Tıbbi muayene ve tedavi hizmetlerinde fiyat değişikliği, ihale, KDV indirimi ve askerlik sağlık kontrolleri 2024 yılının ilk ayında yürürlüğe girecek yeni düzenlemeler arasında yer alıyor.
Tıbbi muayene ve tedavi hizmetlerinin fiyatlarına ilişkin yeni düzenlemeler, sağlık tesislerinde özerklik
Tıbbi Muayene ve Tedavi Kanunu (Değişik) 1 Ocak'ta yürürlüğe girmiş olup, sağlık kuruluşlarının teşkilat ve personel belirleme, mesleki faaliyet geliştirme ve tıbbi muayene ve tedavi hizmetleri sunma konusunda özerk olmalarına olanak tanımıştır. Hastaneler, devletin fiyatları belirlediği durumlar hariç olmak üzere, tıbbi muayene ve tedavi faaliyetleriyle ilgili hizmet ve malların ücret seviyelerini yönetmeliklere göre belirleyebilmektedir.
Hastaneler, tıbbi muayene ve tedavi faaliyetlerinin yürütülmesine yönelik projelere yatırım yapmak amacıyla yasal gelir kaynaklarının kullanılmasına karar verebilir; talep üzerine hizmet bedelleri ile kamu-özel sektör işbirliği faaliyetleri sonucu oluşan bedeller hariç olmak üzere, tıbbi muayene ve tedavi hizmetlerinin fiyatlarına, Sağlık Bakanı tarafından belirlenen bedelleri geçmemek üzere karar verebilir.
Sağlık Bakanlığı, tıbbi muayene ve tedavi hizmetlerinin fiyatlandırma yöntemini belirlemek üzere Maliye Bakanlığı ile koordineli çalışır. Sağlık Bakanlığı, Sağlık Sigorta Fonu (SSF) kapsamındaki hizmetlerin fiyatını, devlet bütçesinden karşılanan hizmetlerin fiyatını, SSF tarafından karşılanmayan hizmetlerin fiyatını ve talep üzerine sunulan hizmetlerin fiyatını belirler.
İl Halk Konseyleri, bölgedeki hastanelerdeki tıbbi muayene ve tedavi fiyatlarını düzenler, ancak bu fiyatlar Sağlık Bakanlığı'nın ilgili fiyat aralığını aşmaz. Kamu hastaneleri, Sağlık Sigorta Fonu tarafından ödenen listedeki hizmetleri kullanan sağlık sigortası kartı olmayan kişilere fiyat uygular, ancak isteğe bağlı hizmetlere uygulanmaz. Hastaneler ayrıca isteğe bağlı hizmetlerin fiyatlarını da belirleyebilir, ancak bunları beyan etmek zorundadır.
Mevcut Tıbbi Muayene ve Tedavi Kanunu'na kıyasla, revize edilen Kanun'da tıbbi muayene ve tedavi hizmetlerinin fiyatını oluşturan unsurlar açıkça belirtiliyor; işçilik maliyetleri, ilaçlar, kimyasallar, tıbbi ekipman amortisman maliyetleri, tıbbi cihazların bakım ve onarımı gibi yönetim maliyetleri... Böylece yeni düzenleme, geçmişte birçok hastanenin "güncelliğini yitirmiş" ve "7 bileşeni tam olarak hesaplayamamış" olarak bildirdiği tıbbi muayene ve tedavi fiyatının "doğru hesaplanması" sorununu çözecek.
Ho Chi Minh Şehri Tropikal Hastalıklar Hastanesi, Bölge 5'in eczanesindeki sağlık personeli, hastalara ilaç dağıtıyor, Nisan 2023. Fotoğraf: Quynh Tran
Nadir ilaçlar için merkezi teklif verme olanağı sağlayın
1 Ocak'tan itibaren yürürlüğe giren İhale Kanunu (Değişik), nadir ilaçlar ile az miktarda satın alınması gereken ilaçların, seçilmiş tedarikçilere ihale yoluyla verilmesinin fizibilitesini sağlamak amacıyla merkezi olarak satın alınabilmesine ilişkin düzenlemeleri içeriyor.
