พิจารณาปรับเบี้ยประกันสุขภาพให้เหมาะสมกับรายได้ของแต่ละกลุ่มเป้าหมาย

จากสถิติพบว่าอัตราการเข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทุกปี ในปี พ.ศ. 2567 ประชากรทั้งประเทศมีผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพมากกว่าร้อยละ 94.2 หรือประมาณ 95.5 ล้านคน ซึ่งใกล้เคียงกับเป้าหมายของการมีประกันสุขภาพถ้วนหน้า

ประชาชนลงทะเบียนเข้ารับการตรวจและรักษาประกันสุขภาพที่โรงพยาบาลซานห์ปอน

กฎหมายแก้ไขและเพิ่มเติมมาตราต่างๆ ของกฎหมายประกันสุขภาพ ได้เพิ่มเนื้อหา 8 ประการ นำมาซึ่งการเปลี่ยนแปลงสำคัญหลายประการ เพื่อประกันสิทธิของผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพและสถานพยาบาล ซึ่งคาดว่าจะช่วยแก้ไขปัญหาในทางปฏิบัติได้ ได้รับการอนุมัติจาก รัฐสภา แล้ว และจะมีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม พ.ศ. 2568 เป็นต้นไป

ที่น่าสังเกตคือ กฎหมายฉบับใหม่ควบคุมการส่งต่อผู้ป่วยเพื่อการตรวจและการรักษาพยาบาล ช่วยให้ผู้ป่วยสามารถส่งต่อไปยังระดับที่สูงขึ้นได้โดยตรง โดยไม่ต้องผ่านขั้นตอนการส่งต่อเช่นเดียวกับเมื่อป่วยด้วยโรคหายาก โรคร้ายแรง หรือการผ่าตัดที่ต้องใช้เทคนิคขั้นสูง

นอกจากนี้ ผู้เอาประกันภัยสุขภาพยังมีสิทธิ์ได้รับความคุ้มครอง 100% ดังต่อไปนี้: ค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลเบื้องต้นทั่วประเทศ, เมื่อเข้ารับการรักษาตัวในสถานพยาบาลตรวจสุขภาพพื้นฐานประกันสุขภาพ และเมื่อเข้ารับการตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาล ณ สถานพยาบาลพื้นฐานหรือสถาน พยาบาล เฉพาะทางใดๆ ก่อนวันที่ 1 มกราคม พ.ศ. 2568

นอกจากนี้กองทุนประกันสุขภาพยังจะจ่ายค่าบริการต่างๆ เช่น การตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาล การสนับสนุนทางไกล การแพทย์ครอบครัว การตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลที่บ้าน การฟื้นฟูสมรรถภาพ การตรวจครรภ์และการคลอดบุตรตามปกติ เป็นต้น

นอกจากนี้ ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม เป็นต้นไป จะมีการอุดหนุนเบี้ยประกันสุขภาพเพิ่มอีก 4 กลุ่ม ได้แก่ ประชาชนในครัวเรือนที่ยากจนหลายมิติ ครัวเรือนที่เกือบยากจน ศิลปินประชาชน ศิลปินผู้มีคุณธรรม และผู้เสียหาย (ตามบทบัญญัติของพระราชบัญญัติป้องกันและปราบปรามการค้ามนุษย์ พ.ศ. 2554)

สาเหตุที่ประกันสุขภาพยังไม่ครอบคลุมประชากรทั้งหมดนั้น เป็นเพราะความตระหนักรู้เกี่ยวกับประกันสุขภาพที่ไม่เพียงพอและไม่ถูกต้อง หลายคนยังคงลังเลที่จะทำประกันสุขภาพเพราะขาดข้อมูลหรือไม่เข้าใจสิทธิและหน้าที่ของตนเอง บางคนถึงกับคิดว่าไม่จำเป็น โดยเฉพาะเมื่อยังอายุน้อยและมีสุขภาพแข็งแรง

นอกจากนี้ ปัญหาทางการเงินยังเป็นอุปสรรคใหญ่สำหรับนักทำงานอิสระหรือผู้คนในพื้นที่ชนบทห่างไกลที่มีรายได้น้อยและไม่สามารถจ่ายค่าประกันสุขภาพได้

การนำระบบประกันสุขภาพถ้วนหน้ามาใช้นั้น จำเป็นต้องนำแนวทางการแก้ปัญหาแบบซิงโครนัสมาใช้ รัฐจำเป็นต้องมีนโยบายสนับสนุนทางการเงินที่เหมาะสมสำหรับกลุ่มเปราะบางเหล่านี้ เพื่อกระตุ้นให้พวกเขามีส่วนร่วม ในทางกลับกัน ควรส่งเสริมให้ประชาชนเข้ารับการตรวจสุขภาพเป็นประจำ หากพวกเขามีโรคประจำตัวใดๆ ก็จะได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ซึ่งจะช่วยลดปัญหาโรคร้ายแรงและค่าใช้จ่ายในการรักษาที่สูงในภายหลัง

นาย Tran Van Thuan รัฐมนตรีช่วยว่า การกระทรวงสาธารณสุข กล่าวว่า เพื่อให้ประชาชนตระหนักถึงประโยชน์ของประกันสุขภาพ จำเป็นต้องเสริมสร้างการสื่อสารและการศึกษา จัดโครงการโฆษณาชวนเชื่ออย่างสม่ำเสมอ โดยเฉพาะในพื้นที่ห่างไกลที่ประชาชนขาดข้อมูลเกี่ยวกับประกันสุขภาพ ระดมและแบ่งกลุ่มย่อยตามรูปแบบ "เข้าทุกตรอกซอกซอย เคาะทุกบ้าน" เพื่อโฆษณาชวนเชื่อและระดมผู้คน

นอกจากนี้ รัฐบาลยังพิจารณาปรับเบี้ยประกันสุขภาพให้เหมาะสมกับรายได้ของกลุ่มเป้าหมายแต่ละกลุ่ม พัฒนานโยบายส่งเสริมให้ภาคธุรกิจและองค์กรสังคมเข้ามามีส่วนร่วมในการให้ความคุ้มครองประกันสุขภาพแก่ลูกจ้าง

นอกจากนี้ หน่วยงานและท้องถิ่นต่างๆ ทบทวน ปรับปรุง และจำแนกกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มเสี่ยงที่ยังไม่ได้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพตามท้องถิ่นของตน ประสานงานประชาสัมพันธ์ และระดมญาติมิตร เพื่อนบ้าน เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพ

ที่มา: https://kinhtedothi.vn/xem-xet-dieu-chinh-muc-phi-bhyt-phu-hop-voi-thu-nhap-tung-nhom-doi-tuong.html