สุภาษิตโบราณกล่าวไว้ว่า "หญิงตั้งครรภ์อยู่ที่ประตูหลุมศพ" เพื่ออธิบายถึงอันตรายที่ผู้หญิงอาจเผชิญระหว่างการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร สำหรับผู้หญิงที่คลอดบุตรหลายคน ระดับความอันตรายไม่ได้ลดลง แต่กลับเพิ่มขึ้นหลายเท่า
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เรื่องราวการตั้งครรภ์และ การคลอดบุตร ของผู้หญิงในเขตภูเขาที่มีการเดินทางที่ยากลำบากยิ่งอันตรายยิ่งขึ้นไปอีก กรณีของหญิงชาวม้งวัย 29 ปี ในตำบลมวงโด อำเภอฟูเอียน จังหวัด เซินลา ที่กำลังตั้งครรภ์เป็นครั้งที่ 5 เป็นตัวอย่าง
วันที่ 13 พฤษภาคม ขณะเข้าร่วมการประชุมที่อำเภอ พยาบาลผดุงครรภ์ประจำหมู่บ้านบ้านทิเฮาได้รับโทรศัพท์แจ้งเหตุให้ไปทำคลอด เธอรีบไปที่บ้านของแม่ทันที ตอนแรกเธอคิดว่าเป็นแค่การคลอดแบบปกติธรรมดา แต่พอตรวจดูแม่ เธอก็พบว่ามีบางอย่างผิดปกติ
"มีอะไรบางอย่างห้อยอยู่ที่ปากมดลูก ฉันจึงโน้มน้าวครอบครัวให้พาคุณแม่ไปโรงพยาบาลระดับที่สูงขึ้น ตอนแรกพวกเขาไม่เห็นด้วย เพียงโทรไปปรึกษาหมอผดุงครรภ์เท่านั้น หลังจากพยายามโน้มน้าวพวกเขาอยู่พักหนึ่งว่าอาการนี้เป็นอันตราย พวกเขาก็ตกลงที่จะพาคุณแม่ไป" ฮัวเล่า
อย่างไรก็ตาม การเดินทางจากบ้านไปยังสถานี พยาบาล นั้นไม่ง่ายนัก ระยะทาง 13 กิโลเมตร แต่ 6 กิโลเมตรนั้นเต็มไปด้วยดินและหิน ตลอดเส้นทางนี้ สามีต้องแบกภรรยาไว้บนมอเตอร์ไซค์ในแนวนอน ขณะที่ภรรยากรีดร้องด้วยความเจ็บปวด
กลุ่มคนมาถึงถนนคอนกรีตก่อนที่รถจะมาถึงเพื่อนำคุณแม่ไปยังสถานีพยาบาล ที่นั่น พยาบาลผดุงครรภ์แจ้งว่าสายสะดือหย่อน และต้องเรียกรถพยาบาลเพื่อนำตัวเธอไปโรงพยาบาลทันที
ระหว่างการเดินทางด้วยรถยนต์เกือบ 30 กิโลเมตรจากสถานีพยาบาลไปยังโรงพยาบาลฟูเยียน ฮวาและพยาบาลผดุงครรภ์ผลัดกันจับศีรษะทารกไว้เพื่อไม่ให้หลุดออกมา ขณะเดียวกัน อัตราการเต้นของหัวใจทารกลดลงอย่างรวดเร็วจาก 130 เหลือเพียง 82 เมื่อรถพยาบาลมาถึง
ถึงแม้แขนของฉันจะเมื่อยล้าและชาจากการอยู่ในท่าเดิมเป็นเวลานาน และฉันก็กังวลว่าอัตราการเต้นของหัวใจลูกน้อยจะลดลงอย่างรวดเร็ว แต่สองพี่น้องก็ยังต้องสงบสติอารมณ์และให้กำลังใจคุณแม่เสมอ เพราะความเจ็บปวด แม่จึงกรีดร้องและร้องไห้จนตัวแดงก่ำไปหมด" ฮัวเล่า
เมื่อมาถึงโรงพยาบาล คุณแม่ถูกส่งตัวไปยังห้องผ่าตัดฉุกเฉินทันที โชคดีที่ในที่สุดทารกก็รอดชีวิต แพทย์ระบุว่าภาวะสายสะดือหย่อนเป็นภาวะฉุกเฉินทางสูติกรรมที่ต้องคลอดทันที
ภาวะสายสะดือหย่อนยานพบได้ไม่บ่อยนัก แต่เป็นภาวะฉุกเฉินที่อันตรายถึงชีวิตสำหรับทารกในครรภ์ หากเกิดภาวะสายสะดือหย่อนยานระหว่างการคลอด สายสะดืออาจถูกกดทับระหว่างทารกในครรภ์และปากมดลูก ส่งผลให้ทารกขาดออกซิเจนและอาจทำให้ทารกเสียชีวิตได้
