'Aç Kemikler' Sendromu - VnExpress Health

"Aç kemikler" sendromu, genellikle paratiroid veya tiroid ameliyatından sonra düşük kan kalsiyumunun devam etmesi durumunda ortaya çıkar.

Bu makalenin profesyonel danışmanlığını Ho Chi Minh Şehri Tam Anh Genel Hastanesi Endokrinoloji - Diyabet Bölümü'nden Dr. Nguyen Thi Thanh Truc yapmıştır.

Aç kemik sendromu (HBS), tirotoksikoz ve kemik metastazlı prostat kanseri hastalarında ortaya çıkabilir. Bu hastalık, kandaki kalsiyum, fosfor ve magnezyum seviyelerinin düşük olmasına neden olur.

Primer hiperparatiroidizmli kişilerde "aç kemik" sendromu gelişme olasılığı %4-13'tür. Sekonder hiperparatiroidizmli kişilerde ise bu oran %20-70'e yükselir. Tiroid ameliyatı geçiren hastalarda bu sendrom gelişme olasılığı %27 iken, Graves hastalığı olan kişilerde bu risk yaklaşık %47 ile en yüksektir.

Sebep

Paratiroid hormonu (Polipeptit - PTH), kanda ve kemiklerde kalsiyum, fosfor ve D vitamini konsantrasyonunu kontrol etmede rol oynar. Kandaki kalsiyum seviyesi düşük olduğunda, paratiroid bezi PTH hormonunu salgılar ve bu hormon kemiklerden kana kalsiyum salınımını uyarır. Hiperparatiroidizm, kandaki PTH konsantrasyonu yüksek olduğunda ortaya çıkar.

Hiperparatiroidizm tedavisi için yapılan paratiroid ameliyatından sonra PTH seviyeleri genellikle aniden düşer. Tiroid ameliyatı sırasında, paratiroid bezi hasar görürse, PTH seviyeleri düşebilir ve bu da kemik erimesinin azalmasına ve yeni kemik oluşumunun artmasına neden olabilir. Bu durum kemiklerde kalsiyum eksikliğine yol açar ve bu nedenle "aç kemik" sendromu olarak adlandırılır. Kan kalsiyum seviyeleri, kemik oluşumu için kalsiyum kullanımını artırmak amacıyla düşürülür.

Tiroid ameliyatı geçiren hastalar kemik yoğunluğunu, kan kalsiyum seviyelerini ve paratiroid hormonunu izlemek için bir doktora görünmelidir. Fotoğraf: Freepik

Belirti

Patogenez nedeniyle "aç kemik sendromu", hipokalsemiye benzer semptomlara sahiptir. Semptomlar arasında kas krampları veya spazmları, kas güçsüzlüğü, kemik ağrısı, yorgunluk, kafa karışıklığı, sinirlilik veya huzursuzluk, dudaklarda, dilde, parmaklarda veya ayaklarda karıncalanma bulunur. Şiddetli hipokalsemi, boğaz kaslarında spazmlara yol açarak nefes almada zorluk (laringospazm), kas sertliği (tetani) ve epileptik nöbetlere neden olabilir.

Tanı ve tedavi

Kan kalsiyum testleri hastalığın teşhisine yardımcı olur. Kan kalsiyum seviyesinin 4 günden uzun süre 8,4 mg/dL'nin altında olması, hastanın "aç kemik" sendromuna sahip olduğunu gösterebilir.

Hastalığın sağlık üzerindeki etkisini değerlendirmek için hastaların kanda magnezyum, fosfor, D vitamini, EKG, kemik röntgeni gibi başka testler de yaptırması gerekebilir.

Tedavinin amacı kan kalsiyum seviyelerini normale döndürmektir. Tedavi seçenekleri arasında intravenöz kalsiyum, oral kalsiyum takviyeleri ve D vitamini ile magnezyum takviyeleri yer alır.

Hastalığın tedavi başarısı yüksektir ve bazı vakalarda birkaç aydan birkaç yıla kadar sürebilir. Erken teşhis edilip tedavi edilmezse, "aç kemik" sendromu konvülsiyonlar, kramplar, osteoporoz, kırıklar, motor fonksiyon bozukluğu, kalp ritmi bozuklukları gibi komplikasyonlara yol açabilir.

Dr. Truc, paratiroid veya tiroid ameliyatı geçiren hastaların kemik yoğunluklarını, kan kalsiyum, fosfor, D vitamini ve paratiroid hormon seviyelerini dikkatlice kontrol ettirmelerini öneriyor. Ameliyattan önce D vitamini ve kalsiyum takviyesi alın. Ameliyattan sonra hastalar yukarıdaki göstergeleri takip etmeye devam etmeli ve herhangi bir anormallik varsa doktora bildirmelidir.

Dinh Tien

Okuyucular endokrin hastalıkları - diyabet hakkında doktorların cevaplaması için burada sorular soruyor

Kaynak bağlantısı: https://vnexpress.net/hoi-chung-xuong-doi-4670230.html