Sağlık sigortası olan hastalar ilacı dışarıdan almak zorunda kalıyor: Suçu hastaya yüklemeyin

Ho Chi Minh şehrindeki bir sağlık tesisinde kayıt yaptırmak için bekleyen insanlar - Fotoğraf: PHUONG QUYEN

Bir veli, öğrencilerin sağlık sigortasına katılma zorunluluğundan rahatsız olduğunu ancak tıbbi tedavi söz konusu olduğunda "her yerde bunun eksik olduğunu" söyledi.

Veya kanser hastaları, sağlık sigortaları tüm masrafları karşılasa bile, kendi serumlarını satın almak zorunda kalıyor. Sağlık sigortası tarafından karşılanması gereken ilaç ve sarf malzemelerinin masraflarını ise insanlar kendi ceplerinden ödemek zorunda kalıyor. Bu yüzden, katılın.

Sağlık sigortası gerçekten anlamlı mı?

Sağlık Bakanlığı yetkilileri, ihale ve satın alma için yeterli yasal dayanağın bulunduğunu belirtti. Ancak, "yerel" kıtlık durumu hâlâ devam ediyor, hastaneler satın alamıyor veya ihale düzenliyor.

Hatta "Alternatif tıp var, ancak hastalar daha iyi ilaç istiyor, bu yüzden gidip kendileri satın almak zorunda kalıyorlar" diyen hastane yöneticileri bile var ve sorumluluk hastalara yükleniyor.

Uzun süredir devam eden ilaç ve tıbbi malzeme sıkıntısı karşısında Sağlık Bakanlığı, son dönemde hastaların haklarını güvence altına almak amacıyla çok sayıda öneride bulunmuş ve politikalar geliştirmiştir.

Özellikle sağlık sigorta kartı olanlara doğrudan ödeme yapılmasının düzenlenmesine ilişkin genelge önerilen çözümlerden biridir.

Uzun bir süre hazırlanan bu Genelge, 1 Ocak 2025 tarihinden itibaren yürürlüğe girecek. Özellikle, ilaç ve tıbbi malzemelerin doğrudan kendi kendine satın alınması durumunda maliyetin karşılanabilmesi için 5 koşulun sağlanması gerekiyor.

Sağlık Bakanlığı Sağlık Sigortası Dairesi Başkanı Tran Thi Trang, bunun hastanelerin objektif nedenlerle ilaç ve tıbbi malzemeye sahip olmadığı durumlarda geçici bir çözüm olduğunu, ilaç ve malzeme sıkıntısını çözmek için köklü bir çözüm olmadığını söyledi.

Genelge ayrıca hastalara doğrudan ödeme yapılmasının koşullarını açıkça belirtiyor ve hastaların ilaç satın almak için dışarı çıkmalarını zorunlu kılma gibi bir suistimalin önüne geçiyor. Ayrıca, tıbbi tesisler tedavi ilaçlarını sağlamakla yükümlü olmalı ve objektif nedenlerden kaynaklanan gerçek bir eksiklik varsa, hastanın ödeme hakkını da güvence altına almalıdır.

Buna göre, dışarıdan ilaç almak zorunda kalındığında doğrudan ödeme yapılabilmesi için hastanın hastane tarafından Sosyal Güvenlik Kurumuna ödeme yapması talep edilmesi, ilaç ve malzeme eksikliğinin mevzuata göre "objektif" sebeplerden kaynaklandığının ispatlanması gerekiyor.

Oysa gerçekte çok az hastane "ilaç ve tıbbi malzeme eksikliğimiz var" diye kamuoyuna açıklama yapmaya cesaret edebiliyor. Çünkü Sağlık Bakanlığı ve Hükümet "ilaç ve tıbbi malzeme eksikliği varsa tıbbi kuruluşların sorumluluk alması gerekir" talimatını vermiş durumda.

Hastane, "objektif sebeplerden dolayı ilaç eksikliği var ve ilacı temin etmek için her türlü çaba sarf edildi ancak sonuç alınamadı" şeklinde bir açıklama yapamazsa, hasta ödeme almaya hak kazanamayacaktır.

Hastanın sosyal güvenlik kurumuna başvuruda bulunması ve sonuçlanması için 40 gün beklemesi gerektiğini de belirtelim. Üstelik ödeme talebi dosyasının ilk seferde tamamlanıp tamamlanmayacağı da kesin olmadığından, hasta defalarca gidip gelmek zorunda kalabilir.

Son dönemde çok sayıda seçmen, sağlık sigortası priminin sadece taban maaşa göre artırılmasına rağmen hastaların muayene ve tedavi kalitesinde bir değişiklik görmemesi nedeniyle Sağlık Bakanlığı'na soru yöneltti.

İlaç ve tıbbi malzeme satın almak için hala ceplerinden para mı ödemek zorunda kalıyorlar, üstelik aldıkları ilaç ve tıbbi malzemelerin garantili olup olmadığını, fatura ve belgelerinin olup olmadığını bile bilmiyorlar mı?

Yeterli ilaç ve tıbbi malzeme temini sorumluluğu hastanelere aittir, lütfen bu sorumluluğu hastalara yüklemeyin.

Source: https://tuoitre.vn/benh-nhan-bao-hiem-y-te-phai-mua-thuoc-ngoai-dung-do-trach-nhiem-len-nguoi-benh-20241021080120551.htm