายประเทศ เช่น สหรัฐอเมริกา สหราชอาณาจักร ญี่ปุ่น หรือเกาหลี ได้วินิจฉัยโรคมะเร็งได้ในระยะเริ่มต้นแล้ว ทำให้จำนวนผู้ป่วยโรคมะเร็งลดลงอย่างมาก

เขายังกล่าวอีกว่า ปัจจุบันโครงการคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักได้รับการนำไปปฏิบัติอย่างแพร่หลายในระดับชาติ การตรวจคัดกรองเป็นประจำสำหรับผู้ใหญ่ที่มีอายุระหว่าง 45–50 ปีขึ้นไปมีประสิทธิผล โดยช่วยเพิ่มอัตราการตรวจพบมะเร็งระยะเริ่มต้น และอัตราการเกิดและอัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักลดลงอย่างรวดเร็ว

“ในสหรัฐอเมริกา หลังจากมีการคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ทั่วประเทศมากขึ้น อัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งลำไส้ใหญ่ลดลงมากกว่า 50% ในช่วงเวลาสามทศวรรษ (ตามข้อมูลของ CDC) ในสหราชอาณาจักร โปรแกรมคัดกรองมะเร็งทั่วประเทศช่วยเพิ่มอัตราการตรวจพบมะเร็งในระยะเริ่มต้นได้สี่เท่า ขณะเดียวกันก็ช่วยลดอัตราการเสียชีวิตได้อย่างมากอีกด้วย...” รองศาสตราจารย์ ดร. เหงียน กง ฮวง กล่าว

มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก: อย่ารอให้มีอาการก่อนจึงค่อยดำเนินการ ภาพที่ 4

รองศาสตราจารย์ นพ.เหงียน กง ฮวง สมาชิกรัฐสภาสมัยที่ 15 ผู้อำนวยการโรงพยาบาลกลางไทยเหงียน กล่าวในงานสัมมนา (ภาพ: THANH DAT)

ผลลัพธ์เหล่านี้เน้นย้ำถึงบทบาทสำคัญของการคัดกรองในกลยุทธ์การป้องกันและควบคุมมะเร็งลำไส้ใหญ่ในชุมชน

ผู้อำนวยการโรงพยาบาลกลาง Thai Nguyen กล่าวว่ากลยุทธ์การตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักในเวียดนามควรมุ่งเน้นไปที่ 3 เสาหลัก: ประการแรก การเสริมสร้างการสื่อสารและการศึกษาด้านสุขภาพ การช่วยให้ชุมชนเข้าใจว่าควรได้รับการตรวจคัดกรองตามคำแนะนำเมื่ออายุ 45 ปี ในเวลาเดียวกัน ควรตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ส่วนตัวและครอบครัวของคุณเพื่อประเมินความเสี่ยงต่อมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก และไปพบแพทย์เมื่อจำเป็น

ประการที่สองบูรณาการกิจกรรมคัดกรองเข้ากับการตรวจสุขภาพประจำปีของสถานพยาบาล ท้ายที่สุด ควรให้ความสำคัญกับการประยุกต์ใช้วิธีการคัดกรองที่ไม่รุกราน ง่ายต่อการนำไปปฏิบัติ และคุ้มต้นทุน นี่เป็นแนวทางที่สามารถบูรณาการเข้ากับโครงการคัดกรองชุมชนขนาดใหญ่ได้โดยไม่กดดันระบบสาธารณสุข

มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก: อย่ารอให้มีอาการก่อนจึงค่อยดำเนินการ ภาพที่ 5

ผู้เข้าร่วมแบ่งปันความรู้ทางวิชาชีพในงานสัมมนา (ภาพ: THANH DAT)

รองศาสตราจารย์ ดร. Pham Thi Cam Phuong หวังว่าในอนาคต กระทรวงสาธารณสุขและผู้เชี่ยวชาญชั้นนำจะพัฒนาแนวทางการคัดกรอง เพื่อให้สถานพยาบาลมีแนวทางมาตรฐานชุดหนึ่ง หลีกเลี่ยงการใช้วิธีการสั่งตรวจหลายครั้งในทางที่ผิดในการคัดกรองมะเร็ง

“ผมหวังว่าแนวทางการตรวจคัดกรองเหล่านี้จะเน้นไปที่กลุ่มเสี่ยงสูง และครอบคลุมโดยประกันสุขภาพ หากมีประกันสุขภาพรวมอยู่ด้วย ก็จะช่วยให้ผู้คนจำนวนมากตรวจพบโรคได้ในระยะเริ่มต้น โดยมีค่าใช้จ่ายในการรักษาต่ำ และการรักษามีประสิทธิผลสูง จากนั้นเราจะเห็นถึงคุณค่าของการคัดกรองในระยะเริ่มต้นสำหรับชุมชน” ดร.ฟองกล่าว

ที่มา: https://nhandan.vn/ung-thu-dai-truc-trang-dung-cho-doi-xuat-hien-trieu-chung-moi-hanh-dong-post879003.html