หากการคลอดบุตรครั้งนั้นเกิดขึ้นเมื่อไม่กี่ทศวรรษก่อน เป็นไปได้ว่าทารกน้อยคนนี้คงไม่โชคดีเช่นนี้ เล ถิ กิม ดุง สูตินรีแพทย์ผู้เกษียณอายุแล้วซึ่งทำงานที่โรงพยาบาลสูตินรีเวชวิทยา ฮานอย มาหลายปี กล่าวว่า เธอเองก็ได้เห็นการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ในการลดอัตราการเสียชีวิตของมารดาและเด็ก
คุณยายของหมอดุงก็เป็นสูติแพทย์เช่นกัน ดังนั้น เธอจึงได้เห็นการคลอดบุตรมากมายที่คนรุ่นปัจจุบันไม่อาจจินตนาการได้
ตอนนั้นทั้งประเทศมีศูนย์ผ่าตัดคลอดเพียงไม่กี่แห่ง และในระดับจังหวัดและอำเภอ ยังไม่มีการผ่าตัดคลอด มีเพียงการคลอดธรรมชาติเท่านั้น คุณยายของฉันรู้จักแต่การคลอดธรรมชาติ ในอดีตไม่มีอัลตราซาวนด์ การตรวจจะทำด้วยมือเท่านั้น ในกรณีที่คลอดยาก สิ่งเดียวที่เราทำได้คือพยายามช่วยชีวิตคุณแม่” ดร.ดุงกล่าว
แพทย์ในสมัยนั้นระบุว่าทารกคลอดแบบก้นคว่ำและแบบขวางล้วนคลอดเองตามธรรมชาติ โดยทารกถูกดึงออกมาจากช่องคลอดโดยไม่ต้องผ่าตัดคลอด มีหลายฉากที่เมื่อเล่าให้เธอฟังตอนนี้ เธอยังคงรู้สึกเหมือน "ขาอ่อนหลุด" แพทย์ต้องใช้มือเกี่ยวทารกที่อยู่ในก้นคว่ำ ดึงทารกออกมา ศีรษะของทารกสั่นไหวเมื่อมอง "ประตู" ของแม่
ครั้งหนึ่งเธอเคยเห็นคุณยายของเธอจัดการกับภาวะตกเลือดหลังคลอด โดยใช้หมอนสีดำยัดเข้าไปเพื่อห้ามเลือด แต่แล้วปาฏิหาริย์ก็ทำให้ผู้หญิงคนนั้นรอดชีวิตมาได้
แม้เมื่อเธอกลับไปทำงานที่โรงพยาบาลสูตินรีเวชฮานอย ปัญหาการกู้ชีพหลังคลอดก็ยังคงเป็นเรื่องใหม่มากในตอนนั้น เธอตั้งใจที่จะไปศึกษาการกู้ชีพที่โรงพยาบาลบั๊กไม เพราะเธอรู้ว่าหลังจากคลอดบุตรหรือผ่าตัดคลอดแล้ว คุณแม่จะอ่อนแอมาก และมีความเสี่ยงอยู่เสมอ
การช่วยชีวิตและการติดตามหลังคลอดมีบทบาทสำคัญมากเพื่อป้องกันไม่ให้มารดาเสียชีวิตกะทันหันและไร้เหตุผล
“ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงอย่างหนึ่งในสูติศาสตร์คือภาวะตกเลือดหลังคลอด แต่ปัจจุบันเราพบว่าภาวะนี้ลดลงอย่างมาก เนื่องจากการช่วยชีวิตที่ดีขึ้นและการวินิจฉัยที่ดีขึ้น ปัจจุบันการเสียชีวิตจากการตั้งครรภ์นอกมดลูกพบได้น้อยมาก แต่ในอดีตพบได้บ่อยมาก” ดร.ดุง กล่าว
กรม อนามัย แม่และเด็ก (กระทรวงสาธารณสุข) ระบุว่า เวียดนามประสบความสำเร็จมากมายในการลดอัตราการเสียชีวิตของมารดาและเด็ก เราได้รับการยกย่องจากประชาคมนานาชาติว่าเป็นจุดเด่นในการดำเนินงานตามเป้าหมายการพัฒนาแห่งสหัสวรรษด้านสุขภาพมารดาและเด็ก
อัตราการเสียชีวิตของมารดาในประเทศของเราลดลงอย่างรวดเร็วในช่วง 3 ทศวรรษที่ผ่านมา จาก 140 ราย/การเกิดมีชีวิต 100,000 ราย ในปี พ.ศ. 2519 เหลือ 46 ราย/การเกิดมีชีวิต 100,000 ราย ในปี พ.ศ. 2562 หากแนวโน้มนี้ยังคงลดลงต่อไป เวียดนามจะบรรลุเป้าหมายการพัฒนาที่ยั่งยืนที่น้อยกว่า 45 ราย ภายในปี พ.ศ. 2573 อย่างแน่นอน
