10 Ağustos saat 14:00'te, Bay Hai (HCMC), ailesi tarafından uyuşukluk ve uzuvlarında güçsüzlükle HCMC'deki Tam Anh Genel Hastanesi'ne kaldırıldı. Acil 3 Tesla MRI taramasının sonuçları, Bay Vinh'in 4 cm çapında büyük bir beyin kanaması geçirdiğini ortaya koydu.
Hematom, beyindeki motor ve dil fonksiyonlarından sorumlu bölge olan çevredeki sinir sistemini sıkıştırır. Acil ameliyat yapılmazsa hasta hemipleji, konuşma güçlüğü, bulanık görme ve hatta ölümle karşı karşıya kalabilir.
Yapay zeka robotu, MRI ve DTI görüntülerini birleştirerek hastanın beynine baskı yapan sinir lifi demetlerini ve kan pıhtılarını net bir şekilde gösteriyor. Fotoğraf: Nguyen Tram.
Hastanın inme acil tedavisi için "altın" zamanı kaçırdığı, aynı zamanda büyük miktarda kan pıhtısı ve yırtılmış kan damarlarının akmaya devam ettiği ve kafa içi basıncının arttığı, sağkalım göstergelerinin kötüleştiği acil durum. Nöroşirürji Anabilim Dalı Başkanı Doçent, Yüksek Lisans, Doktor, Uzman II Chu Tan Si, Nöroloji Merkezi ve birçok uzmanlık alanından doktorlar, AI Modus V Sinaptif Robot ve son nesil Neuro-Navigation AI konumlandırma sisteminin etkili desteğiyle yeni uyanık beyin cerrahisi tekniğini seçmeye karar verdiler.
Hematomu çıkarmak ve kanamayı durdurmak için uyanık cerrahi, hastaların tehlikeden hızla kurtulmasına ve hasta doktorla etkileşime girebildiğinde, hareket edebildiğinde, soru sorabildiğinde vb. ameliyatın etkinliğini kolayca değerlendirmesine yardımcı olacaktır. Ancak uyanık beyin cerrahisinin zorluğu ve tehlikesi, genel anestezi altındaki ameliyattan çok daha fazladır; hasta ventilatöre bağlıdır ve hareketsiz yatar, ilaçlarla kolayca kontrol altına alınabilir. Ancak tam anestezi altında olması nedeniyle doktor, ilgili beyin bölgesi üzerinde işlem yaparken doğrudan işlevi değerlendirmek için hastadan konuşmasını veya hareket etmesini isteyemez. "Bu acil durumda, 2'si 1 arada uyanık cerrahi yapmaya karar verdik. Kararımızdan emin olmamızın nedeni, bugün mevcut olan en modern yapay zekalı beyin cerrahisi robotuna sahip olmamız ve hastanemizde üst düzey bir anestezi ve yoğun bakım ekibimizin bulunmasıdır. Birinci sınıf bir lokal anestezist ve yoğun bakım doktoru olmadan uyanık cerrahi yapılamaz," dedi Dr. Tan Si.
Aynı gün saat 17:00'de, hastanın hastaneye yatırılmasından sadece 2 saat sonra, zorlu ameliyat başladı. Ho Chi Minh Şehri, Tam Anh Genel Hastanesi Anestezi ve Reanimasyon Bölümü Başkanı Dr. Luu Kinh Khuong, hastanın hava yolunu, kan basıncını ve nörolojik fonksiyonlarını kontrol altına almak için titizlikle bir strateji planladı. Ameliyatın yapıldığı başın tepesine giden 4 sinir dalını doğru bir şekilde belirlemek ve anesteziyi engellemek için olay yerine bir ultrason cihazı yerleştirildi.
Özellikle, dikkatlice hesaplanmış dozlarda kullanılan ilaçlar, hastanın ameliyat sırasında uyanık kalmasını ancak ağrı hissetmemesini, kusmamasını, epilepsi yaşamamasını ve vücut ve sinirlerin ameliyat sırasında ve sonrasında en stabil durumda olmasını sağlar. Dr. Khuong, "Ağrı azaltılmaz ve sinir ve motor fonksiyonları iyi kontrol edilmezse, hasta ameliyat sırasında ajite, korkmuş, ağrılı ve huzursuz olma riskiyle karşı karşıya kalır ve bu durum cerrahın operasyonlarını ve tehlikeli beyin ödemi riskini etkiler," diye değerlendirdi.
Doktor Luu Kinh Khuong, ameliyattan önce hastaya lokal anestezi uyguluyor. Fotoğraf: Nguyen Tram.
Ameliyattan önce, Modus V Synaptive Robot'un yapay zeka uygulaması, hastanın tüm görüntülerini (MR, DTI, BT, DSA verileri...) uyumlu hale getirdi. Sinir lifi demetleri ve hematom, aynı canlı 3B görüntüde net ve ayrıntılı olarak açıkça görülüyordu. Doktor Chu Tan Si, robotun özel yazılımında simüle edilmiş bir ameliyat gerçekleştirdi ve kafatasının açılacağı yeri, hematoma doğru, etkili ve güvenli bir şekilde yaklaşmak için cerrahi yolu seçti. Bu, sinir iletim demetlerini ve çevresindeki sağlıklı beyin dokusunu kesmeye gerek kalmadan gerçekleştirildi.
