อุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ไม่ได้มาตรฐาน 'เล็ดลอดไปได้เพื่อคว้างานประมูล'

ตัวแทนเหงียน หลานเหียว กล่าวว่า บริษัทจัดจำหน่ายอุปกรณ์ ทางการแพทย์ หลายแห่งยินดีที่จะเปลี่ยนแปลงข้อมูลผลิตภัณฑ์และเสนอราคาต่ำเพื่อหลีกเลี่ยงกฎระเบียบและชนะสัญญาจากโรงพยาบาล

“การจัดซื้อจัดหาอุปกรณ์ทางการแพทย์มีความซับซ้อนมาก มีกฎระเบียบทางกฎหมายมากมาย ทำให้ยากต่อการตัดสินใจซื้อที่ตรงตามความต้องการของกระทรวงและภาคส่วนต่างๆ มากมาย” นายเหงียน หลาน เฮือ ผู้อำนวยการโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยแพทย์ฮานอย กล่าวในการประชุมอภิปราย ด้านเศรษฐกิจ และสังคมในรัฐสภาเมื่อเช้าวันที่ 1 พฤศจิกายน

นายฮิ้วกล่าวว่า ปัญหาที่โรงพยาบาลกำลังเผชิญอยู่ในขณะนี้คือ การไม่สามารถจัดซื้อสินค้าคุณภาพสูงและพัฒนาเทคโนโลยีใหม่ๆ ได้ สินค้าคุณภาพต่ำจำนวนมากยังคงเล็ดลอดผ่านกระบวนการประมูลที่เข้มงวดได้ในราคาถูก แบรนด์ต่างๆ จำนวนมากยินดีที่จะพิมพ์หรือแก้ไขแคตตาล็อกของตนเพื่อให้ตรงตามข้อกำหนดและนำไปรวมไว้ในรายการประมูล

เพื่อป้องกันสถานการณ์เช่นนี้ ดร.หลาน เหียว ได้เสนอแนวทางแก้ไข เช่น การเสริมสร้างเกณฑ์การรับประกัน การถ่ายทอดเทคโนโลยี และการจัดหมวดหมู่ในการประมูลจัดซื้ออุปกรณ์ทางการแพทย์ เฉพาะแบรนด์คุณภาพสูงเท่านั้นที่จะยอมรับการรับประกันและการบำรุงรักษาได้นานถึง 5 ปี พร้อมเงื่อนไขการฝึกอบรมและการถ่ายทอดเทคโนโลยี หากมีการระบุเกณฑ์เหล่านี้ไว้ในเอกสารเฉพาะ จะ "เป็นประโยชน์อย่างมากต่ออุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพ"

นายแพทย์เหงียน หลานเหียว ผู้อำนวยการโรงพยาบาลมหาวิทยาลัย แพทย์ฮานอย กล่าวในเช้าวันที่ 1 พฤศจิกายน ภาพ: สำนักสื่อรัฐสภา

ผู้อำนวยการโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยแพทย์ฮานอยยังชี้ให้เห็นถึงปัญหาเรื้อรังเกี่ยวกับการออกใบอนุญาตนำเข้าและใช้งานอุปกรณ์ทางการแพทย์ใหม่ในเวียดนามที่ยังคงหยุดชะงักอยู่ “ตัวผมเองต้องส่งผู้ป่วยไปรักษาที่ต่างประเทศเพราะไม่มีอุปกรณ์นำเข้า บริษัทใหญ่ๆ หลายแห่งท้อแท้กับระเบียบข้อบังคับเกี่ยวกับขั้นตอนและกรอบเวลาในการขอใบอนุญาต และบางบริษัทถึงกับถอนตัวออกจากตลาดเวียดนามไปแล้ว” นายเหียวกล่าว

นายเหียวกล่าวว่า การจัดซื้อจัดจ้างในโรงพยาบาลประจำจังหวัดนั้นยากยิ่งกว่า เนื่องจากมีขั้นตอนการอนุมัติและการตรวจสอบมากมาย การจัดซื้อจัดจ้างขึ้นอยู่กับกระทรวงสาธารณสุข กระทรวงการคลัง และคณะกรรมการประชาชนจังหวัด ความกลัวที่จะต้องรับผิดชอบนำไปสู่การผัดวันประกันพรุ่ง เอกสารถูกทิ้งไว้โดยไม่ได้อ่าน และเมื่อถึงกำหนดส่ง ก็พบข้อผิดพลาดเล็กน้อยเพื่อเป็นข้ออ้างในการส่งคืนเอกสารกลับไปยังโรงพยาบาล ดังนั้น เขาจึงเสนอให้มอบความรับผิดชอบหลักในการจัดซื้อจัดจ้างให้กับผู้ใช้ผลิตภัณฑ์ที่ประมูลได้ โดยให้โรงพยาบาลมีสิทธิและความรับผิดชอบต่อกฎหมายและผู้ป่วย

ประเด็นเรื่องการขาดแคลนยาและเวชภัณฑ์ถูกหยิบยกขึ้นมาหารือโดยผู้แทนหลายคนในการประชุมหารือกับผู้นำในภาคสาธารณสุขในช่วงบ่ายของวันที่ 31 ตุลาคม ผู้แทนเหงียน ถิ ง็อก ซวน (เลขานุการสหภาพเยาวชนจังหวัดบิ่ญเดือง) เสนอแนะว่ารัฐบาลควรจัดตั้งกลไกเพื่อชดเชยค่าใช้จ่ายให้แก่ผู้ที่ต้องซื้อยาและเวชภัณฑ์เอง แม้ว่ารายการเหล่านั้นจะอยู่ในรายการที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพก็ตาม

นายฟาม คานห์ ฟง ลาน รองผู้อำนวยการกรมอนามัยนครโฮจิมินห์ กล่าวว่า ประเด็นนี้เคยถูกหยิบยกขึ้นมาหารือในที่ประชุมครั้งก่อนๆ แล้ว แต่รายงานของรัฐบาลยังคงเสนอแนวทางแก้ไขที่ไม่ละเอียดถี่ถ้วน นอกจากนี้ การปรับปรุงรายชื่อยาที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพในเวียดนามยังล่าช้ามากเมื่อเทียบกับประเทศอื่นๆ ตัวอย่างเช่น ญี่ปุ่นใช้เวลาเพียงประมาณ 3 เดือน ฝรั่งเศส 15 เดือน และเกาหลีใต้ 18 เดือน แต่เวียดนามใช้เวลาเฉลี่ย 2-4 ปี ในการเพิ่มยาใหม่เข้าสู่รายชื่อยาที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพ

ตัวแทนฝ่ายหญิงโต้แย้งว่า การกระทำดังกล่าวจะละเมิดสิทธิของประชาชนที่ได้รับความคุ้มครองจากประกันสุขภาพ และขอให้ชี้แจงถึงความรับผิดชอบของหน่วยงานประกันสุขภาพในการชดเชยเงินที่ประชาชนต้องจ่ายเองสำหรับค่ายา

รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข ดาว หงหลาน ชี้แจงประเด็นที่น่าเป็นห่วงแก่ผู้แทนในเช้าวันที่ 1 พฤศจิกายน ภาพ: สำนักสื่อรัฐสภา

รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข ดาว หงหลาน กล่าวชี้แจงว่า การขาดแคลนยาและเวชภัณฑ์ไม่ใช่เรื่องใหม่ เกิดขึ้นในหลายประเทศ และรุนแรงเป็นพิเศษหลังการระบาดใหญ่ ยาที่ขาดแคลนส่วนใหญ่เป็นยาที่ใช้กับระบบประสาท ระบบหัวใจและหลอดเลือด ยาต้านการติดเชื้อ ยารักษามะเร็ง ยาขับสารพิษ ยาช่วยย่อยอาหาร วัคซีน และยาที่ผลิตจากพลาสมาและเลือดของมนุษย์

