"Yasak lokasyondaki" dev kafatası tabanı tümörünün çıkarılması

Bayan Nhung başlangıçta sadece hafif bir baş ağrısı, baş dönmesi, uykusuzluk ve sürekli mide bulantısı çekiyordu. Ağrı kesici, akupunktur ve akupresür tedavisine rağmen durumu iyileşmedi, aksine kötüleşti. Bazen yemek pişirirken o kadar başı dönüyordu ki oturmak zorunda kalıyordu. Geceleri ise zonklayan ağrı tüm başına yayılıyor ve uykusunu kaçırıyordu.

Bayan Nhung yaklaşık 7 kilo vermişti, morali bozuktu ama nedeni henüz bilinmiyordu. Sonunda, Vinmec Times City International General Hospital'daki MRI taraması endişe verici sonuçlar ortaya koydu: Kafatasının tabanında, nefes alma, hareket etme ve kardiyovasküler sistem de dahil olmak üzere yaşamı kontrol eden sinirlerin ve kan damarlarının yoğunlaştığı yerde, çapı 6 cm'ye kadar ulaşan dev bir menenjiyom.

Vinmec Times Şehir Nöroşirürji Merkezi Direktörü Dr. Dong Pham Cuong, bu bölgede yapılacak küçük bir ameliyat hatasının yüz felcine, işitme kaybına ve hatta hastanın hayatını tehlikeye atmasına neden olabileceğini söyledi. Bu, hassas bir cerrahi strateji ve her ayrıntının kontrol edilmesini gerektiren oldukça karmaşık bir vaka.

Birçok hastanede, bu kadar büyük bir tümörle, hastanın birkaç hafta arayla iki ameliyat geçirmesi gerekirdi. Ancak bu tıbbi tesiste, deneyimli cerrahlardan oluşan bir ekip ve ileri teknoloji destek sistemi sayesinde, ekip hem kapsamlı hem de güvenli bir şekilde ameliyatı tek seferde gerçekleştirmeye karar verdi.

En büyük zorluk, cerrahi yaklaşımı seçmektir. Dr. Cuong'a göre, kafa tabanı tümörlerine yönelik birçok yaklaşım mevcut, ancak hiçbiri "kesinlikle standart" değil.

Ameliyat sigmoid sinüsün önünde yapılırsa, operasyon daha kolay olur, ancak kan damarlarına ve sinirlere zarar verme riski yüksektir. Doktorlar, serebellar tentotomi ile birlikte posterior sigmoid sinüs cerrahisini tercih ederler. Bu seçenek, modern beyin cerrahisi trendlerine uygun olarak, doktor için daha zor, ancak hasta için daha az invaziv ve daha güvenlidir.

8 saat süren ameliyat boyunca tüm ekip tam bir konsantrasyonla çalıştı. Nöronavigasyon cihazı, Ameliyat Sırasında Nöromonitörizasyon Sistemi (IOM) ve yeni nesil Carl Zeiss mikroskop gibi modern ekipmanlar senkronize bir şekilde kullanılarak her adımın hassas bir şekilde kontrol edilmesine yardımcı oldu.

Mikrocerrahiden doğrudan sorumlu olan Uzman II Doktor Nguyen Dinh Huong, tümörün hem büyük olduğunu hem de kafatasının iki bölgesine yayıldığını belirtti. Amaç, tüm sinirleri koruyarak tümörü tamamen çıkarmaktı. Her bir sinir lifini bir saç teli kadar ince bir şekilde inceleyerek yüksek güçlü bir mikroskop altında ameliyat yapmamız gerekiyordu.

Sonuç olarak, sinirlere veya kan damarlarına zarar vermeden tümörün tamamı temiz bir şekilde çıkarıldı; bu, geniş serebellopontin açı bölgesindeki ameliyatlarda nadir görülen bir başarıdır.

Ameliyattan hemen sonra Bayan Nhung uyandı, nefes alıyor, konuşuyor ve normal şekilde hareket ediyordu; yoğun bakım ünitesine gitmesine gerek yoktu. 3 gün sonra rahatça yemek yiyebiliyor ve yürüyebiliyordu; 10. gün ise simetrik bir yüzle, felç veya işitme kaybı olmadan taburcu edildi.

KUZU

Kaynak: https://nhandan.vn/loai-bo-khoi-u-nen-so-khong-lo-tai-vi-tri-cam-ky-post918326.html