Gerilim dolu bir ameliyat, şiddetli plasenta previa vakası olan anne ve bebeğin hayatını kurtardı.

Daha önce çok sayıda sezaryen doğum geçirmiş olan 39 yaşındaki annede, plasenta akreta ile birlikte santral plasenta previa durumu, doğum sonrası kanama riskini son derece yüksek seviyeye çıkarmıştı. Yoğun canlandırma hazırlığı ve zamanında müdahale sayesinde doktorlar hem anneyi hem de çocuğu kurtardı.

Doktorlar hem anne hem de bebeğin hayatını kurtarmak için derhal müdahale ettiler.

Yakın zamanda Hanoi Kadın Doğum Hastanesi, daha önce üç sezaryen doğum geçirmiş olan ve merkezi plasenta previa ile plasenta akreta rahatsızlığı bulunan 39 yaşındaki hamile bir kadın olan NTM'yi, en zorlu ve tehlikeli senaryolardan birini başarıyla tedavi etti.

Hamile kadın, gebeliğinin 38. haftasında karmaşık bir tıbbi durum nedeniyle hastaneye yatırıldı. Daha önce üç sezaryen doğum geçirmiş olması, uterusun ön yüzeyinin tamamının karın kesisine sıkıca yapışmasına ve normal anatomik işaretlerin görünmesini engellemesine neden olmuştu.

Doktorlar muayene ve ultrasonografi ile plasentanın sadece anormal bir pozisyonda (merkezi plasenta previa) değil, aynı zamanda rahim kasına derinlemesine nüfuz ettiğini (plasenta akreta - Percreta tipi) ve buna ek olarak polihidramniyosun rahimde şişmeye, artmış vasküler proliferasyona ve ameliyat sırasında kanama riskinin yüksek olmasına neden olduğunu belirlediler.

Doğum uzmanlığında, plasenta previa ve plasenta akreta, hem anne hem de çocuğun hayatını doğrudan tehdit eden son derece tehlikeli doğum sonrası kanama riski nedeniyle doktorların özellikle dikkatli olması gereken durumlardır.

Bu vakayı doğum sonrası kanama riski çok yüksek bir vaka olarak değerlendiren cerrahi ekip, Yüksek Lisans derecesine sahip uzman doktor Nguyen Pham Tien Dat (Normal Doğum Bölümü A2 Başkanı) ve Yüksek Lisans derecesine sahip doktor Dam Van Hung'dan oluşarak, Yüksek Lisans derecesine sahip doktor Tran Thu Thao liderliğindeki Anestezi ve Resüsitasyon ekibiyle yakın koordinasyon içinde çalışarak, annenin hayatta kalma oranı açısından mutlak güvenliği sağlamak amacıyla ameliyat sırasında yoğun bir resüsitasyon planı hazırladı.

Ameliyat sırasında doktorlar büyük bir zorlukla karşılaştılar; mesanenin çıkarıldığı bölge oldukça yapışık ve aşırı derecede kanıyordu. Ekip, titiz bir özen ve engin deneyimle, rahmi ustalıkla açarak bebeğin doğumunu sağladı. 3400 gram ağırlığında bir erkek bebek sağlıklı bir şekilde dünyaya geldi.

Ameliyat boyunca annenin sağlığını stabilize etmek için kendisine zamanında 1000 ml'den fazla kan ve kan ürünü verildi.

Ancak plasentanın derinden nüfuz edip birçok büyük kan damarını delmesi nedeniyle rahim korunamadı. Annenin güvenliğini sağlamak için doktorlar kısmi histerektomi yapmaya ve kanamayı tamamen durdurmak için iç iliak arteri bağlamaya karar verdiler.

Ameliyat boyunca hastanın sağlığını stabilize etmek için kendisine zamanında 1000 ml'den fazla kan ve kan ürünü verildi. Bir saatten fazla süren yoğun konsantrasyonun ardından ameliyat başarıyla tamamlandı.

İki gün boyunca doktorların gözetiminde yakından izlenen ve yoğun bakım uygulanan annenin endotrakeal tüpü başarıyla çıkarıldı. Hemodinamik göstergeler güvenli seviyelerde kaldı. Şu anda hem anne hem de bebek stabil durumda olup, bu durum aileye ve tüm ekibe büyük bir mutluluk yaşattı.

Başarılı ameliyat sadece annenin hayatını kurtarmakla kalmadı, aynı zamanda daha önce birden fazla sezaryen geçirmiş vakalarda yakın gebelik takibinin kritik rolünü de vurguladı.

Doktorlar, doğurganlık çağındaki kadınların tıbbi olarak gerekli olmadıkça sezaryen doğumları sınırlandırmalarını tavsiye etmektedir. Daha önce sezaryen geçirmiş olan vakalarda, plasenta anormalliklerini erken tespit etmek, proaktif müdahale sağlamak ve hem anne hem de bebek için azami güvenliği sağlamak amacıyla, gebelik takibi ve uzmanlaşmış hastanelerde ultrason muayeneleri gereklidir.

THIEN LAM

Kaynak: https://nhandan.vn/ca-mo-can-nao-cuu-me-con-san-phu-mac-rau-cai-rang-luoc-the-nang-post963938.html