Mallar merkezi listede yer alıyorsa, şartları karşılıyorsa fiyat pazarlığı yöntemi uygulanabilir. Kanun ayrıca, aynı tür malları satın alması gereken birden fazla kurum ve kuruluşun, merkezi bir satın alma kurumu için bir ihale paketinde birleştirilebileceği hükmünü de eklemektedir. Merkezi satın alma, açık ihale yoluyla yapılmalıdır. Merkezi satın alma listesinde yer alan ancak salgın hastalıkları önlemek ve bunlarla mücadele etmek için satın alınması gereken mallar, belirlenen ihaleye tabidir.
Yasa ayrıca hastanelerin kimyasal, test malzemeleri ve tıbbi ekipman tedarik edecek yüklenicileri seçmelerine olanak tanıyan hükümler de ekliyor. İhaleyi kazanan, kimyasal ve tıbbi ekipman tedarikinden sorumlu olacak, ancak tıbbi ekipmanın mülkiyet hakkını değil, yalnızca kullanım hakkını tıbbi tesislere devredebilecek. Yasa ayrıca, uygulama süresinin sözleşmeye göre olacağını, ancak 5 yılı geçmeyeceğini de hükme bağlıyor.
Bu, kimyasal alımlarında "makine sipariş etme, makine ödünç alma" ile ilgili uygulamadaki sınırlamaları aşmak, uygulamada uygulanabilirlik, şeffaflık ve verimlilik sağlamak amacıyla yasaya eklenen yeni bir yöntemdir. Ayrıca, 5 yıllık başvuru süresi uygulamaya uygundur ve daha kamusal ve şeffaf bir başka forma geçiş için yeterli zaman sağlar.
Bazı ürünlerde 2024 ortasına kadar %2 KDV indirimi uygulanıyor
1 Ocak - 30 Haziran tarihleri arasında geçerli olmak üzere, Kararname, mal ve hizmetlere %8 oranında vergi uygulanmasına olanak tanıyan katma değer vergisinin (KDV) azaltılması politikasını öngörmektedir. Ancak, telekomünikasyon, finans - bankacılık, menkul kıymetler, sigorta, gayrimenkul sektörü, metaller ve prefabrik metal ürünleri, madencilik ürünleri (kömür madenciliği hariç) gibi bazı kalemler vergi teşvikleri kapsamına girmemektedir.
Her mal ve hizmet türü için KDV indirimi, ithalat, üretim, işleme ve ticaret aşamalarında eşit olarak uygulanır. Kömür, çıkarılma ve satış aşamasında KDV indirimine tabidir, ancak diğer aşamalarda uygulanmaz. Satış öncesinde kapalı bir süreç uygulayan şirketler ve gruplar da, çıkarılıp satılan kömür için vergi indirimine tabidir.
2023 yılında Hanoi'nin Ba Dinh bölgesinde yeni askerler askere alınıyor. Fotoğraf: Giang Huy
Askerlik hizmeti sağlık muayenesinde yeni standartlar
Milli Savunma Bakanlığı'nın 1 Ocak'tan itibaren yürürlüğe giren 105/2023 sayılı Genelgesi, askerlik hizmeti için sağlık şartlarını karşılamak üzere sağlık tipi 1, tip 2, tip 3 ve uyuşturucu veya uyuşturucu madde bağımlısı olmamak şartıyla askerlik hizmetini yapabilecek sağlık durumunun arandığını hükme bağlamıştır.
Bu belgeye ayrıca astigmat, renk körlüğü, sağlık kategorisi 2, kategori 3 ve uygunluk kriterlerini karşılayan diğer kriterlere sahip kişiler için askerlik hizmeti durumları da eklenmiştir. Eski düzenlemelere göre, bu iki durum sağlık kategorisi 6 olarak sınıflandırılıyordu; bu da sağlık durumunun çok kötü olduğu ve askerlik hizmeti için uygun olmadığı anlamına geliyordu.
Sağlık sınıflandırması, her kriter için 1-6 puanlama yöntemini kullanır. 1 puan çok iyi sağlık durumunu, 6 puan ise çok kötü sağlık durumunu gösterir.