อัตราของสตรีที่ได้รับการตรวจครรภ์ 4 ครั้งหรือมากกว่านั้นสูงกว่า 80% อัตราของสตรีที่ได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ระหว่างการคลอดบุตรอยู่ที่ 95-97% อัตราการดูแลหลังคลอดในช่วง 7 วันแรกอยู่ที่ประมาณ 80%
ในทำนองเดียวกัน อัตราการเสียชีวิตของทารก (IMR) และอัตราการเสียชีวิตของเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี (U5MR) ลดลงอย่างรวดเร็ว ในปี 2563 อัตราการเสียชีวิตของทารก (IMR) อยู่ที่ 13.9 ราย/การเกิดมีชีพ 1,000 ราย และ U5MR อยู่ที่ 22.3 ราย/การเกิดมีชีพ 1,000 ราย ลดลงเกือบสามเท่าเมื่อเทียบกับปี 2522 ข้อมูลจาก Statistical Yearbook ระบุว่าตัวเลขเหล่านี้ในปี 2564 อยู่ที่ 13.6 และ 20.5 ตามลำดับ
ในการประชุมที่จัดขึ้นเมื่อเดือนมีนาคม ณ กรุงฮานอย รัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงสาธารณสุข เจิ่น วัน ถ่วน ได้เน้นย้ำว่าในช่วงที่ผ่านมา เวียดนามประสบความสำเร็จอย่างน่าประทับใจหลายประการในด้านการดูแลสุขภาพมารดาและเด็ก อัตราการเสียชีวิตของมารดาลดลงอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตาม ประเทศของเรายังคงเผชิญกับความท้าทายในการลดความเหลื่อมล้ำระหว่างภูมิภาคและกลุ่มชาติพันธุ์
ดร. ตรัน ดัง กัว รองอธิบดีกรมสุขภาพแม่และเด็ก (กระทรวงสาธารณสุข) กล่าวว่า อัตราการเสียชีวิตของมารดาและทารกในเวียดนามลดลงอย่างมาก อย่างไรก็ตาม เมื่อเทียบกับค่าเฉลี่ยทั่วโลก โดยเฉพาะเมื่อเทียบกับประเทศที่พัฒนาแล้ว อัตรานี้ยังคงสูง โดยเฉพาะในพื้นที่ห่างไกลและชนกลุ่มน้อย
อัตราการเสียชีวิตของมารดาในพื้นที่ชนกลุ่มน้อยสูงกว่าในเขตเมืองถึงสามเท่า อัตราการเสียชีวิตนี้ในกลุ่มชาติพันธุ์ม้งสูงกว่าในกลุ่มชาติพันธุ์กิงห์และไตถึงเจ็ดถึงแปดเท่า
อัตราการเสียชีวิตของทารกในเขตชนบทยังคงสูงกว่าในเขตเมืองถึง 2 เท่า และช่องว่างของการเสียชีวิตของทารกระหว่างชนกลุ่มน้อยและชนกลุ่มใหญ่ในจังหวัดกิญก็กว้างขึ้นเรื่อยๆ
“เนื่องจากระยะทางจากสถานพยาบาลที่ห่างไกล คุณแม่จำนวนมากในพื้นที่ด้อยโอกาสจึงต้องคลอดบุตรที่บ้านและไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่เหมาะสมและทันท่วงที ส่งผลให้เกิดผลกระทบที่เลวร้าย นอกจากนี้ ในพื้นที่ห่างไกลยังขาดแคลนบุคลากรทางการแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้เชี่ยวชาญด้านสูติศาสตร์ กุมารเวชศาสตร์ และวิสัญญีแพทย์” ดร.โคอา วิเคราะห์
ในความเป็นจริง แพทย์ทั่วไป 30% ให้บริการดูแลสูติศาสตร์และกุมารเวชศาสตร์ในระดับอำเภอ นอกจากนี้ ศักยภาพในการรับบริการฉุกเฉินทางสูติศาสตร์และทารกแรกเกิด (การคัดกรอง การตรวจหาสัญญาณอันตราย การส่งต่อ การวินิจฉัย การพยากรณ์โรค และการรักษา) ยังมีจำกัดในพื้นที่ด้อยโอกาส
เนื้อหา: นัมฟอง
ออกแบบ: Patrick Nguyen
Dantri.com.vn
การแสดงความคิดเห็น (0)