ผู้แทนเหงียน หลาน เฮียว กล่าวว่า บริษัทจำหน่ายอุปกรณ์ ทางการแพทย์ หลายแห่งยินดีที่จะเปลี่ยนแปลงข้อมูลผลิตภัณฑ์และเสนอราคาต่ำเพื่อแทรกตัวผ่านช่องว่างที่แคบเพื่อชนะการประมูลในโรงพยาบาล
“การซื้อขายเวชภัณฑ์ทางการแพทย์นั้นสับสนมาก มีกฎหมายและข้อบังคับมากมาย ทำให้ยากต่อการตัดสินใจซื้อที่ตรงตามข้อกำหนดของกระทรวงและภาคส่วนต่างๆ” นายเหงียน ลาน เฮียว ผู้อำนวยการโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยการแพทย์ฮานอย กล่าวในการอภิปรายเรื่อง เศรษฐกิจและ สังคม ณ รัฐสภาเมื่อเช้าวันที่ 1 พฤศจิกายน
คุณเฮี่ยว กล่าวว่า ปัญหาของโรงพยาบาลในปัจจุบันคือไม่สามารถซื้อผลิตภัณฑ์คุณภาพดีหรือพัฒนาเทคนิคใหม่ๆ ได้ ผลิตภัณฑ์คุณภาพต่ำจำนวนมากยังคงต้องผ่านช่องทางแคบๆ เพื่อประมูลในราคาต่ำ หลายแบรนด์ยินดีพิมพ์และแก้ไขแคตตาล็อกให้ตรงตามข้อกำหนดและนำเข้าสู่รายการประมูล
เพื่อป้องกันสถานการณ์เช่นนี้ ดร. หลาน เฮียว ได้เสนอแนวทางแก้ไขโดยส่งเสริมเกณฑ์การรับประกัน การถ่ายทอดเทคโนโลยี และการจัดกลุ่มในการประมูลซื้ออุปกรณ์ทางการแพทย์ มีเพียงบริษัทที่มีคุณภาพดีเท่านั้นที่จะรับประกันและบำรุงรักษานานถึง 5 ปี พร้อมเงื่อนไขการฝึกอบรมและการโอนย้าย หากกำหนดเกณฑ์เหล่านี้ไว้ในเอกสารเฉพาะ ก็จะ "เป็นประโยชน์ต่อภาคสาธารณสุขอย่างมาก"
ผู้อำนวยการโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยการแพทย์ ฮานอย เหงียน ลัน เฮียว กล่าวสุนทรพจน์เมื่อเช้าวันที่ 1 พฤศจิกายน ภาพ: สื่อรัฐสภา
ผู้อำนวยการโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยการแพทย์ฮานอยยังชี้ว่า เป็นเวลาหลายปีแล้วที่การอนุญาตนำเข้าและการใช้เครื่องมือใหม่ในเวียดนามหยุดชะงัก “ตัวผมเองต้องพาผู้ป่วยไปรักษาที่ต่างประเทศเพราะไม่มีเครื่องมือนำเข้า บริษัทใหญ่ๆ เห็นกฎระเบียบเกี่ยวกับขั้นตอนและระยะเวลาในการขอใบอนุญาตแล้วก็ส่ายหน้าด้วยความผิดหวัง ถึงขั้นถอนตัวออกจากตลาดเวียดนาม” คุณเฮี่ยวกล่าว
คุณเหียวกล่าวว่า การจัดซื้อจัดจ้างที่โรงพยาบาลประจำจังหวัดนั้นยากยิ่งกว่า เพราะมีขั้นตอนการอนุมัติและตรวจสอบที่มากเกินไป การจัดซื้อจัดจ้างขึ้นอยู่กับกรมอนามัย การคลัง และคณะกรรมการประชาชนประจำจังหวัด ความกลัวความรับผิดชอบนำไปสู่การผัดวันประกันพรุ่ง เอกสารถูกทิ้งไว้บนโต๊ะโดยไม่ได้รับการอ่าน และเมื่อพ้นกำหนดเวลา พวกเขากลับพบข้อผิดพลาดเล็กๆ น้อยๆ ที่ต้องส่งคืนให้โรงพยาบาล ดังนั้น เขาจึงเสนอให้มอบหมายความรับผิดชอบหลักในการจัดซื้อจัดจ้างให้กับผู้ใช้ผลิตภัณฑ์ที่เสนอราคา โดยให้โรงพยาบาลมีสิทธิ์และความรับผิดชอบทั้งต่อกฎหมายและต่อผู้ป่วย
ผู้แทนจำนวนมากยังได้หยิบยกประเด็นเรื่องการขาดแคลนยาและเวชภัณฑ์มาหารือกับผู้นำภาคสาธารณสุขในช่วงบ่ายของวันที่ 31 ตุลาคม ผู้แทน Nguyen Thi Ngoc Xuan (เลขาธิการสหภาพเยาวชนจังหวัด Binh Duong) เสนอให้รัฐบาลมีกลไกในการคืนเงินค่าใช้จ่ายให้กับผู้ที่ต้องซื้อยาและเวชภัณฑ์จากภายนอก แม้ว่ารายการเหล่านี้จะอยู่ในรายการสิ่งของที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพก็ตาม
