แบคทีเรีย Whitmore เข้าสู่ร่างกายได้อย่างไร?

โรคของวิทมอร์แสดงอาการทางคลินิกที่หลากหลายและผิดปกติ ทำให้วินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็นโรคอื่นได้ง่าย

ผู้ป่วยชายอายุ 60 ปี ชื่อ ดี.วี.เอ็น. จากอำเภอจีหลิง จังหวัดไฮดวง มีประวัติป่วยเป็นโรคเบาหวานขั้นรุนแรง สองสัปดาห์ก่อนเข้ารับการรักษา ผู้ป่วยมีอาการไอถี่ หนาวสั่น (40 องศาเซลเซียส) และปวดหลังส่วนล่าง

โรคของวิทมอร์แสดงอาการทางคลินิกที่หลากหลายและผิดปกติ ทำให้วินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็นโรคอื่นได้ง่าย

ผู้ป่วยได้ไปตรวจและรักษาที่สถาน พยาบาล สองแห่งแล้วแต่อาการไม่ดีขึ้น และไม่สามารถหาสาเหตุของไข้ได้ ต่อมาผู้ป่วยจึงมารับการรักษาที่โรงพยาบาลโรคเขตร้อนแห่งชาติ เนื่องจากมีอาการปวดหลังส่วนล่างและกล้ามเนื้อไหล่ขวาที่แย่ลงเรื่อยๆ ร่วมกับมีไข้สูงโดยไม่ทราบสาเหตุและอ่อนเพลียอย่างรุนแรง

เมื่อเข้ารับการรักษา ผู้ป่วยได้รับการรักษาอย่างเข้มข้น การตรวจ MRI บริเวณข้อไหล่เผยให้เห็นการอักเสบและฝีในกล้ามเนื้อซับสแคปูลาริส โรคกระดูกอักเสบ และข้ออักเสบติดเชื้อที่ข้อไหล่ขวา

ผลการตรวจเพาะเชื้อในเลือดพบว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรควิทมอร์ (ชื่อ วิทยาศาสตร์ : Burkholderia pseudomallei) และแบคทีเรียชนิดนี้ไวต่อยาปฏิชีวนะบางชนิดที่ใช้ในการรักษาการติดเชื้อนี้

นับว่าเป็นเรื่องโชคดี เพราะแบคทีเรียชนิดนี้ดื้อยามากและรักษายาก ครอบครัวของผู้ป่วยระบุว่า เขาไม่เคยเดินทางออกนอกจังหวัดไฮดวงเลย การเดินทางไปทำงานของเขามีเพียงแค่จากบ้านไปที่ทำงาน ซึ่งเป็นโรงงานผลิตอิฐใกล้บ้านเท่านั้น เขาเป็นโรคเบาหวานมา 4 ปีแล้ว แต่เพิ่งเริ่มฉีดอินซูลินเมื่อปีที่ผ่านมา

นายแพทย์เหงียน ฮง ลอง รองหัวหน้าแผนกโรคติดต่อทั่วไป กล่าวว่า โรควิทมอร์ไม่ค่อยมีรายงานพบในพื้นที่ไฮดวงบ่อยนัก อย่างไรก็ตาม โรคนี้อาจเกิดขึ้นประปรายในเขตสามเหลี่ยมปากแม่น้ำไนล์ตอนเหนือ และเนื่องจากเป็นโรคที่วินิจฉัยได้ยาก จึงมักถูกมองข้ามไปได้ง่าย

โรควิทมอร์แสดงอาการทางคลินิกที่หลากหลายและผิดปกติ ทำให้วินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็นโรคอื่นได้ง่าย โรคนี้อาจลุกลามอย่างเฉียบพลัน ทำให้เกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดอย่างรุนแรง ภาวะวิกฤต และเสียชีวิต หรืออาจแสดงอาการเป็นการติดเชื้อเรื้อรังแฝงตัวอยู่เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี

เมื่อทำการเพาะเลี้ยงตัวอย่างเพื่อการวินิจฉัย แบคทีเรียมักจะเจริญเติบโตช้าและในอัตราต่ำ ทำให้การวินิจฉัยหาสาเหตุของโรคทำได้ยากยิ่งขึ้น การรักษาก็เป็นเรื่องท้าทายเช่นกัน เนื่องจากแบคทีเรียมีความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะหลายชนิดโดยธรรมชาติ จึงจำเป็นต้องรักษาตามโปรโตคอลที่ถูกต้องและเป็นระยะเวลาที่เพียงพอเพื่อควบคุมโรค

