Pahalı ilaçlar kullanan ölümcül hasta kişiler desteği nasıl almaya devam edebilir?

Yetersiz yasal prosedürler nedeniyle durdurulma riski altında olan kısmi bir ilaç destek programından 10.650'den fazla hastanın özel tedavi ilaçları alması (Tuoi Tre Online 22 Ekim) birçok insanın bir çözüm bulma konusunda ilgi duymasına neden oluyor.

Doktorlar "Sevdiğim kadın için el ele ver" programında meme kanseri taraması yapıyor, şu anda HER2 pozitif meme kanserini tedavi eden ilaç bu kısmi ilaç destek programına dahil - Fotoğraf: BVCC

Program uzun yıllardır uygulanıyor, katılımcı sayısı fazla, programdaki ilaçların hepsi yeni ilaçlar (kanser tedavisi, nadir hastalıklar...) ve pahalı, hasta başına yıllık milyarlarca VND'ye kadar mal oluyor, destek olmadan çok az hasta programa erişebiliyor.

Bir taraf bunun kanundan kaynaklandığını savunurken, diğer taraf uygulama biçiminden kaynaklandığını ileri sürüyor.

Bazı ilgili tarafların açıklamalarına göre, programın durdurulma riskinin nedeni, mevcut Eczacılık Kanunu'nun 42. maddesindeki hükümlerden kaynaklanmaktadır. Mevcut düzenlemeler de programların ilaçları yalnızca tam olarak desteklemesine izin vermekte, kısmen desteklememekte, bugüne kadar 19/20 ilaç destek programı ise kısmen desteklemektedir.

Ancak Sağlık Bakanlığı'nın ilgili kurumları bu sorunu ele almak için hâlâ farklı görüşlere sahip. Özellikle Sağlık Sigortası Dairesi, Eczacılık Kanunu'nun 42. maddesinde değişiklik yaparak kısmi ilaç desteğinin devam etmesini sağlamayı önerdi (1 Temmuz 2025'ten bugüne kadar 3 ilaç destek programı yeni onaydan askıya alındı).

Bu arada, yalnızca mevcut İlaç Kanunu'nun değil, Ticaret Kanunu'nun 88. maddesinin 1. fıkrasının da tanıtım biçimini "müşterilere belirli faydalar sağlayarak mal alım satımını ve hizmet sunumunu teşvik etme faaliyeti" olarak belirlediği yönünde görüşler bulunmaktadır. Bu kanunun hükümleri ve 81/2018 sayılı Kararname'nin 5. maddesi, ilaç tanıtımına izin vermemektedir.

Dolayısıyla Eczacılık Kanunu’nun 42. maddesi değiştirilse bile Ticaret Kanunu’nda ilaç tanıtımına hâlâ izin verilmiyor.

Bu uzman, geçmişte ilaç destek programlarının uygulanmasını izlediğini ve Eczacılık Kanunu'nun , Sağlık Bakanlığı'nın yetkisi altındaki ilaç destek programını ayrıntılı olarak düzenlediğini tespit ettiğini belirtti. Zorluk ve sorunlar, esas olarak 31/2018 sayılı Genelge'deki hükümlerin uygulama sürecinden ve fiilen uygulanmasından kaynaklanmaktadır. Bu uygulama, hem ilaç desteğinin insani anlamını güvence altına almakta hem de Ticaret Kanunu hükümlerine uyulmasını ve ilaç tanıtımının yasaklanmasına ilişkin hükümlerin ihlal edilmemesini gerektirmektedir.

Uzmanlar, uygulanan 20 program da dahil olmak üzere kısmi ilaç destek programlarının etkisinin değerlendirilmesinin gerekli olduğuna inanıyor. Bildirilen fonlamaya ek olarak, programa kaç hastanın katıldığını ve programın etkinliğini de netleştirmek gerekiyor.

"İlaç destek programının özü, hastaların ödemek zorunda olduğu maliyeti azaltmak için kısmen finansal destektir, bu nedenle ilaç desteğine ek olarak, finansal destek çözümlerinin tanısal görüntüleme, testler, kimyasallar gibi diğer maliyetleri de desteklemeyi göz önünde bulundurması gerekir..." - dedi uzman.

Hastaların ilaçları kullanmaya devam edebilmeleri için ilaç nasıl desteklenebilir?

Tuoi Tre Online'a konuşan Sağlık Bakanlığı uzmanı, kısmi ilaç destek programının sürdürülebilmesi için temel çözümün, ilaç şirketlerinin tıbbi muayene ve tedavi tesislerine toplam yıllık tahmini miktara (kazanan ihale sonuçlarına veya bir önceki yılda kullanılan miktara göre) göre destek paketleri sağlaması olduğunu söyledi.

Uzman, "Her şirketin destek politikasına bağlı olarak bir hastane 10 adet ilaç satın alabiliyor ancak ilaç faturasının sadece 5 veya 7 kısmını ödemek zorunda kalıyor, satış fiyatı ise diğer ülkelere kıyasla aynı kalıyor" dedi.

Yapılan araştırmalar sonucunda programdaki ilaçların tamamının ruhsatlı ilaçlar olduğu, bu nedenle uzmanın Sağlık Bakanlığı'nın her programı onaylaması gerekmediği, sadece ilaç şirketlerinin tıbbi muayene ve tedavi tesisleriyle koordineli bir şekilde her programın ölçeğine göre proaktif bir şekilde uygulanması için yasal koridoru belirlediği kanaatinde olduğu ortaya çıktı.

Hastane, hastalar için proaktif olarak bir ilaç destek programı düzenler ve uygular, yönetmelikler geliştirir ve hasta seçimi kriterlerini belirlemek için şirketle koordinasyon sağlar. Hastanın kullandığı toplam ilaç sayısına göre hesaplanan ilaç destek oranı, tüm hastalar için aynıdır.

Hastane, kullanılan ilacın maliyetini hesaplamak için ilaç satın alma fiyatını ve şirketin desteğini temel alır, böylece hasta destek aldığında hastanın ödemesi gereken gerçek ilaç fiyatı düşer. İnsani yardım, Kanser Hastası Destek Fonu - Bright Tomorrow... gibi destek fonları aracılığıyla sağlanabilir.

Sağlık Bakanlığı'ndan bir uzman, "Programlar hastalar için oldukça etkili oldu, ancak bir sonraki aşama mevcut düzenlemelerle daha uyumlu yeni bir yaklaşım gerektiriyor," dedi. Ancak Sağlık Bakanlığı'ndan, ilaç desteğinde zorluklara neden olan düzenlemelerin değiştirilmesi gerektiği yönünde görüşler de var.

10.650'den fazla hastanın ilaç kullanımını aksatmak zorunda kalma riskiyle karşı karşıya olduğu göz önüne alındığında, hasta tedavisini etkilememek için ilgili kurumların hızla fikir birliğine varması gerekiyor.

LAN ANH

Source: https://tuoitre.vn/cach-nao-de-nguoi-benh-hiem-ngheo-dang-dung-thuoc-dat-tien-tiep-tuc-nhan-ho-tro-20251025134318025.htm