ในอดีตมีคำกล่าวที่ว่า “หญิงตั้งครรภ์อยู่ที่ประตูหลุมศพ” เพื่อพูดถึงอันตรายที่ผู้หญิงอาจเผชิญได้ในระหว่างตั้งครรภ์และคลอดบุตร สำหรับผู้หญิงที่คลอดบุตรหลายคน ระดับความอันตรายจะไม่ลดลง แต่จะเพิ่มขึ้นหลายเท่า
โดยเฉพาะเรื่องราวการตั้งครรภ์และ การคลอดบุตร ของสตรีในเขตภูเขาที่มีการเดินทางลำบากยิ่งอันตรายยิ่งขึ้น กรณีหญิงชาวม้ง อายุ 29 ปี ในตำบลม้องโด อำเภอฟูเอียน จังหวัด เซินลา ตั้งครรภ์เป็นครั้งที่ 5 เป็นตัวอย่าง
วันที่ 13 พ.ค. ขณะเข้าร่วมการประชุมที่อำเภอ นางสาวบัณฑีฮัว ผดุงครรภ์ ได้รับโทรศัพท์แจ้งเหตุทำคลอดเด็ก เธอรีบไปบ้านพักคนชราทันที ในตอนแรกเธอคิดว่านี่เป็นเพียงการคลอดแบบปกติเหมือนอย่างการคลอดอื่นๆ แต่เมื่อตรวจดูแม่คนนี้ เธอก็รู้สึกว่ามีบางอย่างผิดปกติ
“มีบางอย่างห้อยอยู่ที่ปากมดลูก ฉันจึงโน้มน้าวครอบครัวให้พาแม่ไปโรงพยาบาลที่สูงกว่า ตอนแรกพวกเขาไม่เห็นด้วยเพราะโทรไปหาหมอผดุงครรภ์เท่านั้น หลังจากพยายามโน้มน้าวพวกเขาว่าอาการนี้เป็นอันตรายอยู่พักหนึ่ง พวกเขาก็ตกลงที่จะพาแม่ไป” ฮวาเล่า
อย่างไรก็ตามระยะทางจากบ้านไปยังสถานี พยาบาล นั้นไม่ใช่เรื่องง่าย ระยะทาง 13 กม. แต่ 6 กม. เป็นถนนลูกรังและหิน - ช่วงถนนนี้สามีต้องแบกภรรยาขี่มอเตอร์ไซค์ในแนวนอน ส่วนภรรยากรีดร้องด้วยความเจ็บปวด
ทั้งกลุ่มเดินทางมาถึงถนนคอนกรีตก่อนที่รถจะมาถึงเพื่อรับหญิงตั้งครรภ์ไปยังสถานีพยาบาล ในกรณีนี้พยาบาลผดุงครรภ์ได้แจ้งให้มารดาทราบว่าสายสะดือหลุดและต้องเรียกรถพยาบาลมานำตัวส่งโรงพยาบาลทันที
ระหว่างการเดินทางด้วยรถยนต์เป็นระยะทางเกือบ 30 กม. จากสถานีพยาบาลไปยังโรงพยาบาลฟูเอียน ฮวาและพยาบาลผดุงครรภ์ผลัดกันจับศีรษะของทารกเพื่อไม่ให้หลุดออกมา ขณะเดียวกันอัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ก็ลดลงอย่างรวดเร็วจาก 130 เหลือเพียง 82 เท่านั้นเมื่อรถพยาบาลมาถึง
“แม้ว่าแขนของฉันจะเมื่อยและชาจากการอยู่ในท่าเดิมเป็นเวลานาน และฉันเป็นห่วงว่าอัตราการเต้นของหัวใจของทารกจะลดลงอย่างรวดเร็ว แต่พี่น้องทั้งสองคนก็ยังต้องสงบสติอารมณ์และให้กำลังใจแม่เสมอ เพราะความเจ็บปวด แม่จึงกรีดร้องและร้องไห้จนทั้งตัวกลายเป็นสีม่วง” ฮวาเล่า
เมื่อมาถึงโรงพยาบาลหญิงตั้งครรภ์ก็ถูกย้ายไปยังห้องผ่าตัดฉุกเฉินทันที โชคดีที่ทารกได้รับการช่วยเหลือในที่สุด ตามที่แพทย์ระบุว่าภาวะสายสะดือหย่อนถือเป็นภาวะฉุกเฉินทางสูติกรรมที่ต้องคลอดทันที
ภาวะสายสะดือหย่อนถือเป็นภาวะที่ไม่ค่อยพบ แต่เป็นภาวะฉุกเฉินที่คุกคามชีวิตสำหรับทารกในครรภ์ได้ หากเกิดภาวะสายสะดือหย่อนระหว่างคลอด สายสะดืออาจถูกกดทับระหว่างทารกในครรภ์และปากมดลูก ส่งผลให้ทารกในครรภ์ได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอจนทำให้ทารกเสียชีวิตได้