นอกเหนือจากระยะเวลาที่ผู้ป่วยต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลแล้ว พวกเขายังต้องรับประทานยาต่อเนื่องอีก 3-4 เดือนหลังจากกลับบ้านด้วย

จนถึงปัจจุบัน หลังจากได้รับการรักษาอย่างเข้มข้น อาการและภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วยดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ไข้ลดลง และกำลังพิจารณาปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมอุบัติเหตุที่โรงพยาบาลเพื่อทำการผ่าตัดกำจัดเนื้อเยื่อที่อักเสบ

โรควิทมอร์เป็นโรคติดเชื้อในมนุษย์และสัตว์ที่เกิดจากแบคทีเรียที่พบได้ตามธรรมชาติในดิน สามารถปนเปื้อนแหล่งน้ำ และส่วนใหญ่ติดต่อผ่านทางผิวหนังเมื่อบาดแผลเปิดสัมผัสโดยตรงกับดิน โคลน หรือน้ำที่ปนเปื้อน

ดร.ลองเน้นย้ำว่า โรควิทมอร์มักพบในผู้ที่มีโรคประจำตัว เช่น เบาหวาน โรคตับ โรคไต โรคปอดเรื้อรัง ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง เป็นต้น และมีอาการแสดงทางคลินิกที่หลากหลายมาก ทำให้วินิจฉัยได้ยากและอาจนำไปสู่การเสียชีวิตจากภาวะแทรกซ้อน เช่น ปอดอักเสบรุนแรง ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด และภาวะช็อกจากการติดเชื้อ ปัจจุบันยังไม่มีวัคซีนป้องกันโรควิทมอร์

มาตรการป้องกันหลักๆ ได้แก่ การรักษาสุขอนามัยส่วนบุคคล สุขอนามัยสิ่งแวดล้อม การใช้อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลเมื่อทำงานที่ต้องสัมผัสกับดิน โคลน หรือน้ำที่ปนเปื้อน หรือในสภาพแวดล้อมที่ไม่ถูกสุขอนามัย การฆ่าเชื้อบาดแผล รอยขีดข่วน หรือรอยไหม้ที่ผิวหนัง และการรับประทานอาหารที่ปรุงสุกและดื่มน้ำต้มสุก

เพื่อป้องกันโรควิทมอร์อย่างมีประสิทธิภาพ อาจารย์ลองแนะนำให้ประชาชนปฏิบัติตามมาตรการต่อไปนี้: จำกัดการสัมผัสโดยตรงกับดินและน้ำที่ปนเปื้อน โดยเฉพาะในพื้นที่ที่มีมลพิษสูง

หลีกเลี่ยงการอาบน้ำ ว่ายน้ำ หรือดำน้ำในสระน้ำ ทะเลสาบ และแม่น้ำในหรือใกล้บริเวณที่มีมลพิษ สวมใส่อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (รองเท้า บูท ถุงมือ ฯลฯ) สำหรับผู้ที่ทำงานกลางแจ้งบ่อยๆ และสัมผัสกับดิน โคลน และน้ำสกปรก ล้างมือบ่อยๆ ด้วยสบู่และน้ำสะอาด โดยเฉพาะก่อนและหลังการเตรียมอาหาร ก่อนรับประทานอาหาร หลังใช้ห้องน้ำ และหลังทำงานในทุ่งนา

ควรปรุงอาหารให้สุกทั่วถึงและต้มน้ำให้เดือดก่อนดื่ม เพื่อความปลอดภัยและสุขอนามัยของอาหาร ห้ามฆ่าหรือบริโภคเนื้อสัตว์ที่ป่วยหรือตาย สัตว์เลี้ยง หรือสัตว์ปีก

เมื่อมีบาดแผลเปิด แผลเปื่อย หรือแผลไฟไหม้ ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับดินหรือน้ำที่อาจปนเปื้อน หากหลีกเลี่ยงการสัมผัสไม่ได้ ให้ใช้ผ้าพันแผลกันน้ำ และตรวจสอบให้แน่ใจว่าบาดแผลได้รับการทำความสะอาดและฆ่าเชื้ออย่างทั่วถึง

โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่เป็นโรคเบาหวาน โรคตับ โรคไต โรคปอดเรื้อรัง หรือระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ การดูแลและปกป้องบาดแผลมีความสำคัญอย่างยิ่งในการป้องกันการติดเชื้อ หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อ ควรไปพบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัย ตรวจสอบ และรักษาอย่างทันท่วงที

ที่มา: https://baodautu.vn/vi-khuan-whitmore-xam-nhap-vao-co-the-theo-con-duong-nao-d218394.html