แบคทีเรีย Whitmore เข้าสู่ร่างกายได้อย่างไร?

โรค Whitmore มีอาการทางคลินิกที่หลากหลายและไม่ปกติ ซึ่งสามารถวินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็นโรคอื่นได้ง่าย

คนไข้ชาย แพทย์หญิง ว.ว.น. อายุ 60 ปี ประจำ จ.ชีลิง - ไฮดวง มีประวัติโรคเบาหวานขั้นรุนแรง ก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล 2 สัปดาห์ คนไข้มีอาการไออย่างหนัก หนาวสั่น (40 องศา) และมีอาการปวดบริเวณเอว

ผู้ป่วยได้ไปตรวจและรักษาที่สถาน พยาบาล สองแห่ง แต่อาการไม่ดีขึ้น และหาสาเหตุของไข้ไม่ได้ ผู้ป่วยจึงไปรักษาที่โรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อน โดยมีอาการปวดกล้ามเนื้อบริเวณเอวและไหล่ขวาเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ร่วมกับมีไข้สูงไม่ทราบสาเหตุและอ่อนเพลียอย่างรุนแรง

หลังจากได้รับการย้ายผู้ป่วยแล้ว ผู้ป่วยได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่อง ภาพ MRI ของข้อไหล่แสดงให้เห็นการอักเสบและฝีที่กล้ามเนื้อใต้สะบัก กระดูกอักเสบ และการอักเสบเป็นหนองที่ข้อไหล่ขวา

ผลการเพาะเชื้อในเลือดพบว่ามีเชื้อแบคทีเรีย Whitmore (ชื่อ วิทยาศาสตร์ Burkholderia pseudomallei) ซึ่งไวต่อยาปฏิชีวนะบางชนิดในการรักษาแบคทีเรียชนิดนี้

นับเป็นโชคดีที่เชื้อแบคทีเรียชนิดนี้ดื้อยามากและรักษาได้ยาก ครอบครัวของผู้ป่วยระบุว่า เขาไม่ได้เดินทางไปไหนนอกจังหวัดไห่เซือง ระยะทางเดียวที่เขาเดินทางคือจากบ้านไปที่ทำงาน ซึ่งเป็นเตาเผาอิฐใกล้บ้าน เขาเป็นโรคเบาหวานมา 4 ปีแล้ว แต่จำเป็นต้องฉีดอินซูลินมาตลอดปีที่ผ่านมา

ดร.เหงียน ฮอง ลอง รองหัวหน้าแผนกโรคติดเชื้อทั่วไป เปิดเผยว่า พื้นที่ไห่เซืองไม่ค่อยมีรายงานผู้ป่วยโรควิทมอร์ อย่างไรก็ตาม โรคนี้อาจเกิดขึ้นเป็นครั้งคราวในพื้นที่สามเหลี่ยมปากแม่น้ำตอนเหนือ และเนื่องจากเป็นโรคที่วินิจฉัยยาก จึงมักถูกมองข้าม

โรค Whitmore มีอาการทางคลินิกที่หลากหลาย และมีลักษณะผิดปกติ มักวินิจฉัยผิดพลาดร่วมกับโรคอื่นๆ ได้ง่าย โรคนี้สามารถลุกลามอย่างรวดเร็ว ทำให้เกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดรุนแรง วิกฤต และเสียชีวิต หรืออาจทำให้เกิดการติดเชื้อเรื้อรังแฝงอยู่ได้นานหลายเดือนหรือหลายปี

เมื่อทำการเพาะเชื้อเพื่อวินิจฉัยโรค แบคทีเรียมักจะเติบโตช้าและอัตราการเติบโตไม่สูง ทำให้การวินิจฉัยสาเหตุทำได้ยากยิ่งขึ้น การรักษาก็ยากเช่นกัน เนื่องจากแบคทีเรียดื้อยาปฏิชีวนะหลายชนิดตามธรรมชาติ จึงต้องได้รับการรักษาที่ถูกต้องและมีเวลาเพียงพอในการควบคุมโรค

นอกจากเวลาที่คนไข้ต้องนอนโรงพยาบาลแล้ว ยังต้องรับประทานยาที่บ้านอีก 3-4 เดือนด้วย