ผู้แทน Pham Khanh Phong Lan (รองผู้อำนวยการกรมอนามัยนครโฮจิมินห์) กล่าวว่า ปัญหานี้เคยถูกหยิบยกขึ้นมาโดยผู้แทนในการประชุมครั้งก่อนๆ แต่รายงานของรัฐบาลยังคงคลุมเครือเกี่ยวกับวิธีการจัดการ นอกจากนี้ การปรับปรุงรายการยาสำหรับผู้ป่วยในเวียดนามยังล่าช้ามากเมื่อเทียบกับประเทศอื่นๆ ยกตัวอย่างเช่น ญี่ปุ่นใช้เวลาเพียง 3 เดือน ฝรั่งเศสใช้เวลา 15 เดือน และเกาหลีใช้เวลา 18 เดือน แต่เวียดนามใช้เวลาเฉลี่ย 2-4 ปีในการเพิ่มยาใหม่เข้าไปในรายการยาประกันสุขภาพ
ผู้แทนหญิงกล่าวว่าการกระทำดังกล่าวจะทำให้ประชาชนสูญเสียสิทธิในการประกันสุขภาพ และเสนอแนะให้ชี้แจงถึงความรับผิดชอบของประกันสุขภาพในการจ่ายเงินที่ประชาชนต้องจ่ายเพื่อซื้อยา
รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข ดาวหงหลาน ชี้แจงประเด็นที่น่ากังวลต่อผู้แทนในเช้าวันที่ 1 พฤศจิกายน ภาพ: สื่อรัฐสภา
รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข เต้า ฮง หลาน อธิบายว่า การขาดแคลนยาและเวชภัณฑ์ไม่ใช่เรื่องใหม่ เกิดขึ้นในหลายประเทศ และรุนแรงเป็นพิเศษหลังการระบาดใหญ่ ยาที่ขาดแคลนส่วนใหญ่มักถูกนำไปใช้ในระบบประสาท ระบบหัวใจและหลอดเลือด ยาต้านการติดเชื้อ ยาต้านมะเร็ง ยาต้านพิษ ระบบย่อยอาหาร วัคซีน และยาที่ผลิตจากพลาสมาและเลือดของมนุษย์
สาเหตุหลัก ได้แก่ การขาดแคลนวัตถุดิบและสารออกฤทธิ์ที่ใช้ในการผลิต ราคาที่ผันผวน อัตราเงินเฟ้อ วิกฤตพลังงาน การหยุดชะงักของห่วงโซ่อุปทานอันเนื่องมาจากความขัดแย้งทางทหาร และต้นทุนปัจจัยการผลิตที่สูง บริษัทต่างๆ ขาดแรงจูงใจในการผลิตยาที่ทำกำไรได้น้อย
คุณหลานกล่าวว่า ปัจจุบันการประมูลยาได้ดำเนินการในสามระดับ ได้แก่ ระดับกลาง ระดับท้องถิ่น และระดับสถานพยาบาล ปัญหาการขาดแคลนยาและเวชภัณฑ์เกิดจากระบบเอกสารที่ไม่เพียงพอ ความยากลำบากในการจัดการจัดซื้อจัดจ้างและการประมูล และการประสานงานที่ล่าช้า ในบางพื้นที่ยังคงมีความกังวลและกลัวความผิดพลาด
กระทรวงสาธารณสุขได้เสนอให้รัฐบาลเสนอต่อสภานิติบัญญัติแห่งชาติแก้ไขบทบัญญัติของกฎหมายว่าด้วยการประมูล กฎหมายว่าด้วยราคา กฎหมายว่าด้วยการตรวจและรักษาพยาบาล มติของสภานิติบัญญัติแห่งชาติ และหนังสือเวียนของกระทรวงและหน่วยงานต่างๆ เพื่อสร้างระเบียงทางกฎหมาย “กฎหมายว่าด้วยการประมูลฉบับแก้ไข ซึ่งจะมีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2567 จะช่วยขจัดอุปสรรคมากมายในการรับรองการจัดหาและจัดซื้อยาและอุปกรณ์ทางการแพทย์” คุณหลานกล่าว
คุณหลานกล่าวว่า นับตั้งแต่ต้นปี พ.ศ. 2566 กระทรวงฯ ได้ปรับปรุงรายชื่อยาประกันสุขภาพแล้ว 5 ครั้ง ทบทวนรายชื่อยาปัจจุบันเพื่อกำจัดยาที่มีประสิทธิภาพต่ำ และประเมินความสามารถในการปรับสมดุลของกองทุนประกันสุขภาพ เวียดนามถือเป็นหนึ่งในไม่กี่ประเทศที่มีรายชื่อยาที่ค่อนข้างครบถ้วนและมีส่วนประกอบสำคัญมากกว่า 1,000 ชนิด และ "ยาที่คิดค้นขึ้นใหม่ทั้งหมดไม่ได้รวมอยู่ในรายชื่อยาประกันสุขภาพโดยอัตโนมัติ"
“การเลือกยาสำเร็จรูปที่กองทุนประกันสุขภาพเป็นผู้จ่ายนั้นไม่ได้จำกัดอยู่แค่ประเภทยาที่ถูกหรือแพง ในประเทศหรือต่างประเทศ แต่ขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค ความต้องการของผู้ป่วย และความสามารถในการจ่ายยาของกองทุน ประเทศต่างๆ มักปรับปรุงรายการยาของตนเป็นประจำ เพราะรายการยาเหล่านั้นอยู่ภายใต้ชื่อทางการค้า” คุณลานกล่าว
ลิงค์ที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)