Klinik muayene ve paraklinik testler sonucunda hastaya septik şok, zatürre, üst gastrointestinal kanama, tip 2 diyabet, hipertansiyon ve kronik böbrek yetmezliğinin akut alevlenmesi teşhisi konuldu. Durum ağır seyretti ve ölüm riski yüksekti.
Hastayı aldığımızda prognoz çok ciddiydi, Yoğun Bakım Ünitesi doktorları ve hemşireleri protokole uygun olarak hastayı hızla hayata döndürdüler. Hastaya sıvı replasmanı yapıldı, sürekli sıvı yanıtı değerlendirmesi yapıldı, kan basıncını stabil tutmak için vazopressörler kullanıldı, geniş spektrumlu antibiyotikler kullanıldı, kan şekeri ve kan lipitleri kontrol altına alındı ve semptomatik tedavi uygulandı.
Bir süre tedavi gördükten sonra hasta şu anda bilincini açtı, yaşamsal bulguları stabil hale geldi ve tekrar ağızdan beslenmeye başladı.
Doktorlara göre septik şok (veya septik şok), enfeksiyona bağlı sistemik bir inflamasyon yanıtı, ağır enfeksiyon, septik şok ve çoklu organ yetmezliği ile başlayan sürekli bir sürecin en şiddetli aşamasıdır.
Septik şok aşamasına gelindiğinde hastada sepsis, hipotansiyon ve kardiyovasküler fonksiyon bozukluğu ile birlikte görülür. Bu aşamada prognoz oldukça ağırdır ve ölüm riski %40-60'a kadar çıkabilir.
Merkezi Endokrinoloji Hastanesi Yoğun Bakım Bölüm Başkan Yardımcısı Dr. Nguyen Dang Quan şunları söyledi: Sepsisin belirti ve bulgularının tespiti zor olabilir ve sıklıkla diğer acil hastalıklarla (örneğin: Kardiyojenik şok, hipovolemik şok, pulmoner emboli vb.) kolayca karıştırılabilir. Özellikle diyabet hastalarında klinik belirtiler genellikle belirsizdir ve dikkatli ve sistematik bir muayene yapılmadan tespit edilmesi zordur.
Sepsisli hastalarda sıklıkla sistemik inflamatuar yanıt sendromu (SIRS) belirtileri görülür: Yüksek ateş (> 38 santigrat derece veya muhtemelen dakikada 20 kez hipotermi), taşikardi (nabız dakikada > 90 kez), ancak kan basıncı normal kalır.
Enfeksiyöz bir nedene ait diğer belirtiler şunlar olabilir: nefes almada zorluk, balgamlı öksürük, solunum yolu enfeksiyonu varsa sarı/yeşil balgam veya idrar yaparken ağrı, sık idrara çıkma, idrar yolu enfeksiyonu varsa idrarda irin vb.
Sepsis kötüleştiğinde veya septik şok geliştiğinde, erken bir belirti fark edilir: bilinç bozukluğuyla birlikte hipotansiyon. Kan basıncı düşer, ancak cilt sıcak kalır. Daha sonra, derhal teşhis edilip tedavi edilmezse, ekstremiteler genellikle soğuk ve soluk hale gelir ve periferik siyanoz görülür. İlerleyen çoklu organ yetmezliği hızla ölüme yol açar.
Yüksek Lisans Dr. Nguyen Dang Quan, özellikle septik şok ve genel olarak sepsis tehlikesi göz önüne alındığında, yukarıda belirtilen belirtiler ortaya çıktığında hastaların (özellikle diyabet hastalarının) zamanında müdahale ve destek için derhal en yakın sağlık kuruluşuna başvurmaları gerektiğini önermektedir.
[reklam_2]
Kaynak
Yorum (0)