แบคทีเรีย Whitmore เข้าสู่ร่างกายได้อย่างไร?

โรค Whitmore มีอาการทางคลินิกที่หลากหลายและไม่ปกติ ซึ่งสามารถวินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็นโรคอื่นได้ง่าย

คนไข้ชาย แพทย์หญิง ว.ว.น. อายุ 60 ปี ประจำ จ.ชีลิง - ไฮดวง มีประวัติโรคเบาหวานขั้นรุนแรง ก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล 2 สัปดาห์ คนไข้มีอาการไออย่างหนัก หนาวสั่น (40 องศา) และมีอาการปวดบริเวณเอว

ผู้ป่วยได้ไปตรวจและรักษาที่สถาน พยาบาล 2 แห่ง แต่อาการไม่ดีขึ้น ไม่พบสาเหตุของไข้ ผู้ป่วยจึงไปรับการรักษาที่โรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อน เนื่องจากมีอาการปวดกล้ามเนื้อบริเวณเอวและไหล่ขวามากขึ้นเรื่อยๆ ร่วมกับมีไข้สูงไม่ทราบสาเหตุและอ่อนเพลียอย่างรุนแรง

ภายหลังการย้ายผู้ป่วยเข้ารับการรักษาอย่างต่อเนื่อง ผลการตรวจ MRI ของข้อไหล่พบอาการอักเสบและมีฝีหนองบริเวณกล้ามเนื้อใต้สะบัก กระดูกอักเสบ และมีการอักเสบเป็นหนองบริเวณข้อไหล่ขวา

ผลการเพาะเชื้อในเลือดพบว่ามีเชื้อแบคทีเรีย Whitmore (ชื่อ วิทยาศาสตร์ Burkholderia pseudomallei) ซึ่งไวต่อยาปฏิชีวนะบางชนิดในการรักษาแบคทีเรียชนิดนี้

นับเป็นโชคดีที่เชื้อแบคทีเรียชนิดนี้ดื้อยามากและรักษาได้ยาก ครอบครัวของผู้ป่วยระบุว่า เขาไม่ได้เดินทางไปไหนนอกจังหวัดไห่เซือง เขาเดินทางเพียงจากบ้านไปที่ทำงาน ซึ่งเป็นเตาเผาอิฐใกล้บ้านเท่านั้น เขาเป็นโรคเบาหวานมา 4 ปีแล้ว แต่จำเป็นต้องฉีดอินซูลินมาตลอดปีที่ผ่านมา

ดร.เหงียน ฮอง ลอง รองหัวหน้าภาควิชาโรคติดเชื้อทั่วไป เปิดเผยว่า พื้นที่ไห่เซืองมักไม่ค่อยมีรายงานผู้ป่วยโรควิทมอร์ อย่างไรก็ตาม โรคนี้อาจเกิดขึ้นเป็นครั้งคราวในภูมิภาคสามเหลี่ยมปากแม่น้ำตอนเหนือ และเนื่องจากเป็นโรคที่วินิจฉัยได้ยาก จึงมักถูกมองข้าม

โรค Whitmore มีอาการทางคลินิกที่หลากหลาย และมีลักษณะผิดปกติ มักวินิจฉัยผิดพลาดร่วมกับโรคอื่นๆ ได้ โรคนี้สามารถลุกลามอย่างรวดเร็ว ทำให้เกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดรุนแรง รุนแรงถึงขั้นเสียชีวิต หรืออาจทำให้เกิดการติดเชื้อเรื้อรัง การติดเชื้อแฝง ซึ่งอาจกินเวลานานหลายเดือนหรือหลายปี

เมื่อทำการเพาะเชื้อเพื่อวินิจฉัยโรค แบคทีเรียมักจะเติบโตช้าและอัตราการเติบโตไม่สูง ทำให้การวินิจฉัยสาเหตุทำได้ยากยิ่งขึ้น การรักษาก็ยากเช่นกันเนื่องจากแบคทีเรียดื้อยาปฏิชีวนะหลายชนิดตามธรรมชาติ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการรักษาที่เหมาะสมและมีเวลาเพียงพอในการควบคุมโรค

นอกจากเวลาที่คนไข้พักรักษาตัวในโรงพยาบาลแล้ว เมื่อกลับบ้านจะต้องรับประทานยาอีก 3-4 เดือน

