สืบเนื่องจากบทความชุดหนึ่งของหนังสือพิมพ์ SGGP เรื่อง “การปรับปรุงรายการยาประกันสุขภาพล่าช้า: ผู้ป่วยเดือดร้อน โรงพยาบาลเดือดร้อน” ซึ่งสะท้อนความกังวลของประชาชนเกี่ยวกับรายการยาประกัน สุขภาพ ในการสัมภาษณ์ผู้สื่อข่าว นายเหงียน ฮวง ไม รองประธานคณะกรรมการสังคมของรัฐสภา กล่าวว่า จำเป็นต้องแก้ไขกฎหมายประกันสุขภาพ พ.ศ. 2557 โดยเร็ว เพื่อแก้ไขข้อบกพร่อง ขณะเดียวกัน ให้สอดคล้องกับกฎหมายว่าด้วยการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาล ซึ่งผ่านความเห็นชอบแล้ว ซึ่งจะมีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม พ.ศ. 2567
 |
นายเหงียน ฮวง มาย รองประธานคณะกรรมาธิการสังคมของ รัฐสภา |
* ผู้สื่อข่าว: ตามที่หนังสือพิมพ์ SGGP รายงาน การปรับปรุงรายการยาในประกันสุขภาพที่ล่าช้า ถือได้ว่าส่งผลกระทบอย่างมากต่อสิทธิและผลประโยชน์ของผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพ คุณมีความคิดเห็นอย่างไร
- นายเหงียน ฮวง ไม: เป็นเรื่องจริงที่รายชื่อยาประกันสุขภาพ (ไม่ได้ขึ้นอยู่กับชื่อทางการค้าของยา แต่ขึ้นอยู่กับส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์) จะได้รับการปรับปรุงอย่างล่าช้า ในขณะที่อุตสาหกรรมยาพัฒนาอย่างรวดเร็ว มีการนำยาใหม่ๆ เข้ามาใช้มากมาย... รายงานของ รัฐบาล ระบุว่าในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามียาใหม่ๆ เกิดขึ้นประมาณ 400 รายการ แต่มีเพียง 9% เท่านั้นที่เข้าสู่ตลาดเวียดนาม และรายชื่อดังกล่าวไม่ได้รับการปรับปรุงมานานหลายปีแล้ว
เพราะอะไร? เหตุผลหลักคือยาใหม่ (ยาที่มีส่วนประกอบสำคัญใหม่ สมุนไพรที่ใช้เป็นครั้งแรก ยาที่มีส่วนประกอบสำคัญใหม่ หรือสมุนไพรที่เคยใช้มาก่อน) มักมีราคาแพงมาก โดยมุ่งเน้นไปที่การรักษาโรคที่รักษาไม่หายขาด เมื่อรวมราคาที่สูงไว้ในรายการแล้ว กองทุนประกันสุขภาพจะต้องจ่าย ดังนั้นจึงจำเป็นต้องคำนวณปัจจัยหลายประการ ได้แก่ ประสิทธิภาพการรักษา ระดับเงินสมทบ สิทธิประโยชน์ และความสามารถในการชำระหนี้คงเหลือของกองทุน เพื่อโน้มน้าวใจทุกฝ่ายที่เกี่ยวข้อง
สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือกองทุนประกันสุขภาพก็เป็นกองทุนรวมเงินสมทบและสวัสดิการเช่นกัน คงไม่ยุติธรรมหากในระดับเงินสมทบเดียวกัน บางคนได้รับเงินก้อนโตถึงหลายพันล้านดอง ในขณะที่บางคนได้รับเพียงไม่กี่หมื่นดอง ดังนั้น การออกรายชื่อผู้มีสิทธิจึงควรได้รับการพิจารณาอย่างรอบคอบ อย่างไรก็ตาม กฎหมายประกันสุขภาพในปัจจุบันไม่ได้กำหนดระยะเวลาอย่างชัดเจนในการทบทวนและปรับปรุงรายชื่อผู้มีสิทธิ โดยปกติแล้ว หน่วยงานที่เกี่ยวข้องจะปรับปรุงรายชื่อผู้มีสิทธิทุก 4-5 ปี ในยุคที่อุตสาหกรรมยากำลังพัฒนา วิธีการรักษามีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว ทำให้การปรับปรุงรายชื่อผู้มีสิทธิเป็นไปอย่างเชื่องช้าและล้าสมัย
 |
ประชาชนกำลังรอรับยาประกันสุขภาพที่โรงพยาบาลโชเรย์ ภาพโดย: CAO THANG |
* สามารถขอร่วมชำระเงินในอัตราที่แตกต่างกันเพื่อให้ผู้ป่วยมีทางเลือกมากขึ้นได้หรือไม่
- ผมคิดว่าเรื่องนี้เป็นสิ่งที่ต้องนำมาพิจารณาในการแก้ไขและเพิ่มเติมกฎหมายประกันสุขภาพ สำหรับยาใหม่และราคาแพง เช่น ยารักษามะเร็ง อัตราการร่วมจ่ายต้องแตกต่างกันออกไป เพราะกองทุนประกันสุขภาพไม่สามารถครอบคลุมได้ถึง 80% ในการแก้ไขกฎหมายประกันสุขภาพ ผมคิดว่ามีเนื้อหาสองประการที่ต้องนำมาคำนวณและรวมไว้ ประการแรกคือการตรวจสอบและประเมินยาใหม่และแนวโน้มการรักษาใหม่ๆ เป็นระยะๆ เพื่ออัปเดตรายการยาให้ทันสมัย งานนี้ต้องใช้ความเชี่ยวชาญสูงและมีความซับซ้อน แต่ก็หลีกเลี่ยงไม่ได้เพื่อให้มั่นใจว่าผู้เอาประกันภัยจะได้รับสิทธิโดยชอบธรรม ประการที่สอง จำเป็นต้องศึกษาอัตราการร่วมจ่ายสำหรับยาหายากและราคาแพง
* รายการยาและเวชภัณฑ์ประกันสุขภาพมีอยู่แล้ว แต่สถานพยาบาลยังไม่มีจึงต้องให้คนไข้ไปซื้อข้างนอก?
- การขาดแคลนยาใหม่สำหรับการรักษาภายใต้กรมธรรม์ประกันสุขภาพนั้นถูกต้องแล้ว การขาดแคลนยาและเวชภัณฑ์ในรายการชำระเงินประกันสุขภาพนั้นเป็นอีกเรื่องหนึ่ง ซึ่งมีสาเหตุหลายประการและขึ้นอยู่กับระยะของโรค เท่าที่สังเกต ณ ขณะนี้ ไม่พบปัญหาการขาดแคลนยาทั่วไป แต่พบเฉพาะในบางหน่วยเท่านั้น การปล่อยให้ผู้ป่วยจ่ายเงินเองเพื่อซื้อยาในรายการดังกล่าวถือเป็นการขาดความรับผิดชอบของหน่วยงานรัฐและสถานพยาบาล ผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพที่ชำระเงินครบถ้วนได้ปฏิบัติหน้าที่ครบถ้วนแล้ว ดังนั้นผู้ให้บริการจึงต้องปฏิบัติตามหน้าที่ที่เกี่ยวข้องด้วย
* โครงการแก้ไขเพิ่มเติมพระราชบัญญัติหลักประกันสุขภาพไม่ได้บรรจุอยู่ในแผนงานการตรากฎหมายสมัยประชุมสมัยที่ 6 นี้ ส่วนพระราชบัญญัติการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาล (ฉบับแก้ไข) มีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2567 เป็นต้นไป แล้วจะทำให้เกิดความสอดคล้องกันในระบบกฎหมายหรือไม่?