หากการเกิดครั้งนั้นเกิดขึ้นเมื่อหลายสิบปีก่อน ทารกคนนี้คงไม่โชคดีขนาดนี้ที่ได้เกิดมา ในฐานะแพทย์ที่เกษียณอายุแล้วซึ่งทำงานที่โรงพยาบาลสูตินรีเวช ฮานอย มานานหลายปี สูตินรีแพทย์และนรีเวชวิทยา Le Thi Kim Dung กล่าวว่าเธอได้เห็นการเปลี่ยนแปลงอย่างมากในการลดอัตราการเสียชีวิตของมารดาและเด็ก
คุณยายของหมอดุงก็เป็นสูติแพทย์ด้วย ดังนั้นเธอจึงได้พบเห็นการเกิดใหม่มากมายซึ่งคนยุคนี้ไม่อาจนึกถึงได้
“ตอนนั้นทั้งประเทศมีศูนย์ผ่าตัดคลอดเพียงไม่กี่แห่ง และในระดับจังหวัดและอำเภอยังไม่มีการผ่าคลอด มีแต่การคลอดธรรมชาติเท่านั้น คุณยายของฉันรู้จักแต่การคลอดธรรมชาติเท่านั้น ในอดีตยังไม่มีอัลตราซาวนด์ การตรวจจะทำได้แค่ด้วยมือเท่านั้น ในกรณีที่คลอดยาก สิ่งเดียวที่เราทำได้คือพยายามช่วยชีวิตแม่” นพ.ดุงกล่าว
ตามคำบอกเล่าของแพทย์ในสมัยนั้น ทารกที่คลอดในท่าขวางและท่าก้นก่อน ล้วนคลอดโดยธรรมชาติ โดยดึงทารกออกมาจากช่องคลอด โดยไม่ต้องผ่าตัดคลอด มีหลายฉากที่เมื่อเล่าให้เธอฟังแล้วยังทำให้เธอรู้สึก “ขาเป๋ไปหมด” ทารกอยู่ในท่าก้นก่อนคลอด และเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ต้องใช้มือช่วยดึงทารกออกมา ศีรษะของทารกสั่นอยู่ที่ “ประตู” ของมารดา
ครั้งหนึ่งเธอได้เห็นคุณยายของเธอจัดการกับอาการตกเลือดหลังคลอด โดยใช้หมอนสีดำยัดไว้ข้างในเพื่อหยุดเลือด และอย่างน่าอัศจรรย์ผู้หญิงคนนั้นก็รอดชีวิตมาได้
แม้ว่าเมื่อเธอกลับมาทำงานที่โรงพยาบาลสูตินรีเวชฮานอย ปัญหาของการช่วยชีวิตหลังคลอดยังถือเป็นเรื่องใหม่มากในสมัยนั้น เธอตัดสินใจไปเรียนการช่วยชีวิตที่โรงพยาบาลบั๊กมาย เพราะเธอรู้ว่าหลังคลอดและผ่าตัดคลอด คุณแม่จะอ่อนแอมาก และมีความเสี่ยงอยู่เสมอ
การช่วยชีวิตและการติดตามหลังคลอดมีบทบาทสำคัญมากเพื่อป้องกันไม่ให้คุณแม่เสียชีวิตกะทันหันและไร้เหตุผล
“ภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวอย่างหนึ่งในสูติศาสตร์คือภาวะตกเลือดหลังคลอด แต่ปัจจุบันเราพบว่าภาวะนี้ลดลงมาก เนื่องจากมีการช่วยเหลือทางการแพทย์ที่ดีขึ้นและการวินิจฉัยที่ดีขึ้น ปัจจุบัน ผู้คนเสียชีวิตจากการตั้งครรภ์นอกมดลูกได้น้อยมาก แต่ในอดีต การเสียชีวิตดังกล่าวเกิดขึ้นบ่อยมาก” ดร.ดุงกล่าว
ตามรายงานของกรม สุขภาพ แม่และเด็ก (กระทรวงสาธารณสุข) เวียดนามประสบความสำเร็จมากมายในการลดอัตราการเสียชีวิตของมารดาและเด็ก เราได้รับการยอมรับจากชุมชนนานาชาติว่าเป็นจุดสว่างในการดำเนินการตามเป้าหมายการพัฒนาระดับสหัสวรรษด้านสุขภาพแม่และเด็ก
อัตราการเสียชีวิตของมารดาในประเทศของเราลดลงอย่างรวดเร็วในช่วง 3 ทศวรรษที่ผ่านมา จาก 140 ราย/100,000 การเกิดมีชีวิตในปี 1976 เหลือ 46 ราย/100,000 การเกิดมีชีวิตในปี 2019 หากแนวโน้มนี้ยังคงลดลงต่อไป เวียดนามจะบรรลุเป้าหมายการพัฒนาอย่างยั่งยืนในการมีผู้ป่วยน้อยกว่า 45 รายภายในปี 2030 อย่างแน่นอน
