Beyin damarsal malformasyonlarına dikkat edin

Ho Chi Minh şehrinde 13 yaşında bir kız çocuğu, beyin damarlarındaki yırtılma sonucu komaya girmesinin ardından kurtarıldı. Bu nadir görülen doğuştan gelen rahatsızlık genellikle belirgin bir belirti göstermediğinden, zamanında teşhis ve müdahale hayati önem taşıyor.

13 yaşındaki kız çocuğu uyku sırasında beyin damarının yırtılması nedeniyle komaya girdi

Ho Chi Minh Şehri Çocuk Hastanesi 1, nadir görülen bir süngerimsi kardiyomiyopatiye bağlı olarak beyin damarlarındaki yırtılma nedeniyle derin komada olan 13 yaşındaki bir hastanın hayatını kurtardı.

13 yaşındaki H hastası, Hoc Mon Hastanesi'nden derin komada, ventilatöre bağlı, kalp atış hızı düşük ve tansiyonu düşük bir şekilde transfer edildi. Daha önce uyurken aniden ters solunum yaptı, komaya girdi ve kardiyojenik şokla birlikte beyin kanaması şüphesiyle teşhis edildi.

Çocuk Hastanesi 1'de hastaya yoğun bakım uygulandı. Ekokardiyografi ve beyin BT taraması, nadir görülen bir doğuştan kalp hastalığı olan süngerimsi kardiyomiyopati zemininde, sağ frontal arteriovenöz malformasyonun yırtıldığını ve ventriküllere beyin kanamasına neden olduğunu gösterdi.

Hastane acilen multidisipliner bir konsültasyon başlattı. Girişimsel kardiyolog geçici bir kalp pili takarken, beyin cerrahisi ekibi dekompresyon kraniektomi, mikrocerrahi ile vasküler malformasyonu kesip hematomu çıkardı. Ameliyattan sonra hastaya yoğun resüsitasyon, anti-serebral ödem tedavisi, ventilasyon desteği ve vazopressör ilaçlar uygulandı.

Zamanında yapılan tedavi sayesinde hasta yavaş yavaş kendine geldi, sağ bacağında hafif bir güçsüzlük vardı ve kardiyovasküler sistemi stabil hale geldi. Kalp pili çıkarıldı ve vazopressör ilaç kesildi. Ameliyat sonrası muayene görüntülerinde damarsal malformasyonların ortadan kalktığı ve kalp fonksiyonlarının önemli ölçüde iyileştiği görüldü.

Beyin arteriovenöz malformasyonu, beyindeki atardamarlar ve toplardamarlar arasında anormal bir bağlantı olmasıdır.

Beyin vasküler malformasyonlarının nedenleri

Beyin arteriovenöz malformasyonu, beyindeki atardamarlar ile toplardamarlar arasında, kılcal damar sistemine girmeden doğrudan bağlantı oluşturan anormal bir bağlantıdır.

Bu durum vücudun herhangi bir yerinde ortaya çıkabilir, ancak beyin ve omurilikte daha yaygındır. Nüfusun yalnızca yaklaşık %1'inin beyin arteriovenöz malformasyonuna sahip olduğu tahmin edilmektedir.

Arteriovenöz malformasyonların yanı sıra teleanjiektazi, venöz tümörler vb. gibi başka formları da vardır. Başlıca nedeni konjenital yani fetal gelişim sırasında gelişen hastalıklar olduğundan hastalığa konjenital serebral vasküler malformasyonlar da denir.

Beyin damar malformasyonlarının belirtileri

Beyin damar malformasyonları genellikle ilk kanama veya hemoraji meydana gelene kadar belirgin bir belirti göstermez. İstatistiklere göre, beyin damar malformasyonu olan kişilerin yaklaşık %88'i belirti göstermez ve yalnızca sağlık kontrolleri, diğer hastalıkların tedavisi veya kanama meydana geldiğinde tesadüfen keşfedilir.

Şüpheli belirtiler şunlardır:

• Baş ağrısı
• Konvülsiyonlar, epilepsi
• Uzuvları koordine etmede zorluk, kas güçsüzlüğü
• Uyuşma, karıncalanma, kendiliğinden oluşan ağrı
• İletişimde zorluk, dil kaybı
• Azalmış görüş
• Hafıza kaybı, kafa karışıklığı, halüsinasyonlar
• Çocuklarda: Kalp yetmezliği, büyük baş, belirgin kafa derisi damarları.

Hastalık genellikle kan damarları yırtıldığında tespit edilir. Bazı vakalar görüntüleme testleri sayesinde erken teşhis edilir. Bu nedenle baş ağrısı, baş dönmesi, uyuşukluk veya hemipleji, konvülsiyon gibi belirtiler görüldüğünde hemen hastaneye gidilmesi gerekir; ani bilinç kaybı vakaları ise acildir.

Serebral vasküler malformasyonların tanısı

Doktor klinik muayene ve semptom değerlendirmesiyle başlayacak, ardından görüntüleme testleri isteyecektir:

• Bilgisayarlı tomografi (BT): Hızlı sonuç verir, genellikle acil durumlarda kullanılır. Kan damarlarını ve şekil bozukluğu olan yapıları net bir şekilde görmek için kontrast boya enjekte edilebilir.
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRG): İnvaziv olmayan, yumuşak dokuların, anormalliklerin yerlerinin, kanama veya hemorajilerin ayrıntılı görüntülerini sağlar.
• Manyetik rezonans anjiyografi (MRA): Kan damarlarının ve beyin yapılarının ayrıntılı görüntülerini sağlar. Kontrast boya, kan damarlarının görüntüde net bir şekilde görünmesini sağlayarak doğru tanıyı destekler.

Kaynak: https://suckhoedoisong.vn/canh-giac-voi-di-dang-mach-mau-nao-169251107103303562.htm