Japon ensefalitinin ciddi yan etkileri

449201401-979554043963136-8407434908105980691-n-7010-3820.jpg — Enfeksiyon Hastalıkları Yoğun Bakım Ünitesinde hastaların bakımı. (Örnek görsel)

Haziran 2024'te, Askeri Merkez Hastanesi 108'in Bulaşıcı Hastalıklar Klinik Enstitüsü'nün Bulaşıcı Hastalıklar Yoğun Bakım Ünitesi, Son La ilinden akut enfeksiyon ve beyin hasarı olan 16 yaşında bir erkek hastayı kabul etti; hastanın belirtileri şunlardı: yüksek ateş, koma, dört uzuv felci ve otonom sinir sistemi disfonksiyonu.

Beyin MR taramaları, talamus, hipokampus, bilateral serebral pedinküller ve sol temporal ve parietal bölgelerde çok sayıda odakta inflamatuar lezyonlar olduğunu ortaya koydu. Serolojik testler Japon ensefaliti B virüsü açısından pozitifti.

Askeri Merkez Hastanesi 108, Klinik Bulaşıcı Hastalıklar Enstitüsü, Bulaşıcı Hastalıklar Yoğun Bakım Ünitesi'nden Dr. Nguyen Sy Thau'ya göre, hasta yoğun bakımda tedavi gördü ve akut evreyi atlattı. Şu anda hasta bilinci yerinde ve bağımsız olarak nefes alabiliyor, ancak özellikle sağ tarafında olmak üzere dört uzvunda da kalıcı güçsüzlük ve felç yaşıyor ve kendi kendine bakamıyor.

Japon ensefaliti virüsü, Vietnam da dahil olmak üzere Asya'da viral ensefalitin önde gelen nedenidir. Virüs ilk olarak 1935'te Japonya'da yaşanan bir viral ensefalit salgını sırasında izole edilmiş ve o zamandan beri 'Japon ensefaliti virüsü' olarak bilinmektedir.

Japon ensefaliti virüsü enfeksiyonu vakalarının çoğu asemptomatiktir veya kendiliğinden iyileşen ateşle başlar. Vakaların %1'inden azında ensefalit gelişir, ancak genellikle şiddetlidir ve yüksek ölüm oranına sahiptir; hayatta kalanlar arasında nörolojik sekeller çok yaygındır.

Virüs sivrisinek ısırıklarıyla bulaşır ve Vietnam'da Culex sivrisineği tarafından bulaştırıldığı tespit edilmiştir. Bu sivrisinek türü genellikle pirinç tarlalarında, özellikle fide tarlalarında yaşar ve tarlalara geniş çapta yayılır, bu nedenle pirinç tarlası sivrisineği olarak da bilinir.

Sivrisinekler en aktif olarak sıcak ve yağışlı yaz aylarında (Kuzey Vietnam'da Mayıs, Haziran ve Temmuz) ürerler; genellikle alacakaranlıkta insanlardan ve hayvanlardan beslenmek için uçarlar. Virüsün başlıca taşıyıcıları hayvanlardır, en önemlisi kuşlar (meyve bakımından zengin mevsimlerde ormanlardan ovalara göç eden, vahşi doğadan patojenleri taşıyan ve daha sonra çiftlik domuzlarını enfekte eden kuşlar) ve domuzlardır (etkilenen bölgelerdeki çiftlik domuzlarının yaklaşık %80'i virüsle enfekte olmuştur).

İnsanlar, bulaşma zincirinde hem tesadüfi hem de son konakçı konumundadır, çünkü virüs insan vücudunda çoğalarak sivrisinekleri enfekte edemez; bu nedenle, doğrudan insandan insana bulaşma söz konusu değildir.

Vietnam'da virüs ülke genelinde, özellikle kuzey delta ve orta bölgelerde yaygın olarak görülmekte olup, her yaş grubunu etkileyebilmektedir; ancak en sık 15 yaş altı çocuklarda görülmektedir. Japon ensefalitine karşı önleyici tedbirler arasında, özellikle domuz çiftlikleri, pirinç tarlaları yakınlarındaki alanlarda ve akşam saatlerinde sivrisinek ısırıklarından kaçınmak yer almaktadır; ancak aşılama en etkili yöntemdir.

Aşı, 1977'den beri Vietnam'ın Genişletilmiş Bağışıklama Programına dahil edilmiş olup, 2014 yılına kadar ülke genelindeki tüm il ve şehirlerde uygulanmaya başlanmıştır. Üç temel dozdan sonra (yaklaşık iki yılda tamamlanır), çocuğun 15 yaşını geçene kadar her 3-4 yılda bir takviye dozları uygulanmalıdır. Ebeveynler, çocuklarının Japon ensefalitini önlemek için gerekli tüm aşıları yaptırdığından emin olmalıdır.

Nhan Dan Gazetesi'ne göre

Kaynak