จนถึงขณะนี้ หลังจากการรักษาอย่างต่อเนื่องเป็นระยะเวลาหนึ่ง อาการของผู้ป่วยและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องก็ดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ไข้ของผู้ป่วยลดลง และได้ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมการบาดเจ็บของโรงพยาบาลเพื่อพิจารณาการผ่าตัดเพื่อทำความสะอาดการอักเสบ

โรค Whitmore เป็นโรคติดเชื้อในมนุษย์และสัตว์ เกิดจากแบคทีเรียที่มีอยู่ตามธรรมชาติในดินและสามารถปนเปื้อนแหล่งน้ำ และแพร่กระจายส่วนใหญ่ผ่านทางผิวหนังเมื่อบาดแผลเปิดสัมผัสโดยตรงกับดิน โคลน หรือน้ำที่ปนเปื้อน

ดร.ลองเน้นย้ำว่าโรควิทมอร์มักพบในผู้ที่มีโรคประจำตัว เช่น โรคเบาหวาน โรคตับ โรคไต โรคปอดเรื้อรัง ภูมิคุ้มกันบกพร่อง ฯลฯ และมีอาการทางคลินิกที่หลากหลาย วินิจฉัยได้ยาก และอาจนำไปสู่การเสียชีวิตจากภาวะแทรกซ้อนของโรคปอดบวมรุนแรง ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด และภาวะช็อกจากการติดเชื้อ ปัจจุบันยังไม่มีวัคซีนป้องกันโรควิทมอร์

มาตรการป้องกันหลักๆ คือ การรักษาสุขอนามัยส่วนบุคคล สุขอนามัยสิ่งแวดล้อม ใช้เครื่องป้องกันเมื่อทำงานสัมผัสกับดิน โคลน น้ำที่ปนเปื้อน หรือในสภาพแวดล้อมที่ไม่ถูกสุขอนามัย ทำความสะอาดและฆ่าเชื้อบริเวณผิวหนังที่ปนเปื้อน รอยขีดข่วนหรือรอยไหม้ และปรุงอาหารให้สุกอย่างทั่วถึง

เพื่อป้องกันโรค Whitmore อย่างจริงจัง ดร. ลองแนะนำให้ผู้คนใช้มาตรการดังต่อไปนี้: จำกัดการสัมผัสโดยตรงกับดินและน้ำสกปรก โดยเฉพาะในสถานที่ที่มีมลพิษอย่างหนัก

ห้ามอาบน้ำ ว่ายน้ำ หรือดำน้ำในบ่อ ทะเลสาบ หรือแม่น้ำในหรือใกล้พื้นที่ปนเปื้อน ควรใช้อุปกรณ์ป้องกัน (รองเท้า รองเท้าบูท ถุงมือ ฯลฯ) สำหรับผู้ที่ทำงานกลางแจ้งเป็นประจำ สัมผัสกับดิน โคลน และน้ำสกปรก ล้างมือบ่อยๆ ด้วยสบู่และน้ำสะอาด โดยเฉพาะก่อนและหลังเตรียมอาหาร ก่อนรับประทานอาหาร หลังเข้าห้องน้ำ และหลังทำงานในไร่นา

รับประทานอาหารที่ปรุงสุกและดื่มน้ำเดือด ดูแลสุขอนามัยและความปลอดภัยของอาหาร ห้ามฆ่าหรือรับประทานสัตว์ ปศุสัตว์ หรือสัตว์ปีกที่ป่วยหรือตาย

เมื่อมีบาดแผลเปิด แผลเปื่อย หรือแผลไฟไหม้ ให้หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับดินหรือน้ำที่อาจปนเปื้อน หากไม่สามารถหลีกเลี่ยงการสัมผัสได้ ให้ใช้ผ้าพันแผลกันน้ำและล้างให้สะอาดเพื่อสุขอนามัยที่ดี

โดยเฉพาะผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคตับ โรคไต โรคปอดเรื้อรัง ภูมิคุ้มกันบกพร่อง จำเป็นต้องได้รับการดูแล ปกป้องบาดแผลเพื่อป้องกันการติดเชื้อ เมื่อสงสัยว่าติดเชื้อ ควรไปพบแพทย์เพื่อปรึกษา ตรวจ วินิจฉัย และรักษาอย่างทันท่วงที

ที่มา: https://baodautu.vn/vi-khuế-whitmore-xam-nhap-vao-co-the-theo-con-duong-nao-d218394.html