อัตราสตรีที่ตรวจครรภ์ 4 ครั้งขึ้นไป สูงกว่าร้อยละ 80 อัตราการคลอดบุตรโดยมีบุคลากรทางการแพทย์คอยช่วยเหลืออยู่ที่ร้อยละ 95-97 อัตราการดูแลหลังคลอดในช่วง 7 วันแรก อยู่ที่ประมาณร้อยละ 80
ในทำนองเดียวกัน อัตราการเสียชีวิตของทารก (IMR) และอัตราการเสียชีวิตของเด็กอายุต่ำกว่า 5 ขวบ (U5MR) ลดลงอย่างรวดเร็ว ในปี 2020 IMR อยู่ที่ 13.9 รายเสียชีวิต/1,000 รายเกิดมีชีวิต U5MR อยู่ที่ 22.3 รายเสียชีวิต/1,000 รายเกิดมีชีวิต ลดลงเกือบ 3 เท่าเมื่อเทียบกับปี 1979 ตาม Statistical Yearbook ตัวเลขเหล่านี้ในปี 2021 อยู่ที่ 13.6 และ 20.5 ตามลำดับ
ในการพูดที่การประชุมที่จัดขึ้นในเดือนมีนาคมที่กรุงฮานอย รองรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข Tran Van Thuan ยังเน้นย้ำด้วยว่า ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา เวียดนามได้บรรลุผลสำเร็จที่น่าพอใจหลายประการในด้านสุขภาพแม่และเด็ก อัตราการเสียชีวิตของมารดาลดลงอย่างมาก อย่างไรก็ตาม ประเทศของเรายังคงเผชิญกับความท้าทายในการลดความเหลื่อมล้ำระหว่างภูมิภาคและกลุ่มชาติพันธุ์
ดร.ทราน ดัง กัว รองอธิบดีกรมสุขภาพแม่และเด็ก (กระทรวงสาธารณสุข) ยังกล่าวอีกว่า อัตราการเสียชีวิตของมารดาและทารกในเวียดนามลดลงอย่างมีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตามหากเปรียบเทียบกับค่าเฉลี่ยของโลก โดยเฉพาะเมื่อเทียบกับประเทศที่พัฒนาแล้ว อัตราดังกล่าวก็ยังถือว่าสูง โดยเฉพาะในพื้นที่ห่างไกลและพื้นที่ชนกลุ่มน้อย
อัตราการเสียชีวิตของมารดาในเขตพื้นที่ชนกลุ่มน้อยสูงกว่าในเขตเมืองถึง 3 เท่า อัตราดังกล่าวในกลุ่มชาติพันธุ์ม้งสูงกว่าในกลุ่มชาติพันธุ์กิงห์และไตถึง 7-8 เท่า
อัตราการเสียชีวิตของทารกในเขตชนบทยังคงสูงกว่าในเขตเมืองถึงสองเท่า และช่องว่างในอัตราการเสียชีวิตของทารกระหว่างชนกลุ่มน้อยและชนกลุ่มใหญ่ในจังหวัดกิญห์ก็กว้างขึ้นเรื่อยๆ
“เนื่องจากอยู่ห่างไกลจากสถานพยาบาล คุณแม่จำนวนมากในพื้นที่ด้อยโอกาสต้องคลอดลูกที่บ้านและไม่ได้รับการรักษาพยาบาลอย่างทันท่วงทีและเหมาะสม ส่งผลให้เกิดผลที่ตามมาอันเลวร้าย นอกจากนี้ ในพื้นที่ห่างไกลยังขาดแคลนบุคลากรทางการแพทย์ โดยเฉพาะผู้เชี่ยวชาญด้านสูติศาสตร์ กุมารเวชศาสตร์ วิสัญญีแพทย์ และการดมยาสลบ” นพ.โคอา วิเคราะห์
ในความเป็นจริงแพทย์ทั่วไปร้อยละ 30 ให้การดูแลสูติศาสตร์และเด็กที่ระดับอำเภอ นอกจากนี้ ศักยภาพในการรับบริการฉุกเฉินด้านสูติศาสตร์และทารกแรกเกิด (การคัดกรอง การตรวจหาสัญญาณอันตราย การส่งต่อ การวินิจฉัย การพยากรณ์โรค และการรักษา) ในพื้นที่ด้อยโอกาสยังคงจำกัด
เนื้อหา: นัมฟอง
การออกแบบ: แพทริค เหงียน
Dantri.com.vn
การแสดงความคิดเห็น (0)