Uyumsuz kan grubuna sahip biyolojik anneden yapılan ilk başarılı kemik iliği nakli.

9 Eylül'de, Hue Merkez Hastanesi Müdürü Profesör ve Doktor Pham Nhu Hiep, Vietnam'da ilk kez Hue Merkez Hastanesi'ndeki doktorların, kan grubu uyumsuzluğu olmasına rağmen çocuğun öz annesinden alınan kemik iliği kullanılarak bir çocuğa başarılı bir şekilde talasemi kemik iliği nakli gerçekleştirdiklerini duyurdu.

Lần đầu tiên ghép tủy thành công từ mẹ ruột bất đồng nhóm máu- Ảnh 1. — Bac Ninh eyaletinden altı yaşındaki VQC, taburcu edildiği gün Hue Merkez Hastanesi'nden yetkililer ve kemik iliği nakli ekibiyle birlikte.

Bac Ninh eyaletinden altı yaşındaki VQC'ye altı aylıkken Beta-Talasemi teşhisi konuldu ve aylık kan transfüzyonuna ihtiyaç duyuyordu. Hue Merkez Hastanesi'nde başarılı Talasemi kemik iliği nakillerini duyan ailesi, nakil talebinde bulunmak için onu Hue'ye getirdi.

Hue Merkez Hastanesi'nde, HLA testi sonucunda çocuğun biyolojik annesiyle 11/12 oranında HLA uyumu doğrulandıktan sonra, hastane yönetim kurulu, nakli planlamak için hastane içindeki çeşitli departmanlar ve merkezlerin yanı sıra İtalya'dan uzmanlarla da bir istişare toplantısı düzenledi. Kemik iliği nakli 11 Ağustos'ta gerçekleştirildi.

"Bu, anne ve çocuk arasında kan grubu uyumsuzluğu nedeniyle özel bir nakil vakasıdır; bebeğin kan grubu A, annenin ise AB'dir. Daha önce Vietnam'da, kan grubu uyumsuzluğu vakalarında, kemik iliği veya periferik kan kök hücreleri toplandıktan sonra kırmızı kan hücresi aferezi yapılırdı ve bazı hastaneler Rituximab kullanırdı. Ancak Hue Merkez Hastanesi'nde, vericinin kan hacmini alıcının vücuduna kademeli olarak artırarak bağışıklık toleransı sağlayan yeni bir teknik uygulandı. Kan transfüzyonunun yanı sıra hastaya ayrıca çok sayıda intravenöz sıvı ve alerji önleyici ilaç da verildi."

Lần đầu tiên ghép tủy thành công từ mẹ ruột bất đồng nhóm máu- Ảnh 2. — Hue Merkez Hastanesi'ndeki kemik iliği nakli ekibi

Alıcının kan grubu belirlendikten dört gün sonra, bir sonraki adımı belirlemek için çocuğa antikor titresi testi yapılacaktır. Antikor titresi, vericinin kök hücre toplama tarihinin 1/32'sinden az ise, hücreler kırmızı kan hücresi aferezi yapılmadan alıcının vücuduna nakledilecektir. Sadece antikor titresi 1/32'ye eşit veya daha büyük olduğunda, kök hücre torbasından kırmızı kan hücreleri aferezi gerekecektir. Bu yöntem daha ucuzdur ve hastanın kök hücre sayısını koruma avantajına sahiptir. Bu, kan grubu uyumsuzluğu olan üçüncü allojenik talasemi kemik iliği naklidir.

Ayrıca, bu, Vietnam'da anneden alınan kemik iliği kullanılarak yapılan ilk talasemi kemik iliği naklidir. İstatistiklere göre, bir ailedeki kardeşlerin %20'sinde HLA uyumluluğu vardır. Ancak vakaların sadece %5'inde çocukların babaları veya anneleriyle HLA uyumu sağlanır. Ebeveynlerden alınan donörlerle yapılan talasemi kemik iliği nakillerinde, kardeşlerden yapılan nakillere kıyasla farklı bir hazırlık protokolü kullanılır," diye belirtti Profesör Pham Nhu Hiep.

Bu durum, hayati tehlike arz eden hastalıklara sahip çocuklar için kemik iliği nakli fırsatlarını artırıyor.

Nakilden sonra hastanın durumu giderek iyileşti ve trombosit ve granülosit sayıları sırasıyla 20. ve 24. günlerde normale döndü. 8 Eylül'de, nakilden 28 gün sonra, C.'nin sağlığı tamamen düzeldi ve hastaneden taburcu edildi.

Talasemi, yaygın görülen kalıtsal bir hematolojik hastalıktır ve Vietnam'da her yıl yaklaşık 2.000-2.500 çocuğa ağır bir formu teşhis edilmektedir. Bu çocuklar, ömür boyu kan transfüzyonu ve demir şelasyon tedavisine ihtiyaç duyarlar; bu da kalp, karaciğer, böbrekler, endokrin sistem, kemikler ve fiziksel ve zihinsel gelişimlerini etkileyen çok sayıda komplikasyona yol açar. Hayatları hastanelerle yakından bağlantılıdır ve aileleri ve toplum için bir yük haline gelirler.

Lần đầu tiên ghép tủy thành công từ mẹ ruột bất đồng nhóm máu- Ảnh 3. — Hue Merkez Hastanesi'ndeki sağlık ekibi, kan grubu uyumsuz olan bir anneden yapılan kemik iliği naklinin başarılı bir şekilde gerçekleştirildiğine dair haberi duymaktan büyük mutluluk duydu.

"Şu anda, modern ekipmanlara yapılan yatırımla hastane, aynı anda dört çocuk hastaya organ nakli yapabiliyor. Çok yakın gelecekte ise, kardeşleri ve ebeveynleriyle tam HLA uyumluluğu olmayan talasemi hastası çocuklara yarı uyumlu organ nakli yaparak, özellikle daha önce kesin tedavi seçeneği bulunmayan durumlarda, daha fazla talasemi hastası çocuğun sağlıklı bir yaşam sürmesi için fırsat yaratacak ve ailelere ve topluma büyük umut verecektir," diye ekledi Profesör Pham Nhu Hiep.

Kaynak: https://thanhnien.vn/lan-dau-tien-ghep-tuy-thanh-cong-tu-me-ruot-bat-dong-nhom-mau-185250909174401208.htm