Genel sağlık muayenesinde sağ böbrekte çok büyük, deforme olmuş bir tümör tespit edildi

Ho Chi Minh Şehri Tam Anh Genel Hastanesi Üroloji - Nefroloji - Androloji Merkezi Kadın Üroloji Ünitesi Başkanı Dr. Le Phuc Lien, 18 Haziran'da yaptığı açıklamada, karın bölgesinin 768 kesitli bilgisayarlı tomografi (BT) taraması sonucunda hastanın sağ böbreğinde 10x11 cm boyutlarında çok büyük bir tümör tespit edildiğini söyledi. Tümör, sağ böbreğin fasulye şeklinden papaya benzeri bir şekle dönüşerek sol böbreğin iki katı büyüklüğünde olmasına neden oldu.

Dr. Lien, tümörün büyük olmasına rağmen retroperitoneal boşlukta yer aldığını ve çevre organlara baskı yapmadığını, dolayısıyla hastanın daha önce ağrı veya herhangi bir olağandışı semptom hissetmediğini söyledi.

Hastaya evre 2B böbrek kanseri teşhisi kondu; bu, kanserin hala lokalize olduğu, böbrek kapsülüne veya lenf düğümlerine yayılmadığı ve uzak bölgelere yayılmadığı anlamına geliyor. Tümör tedavi için tamamen çıkarılabilir. Ancak tümör çok büyük olduğu için laparoskopik cerrahi mümkün değildir ve açık cerrahi gerekir.

Anestezi ve sterilizasyon tamamlandıktan sonra, cerrahi ekip sağ kaburganın altında 15 cm'lik çapraz bir kesi yapmaya başladı ve cerrahi alanı dikkatlice diseke edip genişletti. Kolonun hepatik fleksurunu indirip böbreğe ulaşmak için alanı genişlettikten sonra, doktor diseksiyona devam etti ve böbrek pedikülünü açığa çıkararak böbrek atardamarı ve toplardamarını bulmaya çalıştı. Bu sayede böbreğe kan akışı sağlanacak ve keserken kanama önlenecekti. Ancak, böbrek pedikülüne yaklaştığında, doktor hastanın sağ böbrek atardamarının birçok dalı olduğunu fark etti.

Hastadan çıkarıldıktan sonra büyük tümör

Dr. Lien, böbrek atardamarının böbreklere, böbrek üstü bezlerine ve üreterlere kan sağlayan tek damar olduğunu açıkladı. Normalde böbrek atardamarı, böbrek hilusuna ulaştığında iki kola ayrılmaya başlar ve ardından böbrek boyunca daha küçük kollara ayrılır. Ancak vakaların yaklaşık %10'unda böbrek atardamarında erken dallanma meydana gelir.

"Bu, doktorun böbrek pedikülünü klemplerken hiçbir kan damarını atlamamak için dikkatlice kontrol etmesini gerektirir. Tek bir kan damarı bile atlanırsa, böbrek çıkarıldığında kanama meydana gelir ve hasta çok kan kaybeder," diye analiz etti doktor.

Böbrek sapının klemplenmesinden 20 dakikadan kısa bir süre sonra, tümörlü sağ böbreğin tamamı çıkarıldı. Gözlemde, böbreğin bir kısmının tümör nedeniyle büyüdüğü ve böbreğin papaya gibi göründüğü görüldü.

Doktor, alınan örneği alıp teste gönderdi. Sağ böbrek tümörünün patoloji sonuçları, vakaların %80-85'ini oluşturan en yaygın böbrek kanseri türü olan berrak hücreli karsinom olduğunu gösterdi.

Bayan V. ameliyattan üç gün sonra hızla iyileşti, çok az ağrısı oldu, normal şekilde yemek yedi ve hastaneden taburcu edildi.

Uzun süreli bel ağrısı, idrarda kan, iştahsızlık belirtilerine dikkat edin

Dr. Lien'e göre hastanın geriye sadece bir böbreği kalmış durumda, bu nedenle kalan böbreğin aşırı yüklenmesini ve böbrek fonksiyonlarında bozulmaya yol açmasını önlemek için beslenmesine ve su alımına dikkat etmesi gerekiyor. Bayan V.'nin ayrıca ağır egzersizleri sınırlaması ve kalan böbreğine kolayca zarar verebilecek kalça yaralanmalarından kaçınması gerekiyor. Doktorun kanserin tekrarlama riskini takip edip değerlendirebilmesi için ilk 2 yıl düzenli kontrollere gitmesi gerekiyor.

"Uzun süredir geçmeyen sırt ağrısı, idrarda kan, iştahsızlık, alışılmadık kilo kaybı vb. belirtileriniz varsa, hemen hastaneye gitmelisiniz. Her iki böbreğinizde de böbrek kanseri öyküsü olan kişilerin, böbrek kanseri kalıtsal olabileceğinden erken dönemde böbrek kanseri taraması yaptırmaları gerekir," diye tavsiyede bulundu doktor.

Kaynak: https://thanhnien.vn/kham-suc-khoe-tong-quat-phat-hien-than-phai-co-khoi-u-rat-lon-bien-dang-185240618104447439.htm