จนถึงขณะนี้ หลังจากการรักษาอย่างต่อเนื่องระยะหนึ่ง อาการของผู้ป่วยและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องก็ดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ไข้ของผู้ป่วยลดลง และได้ปรึกษากับแผนกศัลยกรรมอุบัติเหตุของโรงพยาบาลเพื่อพิจารณาการผ่าตัดเพื่อทำความสะอาดการอักเสบ

โรค Whitmore เป็นการติดเชื้อในมนุษย์และสัตว์ เกิดจากแบคทีเรียที่มีอยู่ตามธรรมชาติในดินและสามารถปนเปื้อนแหล่งน้ำ และแพร่กระจายส่วนใหญ่ผ่านทางผิวหนังเมื่อบาดแผลเปิดสัมผัสโดยตรงกับดิน โคลน หรือน้ำที่ปนเปื้อน

ดร.ลองเน้นย้ำว่าโรควิทมอร์มักพบในผู้ที่มีโรคประจำตัว เช่น โรคเบาหวาน โรคตับ โรคไต โรคปอดเรื้อรัง ภูมิคุ้มกันบกพร่อง ฯลฯ และมีอาการทางคลินิกที่หลากหลาย วินิจฉัยยาก และอาจนำไปสู่การเสียชีวิตจากภาวะแทรกซ้อนของโรคปอดบวมรุนแรง ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด และภาวะช็อกจากการติดเชื้อ ปัจจุบันยังไม่มีวัคซีนป้องกันโรควิทมอร์

มาตรการป้องกันหลักๆ คือ การรักษาสุขอนามัยส่วนบุคคล สุขอนามัยสิ่งแวดล้อม ใช้เครื่องป้องกันเมื่อทำงานสัมผัสกับดิน โคลน น้ำ หรือสภาพแวดล้อมที่ไม่ถูกสุขอนามัย ทำความสะอาดและฆ่าเชื้อบริเวณรอยฉีกขาด รอยขีดข่วน หรือรอยไหม้ของผิวหนังที่ปนเปื้อน และฝึกทำอาหารและดื่มน้ำเดือด...

เพื่อป้องกันโรค Whitmore อย่างจริงจัง ดร. ลองแนะนำให้ผู้คนใช้มาตรการดังต่อไปนี้: จำกัดการสัมผัสโดยตรงกับดินและน้ำสกปรก โดยเฉพาะในพื้นที่ที่มีมลพิษอย่างหนัก

ห้ามอาบน้ำ ว่ายน้ำ หรือดำน้ำในบ่อ ทะเลสาบ หรือแม่น้ำในหรือใกล้พื้นที่ปนเปื้อน ควรใช้อุปกรณ์ป้องกัน (รองเท้า รองเท้าบูท ถุงมือ ฯลฯ) สำหรับผู้ที่ทำงานกลางแจ้งเป็นประจำ สัมผัสกับดิน โคลน และน้ำสกปรก ล้างมือบ่อยๆ ด้วยสบู่และน้ำสะอาด โดยเฉพาะก่อนและหลังเตรียมอาหาร ก่อนรับประทานอาหาร หลังเข้าห้องน้ำ และหลังทำงานในไร่นา

รับประทานอาหารที่ปรุงสุกและดื่มน้ำเดือด ดูแลสุขอนามัยและความปลอดภัยของอาหาร ห้ามฆ่าหรือรับประทานสัตว์ ปศุสัตว์ หรือสัตว์ปีกที่ป่วยหรือตาย

เมื่อมีบาดแผลเปิด แผลเปื่อย หรือแผลไฟไหม้ ให้หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับดินหรือน้ำที่อาจปนเปื้อน หากไม่สามารถหลีกเลี่ยงการสัมผัสได้ ให้ใช้ผ้าพันแผลกันน้ำและล้างให้สะอาดเพื่อสุขอนามัยที่ดี

โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคตับเรื้อรัง โรคไต โรคปอด และภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง การดูแลและป้องกันบาดแผลเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันการติดเชื้อ เมื่อสงสัยว่าติดเชื้อ ควรไปพบแพทย์เพื่อปรึกษา ตรวจ วินิจฉัย และรักษาอย่างทันท่วงที

ที่มา: https://baodautu.vn/vi-khuan-whitmore-xam-nhap-vao-co-the-theo-con-duong-nao-d218394.html