Alman Kurdu'nun saldırısına uğrayan 3 yaşındaki çocuk yaralandı, böbreği koptu

Vinh Phuc'ta yaşayan 3 yaşındaki bir çocuk, komşusuna ait iki büyük Alman Çoban köpeğinin (her biri yaklaşık 25 kg) saldırısına uğradı. Hastaneye kaldırıldığında panik halindeydi, ağlıyordu, başında, yüzünde, kasıklarında, sırtında ve bacaklarında çok sayıda yara vardı ve kanlı idrar yapıyordu.

Çocuğa hemen ilk müdahale yapıldı, yarası temizlendi, ağrı kesiciler verildi ve tetanos ve kuduz aşıları yapıldı. Organ hasarının boyutunu değerlendirmek için ultrason ve röntgen çekildikten sonra doktorlar, çocuğun sağ böbreğinin yırtıldığını tespit etti.

Çocuğun böbrek hasarının boyutunu değerlendirmek için kontrast enjeksiyonlu karın BT taramasından geçirilmesi istendi. Sonuçlar, sağ böbreğin iki parçaya ayrıldığını ve kontrast maddenin perirenal boşluğa sızdığını gösterdi.

Doktor, köpek tarafından ısırılan çocuğun yarasını inceliyor. (Fotoğraf: BVCC)

Doktor, çocuğun ASST'ye (Amerikan Travma Cerrahisi Derneği'nin böbrek yaralanması sınıflandırma tablosu) göre IV. derece sağ böbrek yaralanması olduğu sonucuna vardı.

Hastaya ilk gün intravenöz sıvı verilmesi, idrar sondası takılması, idrar rengi ve miktarının izlenmesi, üç antibiyotik kombinasyonunun kullanılması, ağrı kesiciler ve her saat hemodinamik ve kan oksijen satürasyonunun izlenmesini içeren agresif bir tedavi rejimi uygulandı.

Hastaneye yatışının ikinci gününde çocuğa aynı gruptan 150 ml kırmızı kan hücresi transfüzyonu yapıldı ve zaman içinde kanama testi yapılmaya devam edildi.

4 günlük tedaviden sonra çocuk artık uyanık, ateşi yok, yemek yiyebiliyor, yumuşak doku yaralarında hala bandajı emen çok az sıvı var, karın şişkin değil, sağ böğrüne bastırıldığında ağrı oluyor ve kateterden gelen idrar berrak.

Phu Tho İl Kadın Doğum ve Pediatri Hastanesi Genel Pediatrik Cerrahi Bölüm Başkanı Yüksek Lisans Dr. Nguyen Duc Lan, bunun karmaşık bir vaka olduğunu değerlendirdi. Dış yumuşak doku yaralanmaları çok ciddi olmasa da, yakından takip edilmesi ve konservatif tedavinin etkisiz kalması durumunda acil cerrahi müdahale gerektiren ciddi bir kapalı karın yaralanması (IV. derece böbrek rüptürü) mevcuttu.

Bir hafta önce, Vinh Phuc'ta ikamet eden 4 yaşında bir hasta da aynı birime kabul edilmişti. Bu hasta, büyükbabasının köpeği tarafından saldırıya uğramış, başından ve sağ kolundan ısırılmıştı. Hastaneye yatırıldığında, çocuğun vücudunda çok sayıda sıyrık vardı; bunlar arasında başında 3x2 cm boyutlarında 2 kesik, dirseğinde ve sağ kolunda 3x8 cm boyutlarında 2 yara ve yoğun kanama vardı.

Çocuğun yarası tedavi edildi, bandajları değiştirildi, temizlendi ve her gün plazma ışınlaması uygulandı, antibiyotik ve ağrı kesiciler verildi. Çocuğun yarası 5 günlük tedaviden sonra dikildi.

Şu anda 1 haftalık tedavinin ardından çocuğun durumu stabil, yarası kuru, çocuğumuz iyi besleniyor ve hastaneden taburcu olmaya hazırlanıyor.

Bu iki vakadan yola çıkarak doktorlar, ebeveynlerin ve bakıcıların çocukları yakından takip etmelerini ve özellikle yabancı köpekler, büyük köpekler ve kediler olmak üzere köpek veya kedilerle oynamalarına izin vermemelerini önermektedir. Çocuklar köpek, kedi veya vahşi hayvanlar tarafından ısırıldığında veya yaralandığında, muayene, konsültasyon ve tedavi için derhal bir sağlık kuruluşuna götürülmelidir.

Aynı zamanda, köpek ve kedi sahiplerinin evcil hayvanlarının aşılarını eksiksiz yaptırmaları ve veteriner hekim tavsiyelerine göre her yıl tekrar aşı yaptırmaları gerekmektedir; köpekler ve evcil hayvanlar sokağa bırakılmamalıdır. Köpekler ve evcil hayvanlar sokağa çıkarıldığında, başkalarına saldırmalarını önlemek için ağızlık takılmalıdır.

NHU KREDİSİ

[reklam_2]
Kaynak