- กระทรวงสาธารณสุขกำลังพิจารณาร่างกฎหมายประกันสุขภาพฉบับแก้ไขให้แล้วเสร็จ การเสนอร่างกฎหมายฉบับนี้ต่อสภานิติบัญญัติแห่งชาติเพื่อพิจารณาอนุมัติถือเป็นเรื่องเร่งด่วนอย่างยิ่ง เนื่องจากประชาชนในพื้นที่หลายแห่งได้เรียกร้องหลายครั้งในสมัยประชุมสภานิติบัญญัติแห่งชาติสมัยที่ 14 และ 15 ส่วนตัวผมคิดว่าร่างกฎหมายฉบับนี้จะได้รับการพิจารณาและอนุมัติโดยสภานิติบัญญัติแห่งชาติในปี 2567 แน่นอน หากมั่นใจว่ามีคุณภาพ
 |
| ผู้คนรอซื้อยาที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัชกรรมในนครโฮจิมินห์ ภาพโดย: ฮวง ฮุง |
-
* รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข เต้า ฮง หลาน: รายชื่อยาประกันสุขภาพไม่จำกัดประเภท ในการชี้แจงรายชื่อยาประกันสุขภาพในการประชุมใหญ่สภานิติบัญญัติแห่งชาติเมื่อเช้าวันที่ 1 พฤศจิกายน เต้า ฮง หลาน รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข แจ้งว่า ตั้งแต่ปี 2557 จนถึงปัจจุบัน กระทรวงได้ปรับปรุงรายชื่อยาประกันสุขภาพแล้ว 5 ครั้ง
“การทบทวนบัญชียาปัจจุบันมีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดยาที่มีประสิทธิภาพต่ำ คำเตือนด้านความปลอดภัย ทบทวนการวินิจฉัยการรักษา ประเมินประสิทธิภาพการรักษาของยาใหม่เมื่อเทียบกับยาที่คล้ายกันที่มีอยู่ในบัญชียาอยู่แล้ว ขณะเดียวกันก็ประเมินความสามารถในการปรับสมดุลของกองทุนประกันสุขภาพ ยาใหม่ที่คิดค้นขึ้นไม่ได้รวมอยู่ในบัญชียาประกันสุขภาพโดยอัตโนมัติทุกตัว เวียดนามถือเป็นหนึ่งในไม่กี่ประเทศในโลกที่มีบัญชียาที่ค่อนข้างสมบูรณ์ ครอบคลุม และขยายขอบเขตเมื่อเทียบกับระดับเงินสมทบประกันสุขภาพ โดยมีส่วนประกอบสำคัญมากกว่า 1,000 ชนิด” รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขกล่าว
คุณดาว ฮง หลาน ระบุว่า รายชื่อยาประกันสุขภาพในเวียดนามแสดงชื่อสารออกฤทธิ์ โดยไม่มีส่วนประกอบ รูปแบบยา และชื่อทางการค้า ดังนั้น การเลือกยาสำเร็จรูปที่กองทุนประกันสุขภาพจ่ายให้สถานพยาบาลจึงไม่จำกัดเพียงยาราคาถูกหรือแพง ยาในประเทศหรือต่างประเทศ สถานพยาบาลจึงจัดทำรายชื่อยาตามแบบจำลองโรค ความต้องการการตรวจและการรักษาพยาบาล และความสามารถในการชำระเงินของกองทุนประกันสุขภาพ เพื่อให้สามารถเลือกใช้ยาได้อย่างเหมาะสม "สำหรับญี่ปุ่นและฝรั่งเศส รายชื่อยาเหล่านี้แสดงชื่อทางการค้า จึงจำเป็นต้องมีการปรับปรุงเป็นประจำ" หัวหน้าภาคสาธารณสุขกล่าว
* ผู้แทนสภานิติบัญญัติแห่งชาติ ฟัม คานห์ ฟอง ลาน: รายชื่อยาประกันสุขภาพต้องได้รับการปรับปรุงอย่างสม่ำเสมอและครบถ้วน ผมได้อ่านบทความในหนังสือพิมพ์ SGGP ในช่วงพักหลังการประชุมสภานิติบัญญัติแห่งชาติเมื่อเช้าวันที่ 30 ตุลาคม โดยอ้างถึงข้อเท็จจริงที่ว่ายาประกันสุขภาพไม่ได้รับการปรับปรุงมาหลายปีแล้ว ในฐานะผู้ที่เกี่ยวข้องกับภาคสาธารณสุขมายาวนานและได้ต่อสู้ในประเด็นนี้มาอย่างยาวนาน ผมเห็นว่ายาประกันสุขภาพเป็นสิทธิของผู้ถือกรมธรรม์ประกันสุขภาพ และต้องได้รับการปรับปรุงอย่างสม่ำเสมอและต่อเนื่องด้วยยาใหม่ล่าสุดของโลก สิ่งนี้มีความจำเป็นอย่างยิ่ง เพราะเป็นตัวกำหนดคุณภาพและชื่อเสียงของประกันสุขภาพ แม้จะกล่าวไม่ได้ว่าประชาชนจะได้รับประกันสุขภาพจากการมีประกันสุขภาพ แต่ท้ายที่สุดแล้ว ยาก็ไม่ได้รับการปรับปรุง และยังไม่มีแนวโน้มการรักษาใหม่ๆ ถึงเวลาแล้วที่รายชื่อยาประกันสุขภาพควรได้รับการปรับปรุงอย่างสมบูรณ์ โดยควรเป็นปีละครั้งหรือทุก 6 เดือน และต้องระบุไว้อย่างชัดเจนในกฎหมาย
นอกจากนี้ ยังช่วยลดช่องว่างระหว่างยาใหม่ เนื่องจากยาเหล่านี้ผ่านการวิจัยทางคลินิกอย่างละเอียดถี่ถ้วนก่อนนำออกจำหน่ายในตลาดประเทศที่พัฒนาแล้ว เช่น สหราชอาณาจักร ฝรั่งเศส สหรัฐอเมริกา... แต่เมื่อนำเข้าสู่ตลาดเวียดนาม จำเป็นต้องอาศัยปัจจัยหลายอย่าง ใช้เวลานาน และส่งผลเสียต่อผู้ป่วยอย่างมาก การทำประกันสุขภาพก็เพื่อให้ประชาชนลดค่าใช้จ่ายส่วนตัวในการตรวจและรักษาโรค แต่เพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้ บริการตรวจและรักษาทางการแพทย์และยาของเราจะต้องมีคุณภาพภายใต้เงื่อนไขที่จำเป็น
THANH SON - ANH THU บันทึก
การขาดแคลนยาและเวชภัณฑ์เป็นความท้าทายอย่างต่อเนื่อง
กระทรวงสาธารณสุขเพิ่งออกรายงานฉบับย่อเกี่ยวกับสถานการณ์ปัจจุบันและแนวทางแก้ไขปัญหาการจัดซื้อยาและอุปกรณ์ทางการแพทย์ ณ สถานพยาบาลทั่วประเทศ รายงานระบุว่าปัญหาการขาดแคลนยาและเวชภัณฑ์เป็นปัญหาเรื้อรัง ซึ่งไม่ใช่ปรากฏการณ์ใหม่ และยิ่งทวีความรุนแรงมากขึ้นในช่วงการระบาดใหญ่ของโควิด-19 และภายหลังการระบาดใหญ่ ซึ่งส่งผลกระทบต่อการดูแลสุขภาพของประชาชน
กระทรวงสาธารณสุขอธิบายเหตุผลนี้ว่า อุปทานวัตถุดิบและสารออกฤทธิ์ของโลกมีจำกัด ปัญหาความผันผวนของราคาในระดับโลก อัตราเงินเฟ้อ วิกฤตพลังงาน ผลกระทบจากความขัดแย้งทางทหาร... ล้วนส่งผลให้ต้นทุนการผลิตยาสูงขึ้น ราคาผลิตภัณฑ์สูง ห่วงโซ่อุปทานหยุดชะงัก และขาดแรงจูงใจสำหรับผู้ผลิต...
ในสถานการณ์เช่นนี้ กระทรวงสาธารณสุขจึงมุ่งเน้นการเร่งรัดความคืบหน้าในการออกยา การต่ออายุ และการขึ้นทะเบียนยาและอุปกรณ์การแพทย์ ปัจจุบันจำนวนยาและส่วนประกอบทางเภสัชกรรมที่ยังคงมีผลบังคับใช้อยู่ในปัจจุบันมีมากกว่า 22,000 รายการ และอุปกรณ์การแพทย์มากกว่า 100,000 ชนิด กระทรวงสาธารณสุขยังได้กำชับให้สถานประกอบการต่างๆ จัดหาแหล่งยา โดยเฉพาะยาหายาก เร่งรัดการลดขั้นตอนการบริหารให้ง่ายขึ้น กระจายอำนาจอนุมัติการจัดซื้อจัดจ้างและแผนการคัดเลือกผู้รับเหมาสำหรับหน่วยงานทางการแพทย์ในสังกัดกระทรวงให้ครอบคลุม เร่งรัดความคืบหน้าในการจัดหายาและการประมูลยาแบบรวมศูนย์ทั่วประเทศ เพิ่มการเผยแพร่ข้อมูลสำหรับการประมูล ทบทวนปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการจัดหายาและอุปกรณ์การแพทย์เพื่อแก้ไขปัญหาภายในขอบเขตอำนาจหน้าที่
ทาน ซอน
แหล่งที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)