สาเหตุหลักมาจากความขาดแคลนวัตถุดิบและสารออกฤทธิ์ที่ใช้ในการผลิต ราคาผันผวน เงินเฟ้อ และวิกฤตพลังงาน รวมถึงการหยุดชะงักของห่วงโซ่อุปทานเนื่องจากความขัดแย้งทางทหารและต้นทุนการผลิตที่เพิ่มสูงขึ้น บริษัทต่างๆ ขาดแรงจูงใจในการผลิตยาที่ให้ผลกำไรต่ำ

ตามที่นางหลานกล่าว กระบวนการประมูลยาในปัจจุบันดำเนินการในทั้งสามระดับ ได้แก่ ส่วนกลาง ส่วนท้องถิ่น และสถานพยาบาล การขาดแคลนยาและเวชภัณฑ์เกิดจากกฎระเบียบที่ไม่เพียงพอ ความยากลำบากในการจัดหาและประมูล และการขาดการประสานงานที่ทันท่วงที ในบางแห่งยังคงมีความลังเลและความกลัวที่จะทำผิดพลาดอยู่

กระทรวงสาธารณสุขได้เสนอให้รัฐบาลเสนอต่อสภาแห่งชาติเพื่อแก้ไขระเบียบในกฎหมายว่าด้วยการประมูล กฎหมายว่าด้วยราคา กฎหมายว่าด้วยการตรวจและรักษาทางการแพทย์ และมติของสภาแห่งชาติ หนังสือเวียนของกระทรวงและหน่วยงานต่างๆ เพื่อสร้างกรอบกฎหมาย นางหลานกล่าวว่า "กฎหมายว่าด้วยการประมูลที่แก้ไขเพิ่มเติม ซึ่งจะมีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2567 จะช่วยแก้ไขอุปสรรคหลายประการในการรับประกันการจัดหาและการจัดซื้อยาและเครื่องมือแพทย์"

นางหลานกล่าวว่า ตั้งแต่ต้นปี 2023 จนถึงปัจจุบัน กระทรวงได้ปรับปรุงรายชื่อยาที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพไปแล้ว 5 ครั้ง ตรวจสอบรายชื่อปัจจุบันเพื่อถอดถอนยาที่มีประสิทธิภาพต่ำ และประเมินความสามารถในการรักษาสมดุลของกองทุนประกันสุขภาพ เวียดนามถือเป็นหนึ่งในไม่กี่ประเทศที่มีรายชื่อยาที่ค่อนข้างครบถ้วน โดยมีส่วนประกอบสำคัญมากกว่า 1,000 ชนิด และ "ไม่ใช่ยาที่คิดค้นขึ้นใหม่ทุกชนิดจะถูกรวมอยู่ในรายชื่อยาที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพโดยอัตโนมัติ"

นางหลานกล่าวว่า "การคัดเลือกผลิตภัณฑ์ยาสำเร็จรูปที่ได้รับความคุ้มครองจากกองทุนประกันสุขภาพนั้น ไม่ได้จำกัดด้วยประเภท ราคา หรือไม่ว่าจะเป็นยาที่ผลิตในประเทศหรือนำเข้า แต่ขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค ความต้องการของผู้ป่วย และความสามารถในการจ่ายของกองทุน ประเทศต่างๆ ปรับปรุงรายการยาของตนอย่างสม่ำเสมอ เนื่องจากมีการจัดทำรายการยาโดยใช้ชื่อทางการค้า"

ซอน ฮา

ลิงก์แหล่งที่มา: https://vnexpress.net/vat-tu-y-te-kem-chat-luong-lach-qua-cua-hep-de-trung-thau-4671534.html