บาดทะยักที่คุกคามชีวิต
ในชีวิตประจำวันผู้คนมักประสบกับการบาดเจ็บเล็กๆ น้อยๆ แต่การบาดเจ็บเหล่านี้อาจเป็นแหล่งของโรคร้ายแรง เช่น บาดทะยักได้
ทุกปี สถาบันเวชศาสตร์เขตร้อนได้รับผู้ป่วยโรคบาดทะยักหลายสิบราย ซึ่งส่วนใหญ่มาโรงพยาบาลช้าเนื่องจากความประมาทเลินเล่อ น่าเสียดายที่โรคส่วนใหญ่สามารถป้องกันได้ด้วยการฉีดวัคซีนและการรักษาที่เหมาะสมตั้งแต่แรกเริ่ม
10 วันก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล หญิงชราวัย 90 ปี (เมืองจวงมี กรุงฮานอย ) ถูกกิ่งไม้สดแทงที่ข้อมือขวา ผู้ป่วยได้ปิดแผลด้วยพลาสเตอร์และซื้อยาปฏิชีวนะ (ไม่ทราบชนิด) เพื่อรักษาแผล ทำให้แผลบวมและมีหนองไหลซึม กว่าหนึ่งสัปดาห์ต่อมา ผู้ป่วยได้ทำความสะอาดแผลด้วยตนเอง กำจัดสิ่งแปลกปลอม (กิ่งไม้) ออกจากแผล และแผลก็ค่อยๆ แห้ง
ไม่กี่วันต่อมา ผู้ป่วยมีอาการปวดกรามขวา เคลื่อนไหวมือขวาได้ไม่ดี และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นบาดทะยัก หลังจากพักรักษาตัวในโรงพยาบาล 4 วัน ผู้ป่วยมีอาการกล้ามเนื้อตึง ขากรรไกรแข็ง และมีภาวะแทรกซ้อนจากโรคปอดบวม ปัจจุบันอาการคงที่ ปอดบวมดีขึ้น และบาดทะยักเข้าสู่ระยะอันตรายแล้ว
รายที่ 2 เป็นผู้ป่วยชายอายุ 65 ปี จากไทบิ่ญ 20 วันก่อนเข้ารับการรักษา ผู้ป่วยล้มและมือไปกระแทกกับท่อนไม้ ทำให้เกิดบาดแผลยาว 15 เซนติเมตรที่แขนขวา มีเลือดออกมาก ผู้ป่วยรักษาแผลด้วยตนเอง ฆ่าเชื้อด้วยเบตาดีน ไม่ได้เย็บแผล และได้รับการฉีดยาป้องกันบาดทะยัก
การบาดเจ็บแบบทะลุทำให้เกิดบาดทะยักรุนแรง
ประมาณ 10 วันต่อมา ผู้ป่วยมีอาการขากรรไกรแข็ง พูดลำบาก และแขนขาอ่อนแรง จึงเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมอง อย่างไรก็ตาม ผลการสแกน CT สมองไม่พบความผิดปกติใดๆ จึงอนุญาตให้กลับบ้านเพื่อสังเกตอาการได้
อาการขากรรไกรของคนไข้แข็งขึ้น แขนขาแข็งขึ้น คนไข้ถูกส่งตัวกลับมาตรวจที่โรงพยาบาลอีกครั้งและวินิจฉัยว่าเป็นบาดทะยัก ได้รับการรักษาโดยการฉีด SAT จำนวน 14 เข็ม ให้ยาคลายกล้ามเนื้อ และย้ายไปยังโรงพยาบาล Bach Mai
ที่โรงพยาบาลบาจไม คนไข้ไม่มีอาการบวม ไม่มีเลือดออกในกระเพาะอาหาร แผลกว้าง 2 ซม. แผลที่ปลายแขนขวาแห้ง ไม่มีของเหลวไหล และมีสะเก็ดสีดำ
ในคืนที่เข้ารับการรักษาที่สถาบันเวชศาสตร์เขตร้อน โรงพยาบาลบั๊กไม ผู้ป่วยเกิดภาวะแทรกซ้อนจากอาการแข็งเกร็งเพิ่มขึ้น ส่งผลให้แน่นหน้าอก หายใจลำบาก ระบบหายใจล้มเหลว และต้องเข้ารับการเจาะคอฉุกเฉิน ปัจจุบันผู้ป่วยสามารถหายใจได้เอง อาการแข็งเกร็งลดลง แต่ยังคงเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ
อย่าละเลยบาดแผลเปิด
รองศาสตราจารย์ ดร.โด ดุย เกือง ผู้อำนวยการสถาบันเวชศาสตร์เขตร้อน โรงพยาบาลบั๊กมาย กล่าวว่า โรคบาดทะยักเป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่อันตราย เกิดจากสารพิษต่อระบบประสาทของแบคทีเรีย Clostridium tetani ซึ่งเป็นแบคทีเรียชนิดหนึ่งที่มักพบในสิ่งแวดล้อม เช่น ดิน มูลสัตว์ โลหะที่เป็นสนิม ไม้ผุ...