Tüm beyin ve hematom bölgeleri görülebildiğinden, doktorun kafa derisinde sadece 5 cm'lik bir kesi açması, kafatasını açığa çıkarması, kafatası kapağını sadece 3 cm delmesi ve ardından dura mater'i ustalıkla kesmesi yeterliydi. Hastanın beyni gergindi ve zayıf bir şekilde nabız atıyordu. Önceki simüle edilmiş ameliyattan elde edilen yolu ve robotun doğru cerrahi yol konusunda uyarmak için "yeşil, sarı, kırmızı trafik ışığı" sistemiyle yakın gözetimini izleyen doktor, özel Brainpath tüpünü sağ beyin yarımküresindeki hematoma tam olarak yerleştirerek yaklaşık 40 ml kan pıhtısı ve koyu siyah kan emdi.
Ameliyat sırasında Dr. Tan Si hastaya, "Beyindeki kan pıhtısını alıyorum, kendini daha iyi hissediyor musun?" diye sordu. Bay Hai ise, "Kendimi çok daha iyi hissediyorum, teşekkür ederim doktor." diye yanıtladı.
Ekip, hastayla sürekli konuşarak, ilgili tüm nörolojik fonksiyonların maksimum düzeyde korunduğundan emin olmak için sol ve sağ bacaklarını bükmesini istedi. Beyindeki tüm kan pıhtılarını gidermiş olmanın mutluluğunu yaşayan ve kendilerini rahat hisseden Dr. Chu Tan Si ve Bay Hai, ekip dura mater'i yamamaya, kafatası kapağını yerine takmaya ve deriyi dikmeye devam ederken mırıldandılar.
Kafatasının açılıp kapanmasından yaklaşık 30 dakika sonra, cerrahlar, anestezistler, hemşireler ve hastadan oluşan ekip, Dr. Chu Tan Si'nin "ameliyat başarılı geçti, Bay Hai'yi tebrik ediyorum ve hepinize teşekkür ederim" demesiyle sevinç çığlıkları atmaya başladı.
Ameliyattan otuz dakika sonra hasta yakınlarıyla buluştu ve ailesini aradı. Yarım gün sonra, 768 kesitli BT taraması sonuçları beyinde kan pıhtısı kalmadığını ve hastanın hareket, görme ve bilişsel işlevlerinin tamamen normal olduğunu gösterdi. Bay Hai rahatça gülümsedi ama duygulanmaktan kendini alamadı: "Hayatımda ilk kez bir ameliyathaneye giriyorum. Doktor kafatasımı deldi ve bilincim yerindeyken kan pıhtısını çıkardı. Şimdiye kadar bunun bir rüya olduğunu düşünüyorum."
Dr. Tan Si (oturan) ve meslektaşları, Modus V Sinaptif Robotu kullanarak bir hastaya uyanık beyin ameliyatı yaparken. Fotoğraf: Nguyen Tram.
Hastanın ailesi, Bay Hai'nin iki gün önce bir tanıdığının evinde düzenlenen bir partide bir kutu bira içtiğini söyledi. Sonrasında baş dönmesi, baş ağrısı ve kusma şikayetleri devam etti. Ertesi gün semptomlarda bir iyileşme olmadı ve aile felç geçirdiğinden şüphelenerek derhal hastaneye gitmesini istedi. Ancak Bay Hai'nin gittiği ilk hastanede, doktor geleneksel yöntemlerle etkili acil tedavi için zamanın geçtiğini söyledi. Bay Hai, AI Modus V Synaptive beyin cerrahisi robotunu bildiği için Ho Chi Minh Şehri'ndeki Tam Anh Genel Hastanesi'ne kaldırıldı.
Dr. Chu Tan Si'ye göre, felçten sonra her dakika yaklaşık 2 milyon beyin hücresi yok oluyor. Bu nedenle, felç acil tedavisi ne kadar erken yapılırsa o kadar iyi. AI Modus V Synaptive robotu kullanan uyanık beyin cerrahisi yöntemi, felç, beyin anevrizması yırtılması veya motor fonksiyondan sorumlu beyin bölgesi cerrahisi gibi durumlarda, özellikle geleneksel tekniklerin etkili bir şekilde uygulanmasının zor olduğu durumlarda oldukça etkilidir. Bu durumda, 2'si 1 arada uyanık cerrahi, doktorun kan pıhtılarını gidermesine, kanamayı durdurmasına ve ameliyatın etkinliğini kontrol etmesine olanak tanırken, aynı anda hastayla konuşup ilgili sinir lifi demetlerinin hasar görmediğinden emin olmak için hareketler yapmasını ister.
Dr. Tan Si, "Robotik beyin kanaması cerrahisi, hastalara birçok fayda sağlayarak hayat kurtarıyor ve daha önce tedavi edilemeyen beyin kanaması vakalarında sekelleri en aza indiriyor. Bu tekniği beyin tümörü cerrahisinde geliştirip uygulamaya devam ederek, hastalar için en yüksek verimliliği ve fonksiyonların korunmasını sağlıyoruz. Hastaların yurtdışına gitmek veya eskisi gibi çaresiz kalmak zorunda kalmadan sağlıklı bir yaşam sürmeleri için daha fazla fırsat olacak," dedi.
Nguyen Tram
[reklam_2]
Kaynak






Yorum (0)