İlaç kıtlığı nedeniyle hastalara doğrudan ödeme yapılması yalnızca geçici bir çözümdür.

Sağlık Bakanlığı'na göre, ilaçları kendileri satın alan hastalara doğrudan ödeme yapılması yalnızca geçici bir çözümdür. Hastaneler, hastaların tedavisi için ilaç ve tıbbi malzemelerin bulunabilirliğini sağlamalıdır.

Sağlık Bakan Yardımcısı Tran Van Thuan çalıştayda konuşma yapıyor - Fotoğraf: D. LIEU

30 Ekim'de Sağlık Bakanlığı, sağlık sigorta kartı sahiplerinin muayene ve tedaviye gittiklerinde ilaç ve tıbbi ekipman masraflarının doğrudan ödenmesini düzenleyen yeni genelgeyi yaygınlaştırmak amacıyla bir çalıştay düzenledi.

Nadir ilaçlar için ödeme

Sağlık Bakan Yardımcısı Tran Van Thuan, gerçekte bazı sağlık tesislerinin hala ilaç ve tıbbi ekipman sıkıntısı çektiğini belirtti. "İlaç sıkıntısı, tedarik sorunları, başarısız ihale süreçleri veya yüklenicilerin zamanında tedarik sağlayamaması gibi birçok nedenden kaynaklanabilir," dedi.

Bu nedenle, Sağlık Bakanlığı yakın zamanda 22/2024 sayılı Genelgeyi yayınlayarak, sağlık sigorta kartı olan kişilerin muayene ve tedaviye giderken ilaç ve tıbbi ekipman masraflarının doğrudan ödenmesini düzenlemiştir ve bu düzenleme 1 Ocak 2025 tarihinden itibaren yürürlüğe girecektir.

Sağlık Sigortası Dairesi Müdür Yardımcısı Bayan Vu Nu Anh, yeni yayımlanan genelgenin, sağlık sigorta fonunun ilaç ve tıbbi ekipman masraflarını doğrudan karşıladığı durumları belirttiğini söyledi. Sübvanse edilen ilaçlar arasında nadir ilaçlar ve C veya D kategorisindeki bazı tıbbi cihazlar yer alıyor; ancak in vitro tanı cihazları ve özel kişisel bakım ekipmanları bu kapsamın dışında tutuluyor.

Bayan Nu Anh'a göre, ilaç kıtlığı genellikle nadir ilaçlarda ve piyasada sınırlı miktarda bulunan ilaçlarda görülmektedir. Bu liste şu anda sağlık sigortası kapsamında olan 450'den fazla aktif maddeyi içermekte olup, bu da sağlık sigortası kapsamındaki ilaçların neredeyse yarısını oluşturmaktadır; bunların yaklaşık 214'ü nadir hastalıkların tedavisinde kullanılan ilaçlar ve 217'den fazlası piyasada kolayca bulunmayan ilaçlardır.

"Bu düzenlemeyle, nadir bulunan ilaçlar bile doğrudan geri ödeme kapsamına giren ilaçların geniş listesine dahil edilebilecek," dedi Bayan Nu Anh.

Bu arada, tıbbi ekipman dört risk kategorisine (A, B, C, D) ayrılıyor, ancak Bayan Nu Anh'ın açıkladığına göre yalnızca C ve D kategorisindeki ekipmanların masrafları doğrudan karşılanıyor. Pamuk, bandaj, gazlı bez, alkol vb. gibi düşük riskli sarf malzemeleri bu kategoriye dahil değil ve eğer stokta yoksa hastane bunları hasta için temin etmek zorunda kalıyor.

Hastaların kendi sağlık sigortalarının masraflarını ödemeleri teşvik edilmemektedir.

Çalıştay tartışması sırasında, Lao Cai İl Genel Hastanesi'nden bir temsilci, hastaların hastane dışında ilaç satın alıp ödeme yapmalarının haklarını ihlal edeceğini savundu.

"İlaçlarını kendi başlarına satın alan hastalar, ilaçları perakende fiyatından satın almak zorunda kalacaklar."

"Bu arada, sosyal güvenlik ödemeleri hastanelerin kazanan teklif fiyatlarına göre yapılacak. Dolayısıyla, hastalar yüksek fiyat ödeyip daha düşük geri ödeme aldıklarında dezavantajlı duruma düşecekler," dedi bir hastane temsilcisi.

Yüksek Lisans derecesine sahip Bayan Nu Anh, bu genelgenin yalnızca mevcut durumu ele almak ve sağlık sigortasına katılanların haklarını bir ölçüde güvence altına almak amacıyla çıkarıldığını doğruladı.

"Eğer masraflar doğrudan karşılanmazsa, hastanın tüm masrafı kendisi karşılaması gerekiyor. Bu nedenle, genelge hastaların mümkün olan en yüksek geri ödemeyi almasını sağlamaya çalışmıştır," dedi Bayan Nu Anh.

Aynı zamanda, Sağlık Sigortası Dairesi başkanı, ilaç ve tıbbi ekipman temininden sorumlu olanların sağlık kuruluşları olduğunu ve bu kuruluşların hastalar için bunları temin etmek için ellerinden gelen her şeyi yapmaları gerektiğini belirtti. Ancak diğer tüm seçenekler başarısız olduğunda genelgenin uygulanması gerektiğini vurguladı.

"Bu genelge uygulamaya konulduğunda, hastalar birçok zorlukla karşılaşıyor ve sağlık kuruluşlarının da sorumlulukları var. Sosyal Güvenlik Kurumu da birçok inceleme prosedürü yürütüyor," diye vurguladı Bayan Nu Anh.

Sağlık Bakanlığı Sağlık Sigortası Dairesi Başkanı Bayan Tran Thi Trang da bu genelgeyi uygulamak istemediğini ancak öngörülemeyen durumların üstesinden gelmek için yayınlamak zorunda kaldığını belirtti. Bunun sadece geçici bir çözüm, kısa vadeli bir önlem olduğunu vurguladı.

Halihazırda hazırlanmakta olan ve Ulusal Meclis'e sunulan Sağlık Sigortası Kanunu taslağında, taslak hazırlama komitesi birçok düzenlemede değişiklik öneriyor.

"Hastaların doğrudan sosyal güvenlik kurumuna ödeme yapması yerine, hastanelerin hastaların masraflarını karşılayacağı ve daha sonra bu ödemeyi sosyal güvenlik kurumuna geri ödeyeceği bir mekanizma oluşturulmasını öneriyoruz. Bu, hastalar için gerekli işlemleri azaltırken, hastanelerin ilaç ve tedavi malzemelerinin bulunabilirliğini sağlama sorumluluğunu da artıracaktır," dedi Bayan Trang.

Kaynak: https://tuoitre.vn/benh-vien-thieu-thuoc-thanh-toan-truc-tiep-cho-nguoi-benh-chi-la-giai-phap-tinh-the-20241030163806119.htm