İki kez kalp krizi geçiren bir hastayı kurtarmak.

SKĐS - 77 yaşında bir kadın aniden halsizlik hissetti, nefes almakta zorlandı, ardından kalp krizi geçirerek komaya girdi ve iyileşmesi mümkün görünmüyordu. Hastane genelinde verilen acil durum uyarısı ve hızlı koroner müdahale sayesinde Quang Nam Merkez Genel Hastanesi'ndeki doktorlar hastanın hayatını kurtardı.

Báo Sức khỏe Đời sống•18/11/2025

Da Nang şehrinin Nui Thanh beldesinde ikamet eden 77 yaşındaki Bayan Nguyen Thi Nhung, 22 Ekim'de kalp durması ve solunum yetmezliği 상태inde Quang Nam Merkez Genel Hastanesi Acil Servisine getirildi.

Yaklaşık bir saat önce hasta aniden halsizlik hissetti, nefes nefese kaldı, ardından nefes almayı bıraktı, komaya girdi ve morardı. Aile üyeleri hemen acil servisleri (115) aradı. Acil müdahale ekibi evde kalp masajı (CPR) uyguladı ve birkaç dakika sonra hastanın nabzı geri döndü. Hasta daha sonra ambulansla Quang Nam Merkez Genel Hastanesine nakledildi.

Hasta hastaneye götürülürken bir kalp krizi daha geçirdi. Acil Servise getirildiğinde hasta nefes almıyordu, morarmıştı ve nabzı veya tansiyonu ölçülemiyordu. Acil Servis doktorları kırmızı alarmı devreye sokarak acilen endotrakeal entübasyon ve ileri kardiyopulmoner resüsitasyon uyguladılar.

İki kez kalp krizi geçiren bir hastanın kurtarılması - Fotoğraf 1.

Koroner anjiyografi görüntüleri, sirkumfleks arterin tamamen tıkalı olduğunu (kırmızı ok), hem ön interventriküler arterin (sarı ok) hem de sağ koroner arterin (mavi ok) ciddi derecede daraldığını göstermektedir.

Yaklaşık 15 dakika süren kardiyopulmoner resüsitasyonun ardından hastanın nabzı geri geldi ve kan basıncı iki farklı vazopresör ilacın etkisiyle 80/50 mmHg olarak ölçüldü. Elektrokardiogramda yaygın miyokardiyal iskemi görüldü. Acil ekokardiyografide miyokardın birçok bölgesinde şiddetli hipomotor aktivite saptandı.

Doktorlar, kalp durması ve solunum yetmezliği ile komplike olmuş akut miyokard enfarktüsünün tanısını belirlemek için acil olarak çok disiplinli bir konsültasyon gerçekleştirdiler.

Quang Nam Merkez Genel Hastanesi Acil Servisi Başkanı Dr. Tran Thi Duyen şunları belirtti: "Bu, hastane dışında meydana gelen kalp ve solunum durması vakasıdır ve büyük olasılıkla kalp durması komplikasyonlarıyla birlikte akut miyokard enfarktüsünden kaynaklanmaktadır. Prognoz çok ciddidir ve zamanında acil bakım ve müdahale yapılmazsa ölüm oranı çok yüksektir."

Hasta daha sonra acil koroner anjiyografi için DSA odasına alındı. Koroner anjiyografi sonuçları, sirkumfleks arterin tamamen tıkalı olduğunu, ön interventriküler arterin ve sağ koroner arterin ciddi derecede dar olduğunu gösterdi.

İki kez kalp krizi geçiren bir hastanın kurtarılması - Fotoğraf 2.

Bu görüntü, tıkalı ve daralmış tüm koroner arterlerin tamamen açılmasının ardından hastanın koroner arterlerini göstermektedir.

Yapılan görüşmenin ardından doktorlar, bunun miyokard enfarktüsünü takiben meydana gelen bir kalp durması vakası olduğunu ve "suçlunun" sirkumfleks arterin tamamen tıkanması ve kalan iki koroner arter dalının da ciddi derecede daralması olduğunu belirledi.

Hem sorumlu arterin hem de ciddi derecede daralmış iki arterin tamamen yeniden açılması, güncel önerilerle uyumludur ve hastanın hayatta kalma şansını önemli ölçüde artıracaktır.

Hastaya teşhis, tedavi planı ve işlemin faydaları ve riskleri aileye ayrıntılı olarak anlatıldıktan sonra, sirkumfleks arterin üç dalına, ön interventriküler artere ve sağ koroner artere balon anjiyoplasti ve stent yerleştirme işlemi başarıyla uygulandı.

Hasta daha sonra ileri tedavi için Yoğun Bakım ve Toksikoloji Ünitesine sevk edildi. Yoğun Bakım Ünitesinde hastaya mekanik ventilasyon uygulanmaya devam edildi ve miyokard enfarktüsü ile akut kalp yetmezliğini tedavi etmek için sakinleştiriciler, antibiyotikler ve ilaçlar verildi.

Yoğun Bakım ve Toksikoloji Bölümü Başkanı Dr. Tran Truong Giang şunları belirtti: "Bu, kalp durması komplikasyonları ile birlikte miyokard enfarktüsü vakasıdır ve prognoz çok ciddidir. Hastaya tam koroner revaskülarizasyon yapılmış olmasına rağmen, miyokard enfarktüsünü takip eden şiddetli akut kalp yetmezliği, akciğer süperenfeksiyonu, perikardiyal efüzyon, elektrolit dengesizliği ve çoklu kalp durmalarına bağlı beyin hasarı potansiyeli, hastanın ölüm riskini önemli ölçüde artırmaktadır."

Yoğun bakım ünitesinde 10 günden fazla süren yoğun tedavinin ardından hasta yavaş yavaş iyileşti, enfeksiyon düzeldi, kalp fonksiyonları kademeli olarak normale döndü ve hasta bilinci yerindeydi, göğüs ağrısı da yoktu.

Hasta daha sonra Kardiyoloji Bölümüne sevk edildi ve stabil bir durumda taburcu edilmeden önce 5 gün daha burada tedavi gördü.

Quang Nam Merkez Genel Hastanesi Başhekim Yardımcısı ve Kardiyoloji Bölümü Başkanı Dr. Phan Tan Quang, "Bu, kalp durması, çoklu koroner arter hasarı ve çok ciddi bir prognoza sahip akut miyokard enfarktüsü vakasıdır" dedi.

Kalp durmasının zamanında tespiti, başarılı kardiyopulmoner resüsitasyon ve mümkün olan en kısa sürede koroner revaskülarizasyon, hastaya tam iyileşme şansı verdi. Bu, hastanenin kardiyovasküler acil durum yönetim yeteneklerinin giderek geliştiğini ve ülke çapındaki önde gelen kardiyovasküler merkezlerin yeteneklerine yaklaştığını göstermektedir."

Kaynak: https://suckhoedoisong.vn/cuu-song-benh-nhan-hai-lan-ngung-tim-169251118082548764.htm