เมื่อเข้าสู่บาดแผลเปิด โดยเฉพาะบาดแผลถูกแทงลึก หรือบาดแผลที่ไม่ได้รับการทำความสะอาดอย่างถูกต้อง แบคทีเรียสามารถสร้างสารพิษที่มีฤทธิ์รุนแรงซึ่งเข้าสู่กระแสเลือดและเดินทางไปที่จุดเชื่อมต่อระหว่างเส้นประสาทและกล้ามเนื้อ ทำให้ระดับการส่งผ่านการกระตุ้นเพิ่มขึ้น ทำให้เกิดอาการกล้ามเนื้อกระตุกและชัก
เกี่ยวกับอาการทางคลินิก หลังจากได้รับบาดเจ็บประมาณ 1-2 สัปดาห์ ผู้ป่วยจะแสดงอาการเริ่มแรก ได้แก่ กรามแข็ง เคี้ยวและกลืนลำบาก กล้ามเนื้อตึงมากขึ้นเรื่อยๆ โทนกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นทั่วร่างกาย ชักอย่างรุนแรง ตัวโก่งงอ ร่วมกับหายใจลำบาก ระบบหายใจล้มเหลว และระบบประสาทอัตโนมัติผิดปกติ
“หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีด้วยการช่วยชีวิต อาจนำไปสู่การเสียชีวิตหรือภาวะแทรกซ้อนในระบบหัวใจและหลอดเลือด ระบบทางเดินหายใจ ระบบทางเดินปัสสาวะ ระบบย่อยอาหาร และโครงกระดูก” นพ.เกือง กล่าว
ผู้เชี่ยวชาญท่านนี้กล่าวว่าบาดทะยักไม่ใช่โรคติดต่อ แต่ลุกลามอย่างรวดเร็วและเป็นอันตราย เพียงรอยขีดข่วนเล็กๆ หรือแผลถูกแทง หากผู้ป่วยไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องหรือฉีดวัคซีนอย่างถูกต้อง ก็อาจทำให้เกิดการติดเชื้อได้เช่นกัน อัตราการเสียชีวิตสูงมากหากไม่ได้รับการตรวจพบและรักษาอย่างทันท่วงที
ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อบาดทะยัก ได้แก่ เกษตรกรและคนงานที่ไม่ได้รับวัคซีนป้องกันบาดทะยักและสัมผัสกับดิน โคลน น้ำเสีย สภาพแวดล้อมในการเลี้ยงปศุสัตว์และสัตว์ปีก และสถานที่ก่อสร้าง ทารกแรกเกิดที่มารดาไม่ได้รับวัคซีนป้องกันบาดทะยักระหว่างตั้งครรภ์ นอกจากนี้ บาดทะยักในทารกแรกเกิดยังสามารถติดต่อผ่านอุปกรณ์ ทางการแพทย์ ที่ไม่ได้ผ่านการฆ่าเชื้อได้เมื่อทำการตัดสายสะดือของทารก บาดทะยักชนิดนี้เป็นโรคบาดทะยักชนิดรุนแรงที่มีอัตราการเสียชีวิตสูง
ปัจจุบันการรักษาโรคบาดทะยักจำเป็นต้องอาศัยการกู้ชีพอย่างเข้มข้น การใช้เครื่องช่วยหายใจ การใช้สารต้านพิษ ยาปฏิชีวนะ และการควบคุมอาการชัก กระบวนการนี้ใช้เวลานาน มีค่าใช้จ่ายสูง และอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้มากมาย ในขณะเดียวกัน การป้องกันด้วยการฉีดวัคซีนครบโดสก็ทำได้ง่ายและมีประสิทธิภาพในระยะยาว
ดังนั้น รองศาสตราจารย์ ดร. โด ดุย เกือง จึงเน้นย้ำว่าผู้ใหญ่ทุกคนควรได้รับวัคซีนป้องกันบาดทะยักกระตุ้นทุก 10 ปี โดยเฉพาะอย่างยิ่งเกษตรกร กรรมกร ช่างยนต์ ช่างไม้... ล้วนมีความเสี่ยงสูง
เด็กจะได้รับการป้องกันโรคบาดทะยักตั้งแต่อายุ 2 เดือนด้วยวัคซีน 6/1 โดส (ตามคำแนะนำเฉพาะของหน่วยงานสาธารณสุข) สตรีมีครรภ์จำเป็นต้องได้รับวัคซีนป้องกันบาดทะยักในช่วงเวลาที่เหมาะสมของการตั้งครรภ์ นอกจากนี้ หากมีรอยขีดข่วนหรือบาดแผลที่เกิดจากสิ่งแปลกปลอม ผู้ป่วยต้องไปพบแพทย์เพื่อรับการฆ่าเชื้อและประเมินความเสี่ยงอย่างเหมาะสม และได้รับวัคซีนหากจำเป็น
ทราน ลัม
ที่มา: https://nhandan.vn/vet-thuong-do-di-vat-dam-gay-ra-uon-van-nang-post887415.html
การแสดงความคิดเห็น (0)