Vietnam küresel asgari vergiyi uygulamaya başlıyor
Vietnam, 1 Ocak'tan itibaren küresel asgari vergi uygulayacak ve Ulusal Meclis, Hükümeti gelecek yıl yüksek teknoloji sektörüne yatırımı desteklemek üzere bir fon kurulması konusunda görevlendirecek. Küresel asgari vergi, çok uluslu şirketlerin vergi kaçırmak için kârlarını düşük vergi oranlarına sahip ülkelere kaydırmasını önlemek amacıyla G7 ülkeleri tarafından Haziran 2021'de varılan bir anlaşmadır.
Son dört yılın ikisinde toplam konsolide cirosu 750 milyon avro (yaklaşık 800 milyon ABD doları) veya daha fazla olan çok uluslu şirketler için vergi oranı %15 olacaktır. Vergiye tabi yatırımcıların Vietnam'da küresel asgari vergiyi ödemeleri gerekecektir.
Vergi dairesinin incelemesine göre, Vietnam'daki 122 yabancı sermayeli şirket bu vergiyi ödediğinde bütçenin 14.600 milyar VND'den fazla gelir elde etmesi bekleniyor. Ancak, küresel asgari verginin uygulanması, vergi muafiyeti ve indirim döneminde yabancı sermayeli işletmelerin çıkarlarını doğrudan etkileyecek ve fiili vergi oranı %15'in altında kalacaktır. Bu, Vietnam'ın yabancı işletmelere yönelik vergi teşviklerinin artık etkili olmayacağı ve bunun da yatırım ortamını etkileyebileceği anlamına geliyor.
Ho Chi Minh Şehri'nde yol ve kaldırımları kullanma ücretleri
Ho Chi Minh Kenti Halk Konseyi'nin 15/2023 sayılı kararı, 1 Ocak'tan itibaren geçerli olmak üzere bölgedeki yol ve kaldırımların geçici kullanımına ilişkin ücreti belirliyor. Otopark ücreti, metrekare başına aylık 50.000-350.000 VND, diğer faaliyetler için ücret ise bölgeye bağlı olarak metrekare başına aylık 20.000-100.000 VND arasında değişiyor.
Kira süresinin hesabında, bir ayda yol veya kaldırımın kullanıldığı gün sayısı 15 günden az ise yarım ay, 15 gün ve üzeri ise bir ay olarak hesaplanır.
Ücret, 5 bölgedeki ortalama arsa fiyatına göre uygulanır (her bölgenin merkezi bir güzergahı ve diğer güzergahlar olacaktır). 1. Bölge; 1. Bölge, 3. Bölge, 4. Bölge, 5. Bölge, 10. Bölge, Phu Nhuan, A Bölgesi - Şehrin Güneyindeki Yeni Kentsel Alan ve Thu Thiem Yeni Kentsel Alan'ı içerir.
Bölge 2, Bölge 2'yi (Thu Thiem Yeni Kentsel Alanı hariç, şu anda Thu Duc Şehri'nin bir parçası), Bölge 6'yı, Bölge 7'yi (Şehrin Güneyindeki Yeni Kentsel Alan - Bölge A hariç), Bölge 11'i, Binh Thanh'ı, Tan Binh'i, Binh Tan'ı içerir.
3. Bölge; 8. Bölge, 9. Bölge (şimdi Thu Duc Şehri'nin bir parçası), 12. Bölge, Thu Duc Bölgesi (şimdi Thu Duc Şehri'nin bir parçası), Tan Phu ve Go Vap'ı içerir. 4. Bölge; Binh Chanh, Hoc Mon, Nha Be ve Cu Chi bölgelerini içerir. 5. Bölge ise Can Gio bölgesini içerir.
[reklam_2]
Kaynak bağlantısı
![Dong Nai OCOP geçişi: [Madde 3] Turizmin OCOP ürün tüketimiyle ilişkilendirilmesi](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/402x226/vietnam/resource/IMAGE/2025/11/10/1762739199309_1324-2740-7_n-162543_981.jpeg)
Yorum (0)