Hasta şarkı söylerken, bir yapay zekâ robotu beyin ameliyatı gerçekleştiriyor.

10 Ağustos günü saat 14:00'te, Ho Chi Minh şehrinden Bay Hai, ailesi tarafından yarı bilinçsiz ve uzuvlarında güçsüzlük/felç halinde Ho Chi Minh şehrindeki Tam Anh Genel Hastanesine getirildi. Acil olarak yapılan 3 Tesla MR taramasında, 4 cm boyutunda büyük bir beyin kanaması tespit edildi.

Hematom, çevredeki sinirleri sıkıştırır; bu sinirler, beynin motor ve dil fonksiyonlarından sorumlu bölgeleridir. Acil ameliyat yapılmazsa, hasta felç, konuşma güçlüğü, bulanık görme ve hatta ölümle karşı karşıya kalabilir.

Yapay zekâ robotları, MRI ve DTI görüntüleme yöntemlerini kullanarak hastaların beyinlerini sıkıştıran sinir lifi demetlerini ve hematomları net bir şekilde gösteriyor. Fotoğraf: Nguyen Tram.

Bu acil durumda, hasta felç canlandırma için "altın saat"i kaçırmıştı ve büyük bir hematom ile yırtılmış kan damarları kanamaya devam ederek kafa içi basıncının artmasına ve hayati belirtilerin kötüleşmesine neden oluyordu. Nöroloji Merkezi Nöroşirürji Bölümü Başkanı Dr. Chu Tan Si ve çeşitli uzmanlık alanlarından doktorlar istişarede bulunarak, Modus V Synaptive AI robotunun ve en yeni nesil Nöro-Navigasyon AI sisteminin güçlü yardımıyla yeni bir uyanık beyin cerrahisi tekniğini seçmeye karar verdiler.

Hematom çıkarılması ve hemostazın uyanık cerrahi ile yapılması, hastaların tehlikeden hızla kurtulmasını sağlar ve doktorlarla etkileşime girebildikleri, hareket edebildikleri ve soru sorabildikleri için cerrahi etkinliğin değerlendirilmesini kolaylaştırır. Bununla birlikte, uyanık beyin cerrahisinin zorluğu ve tehlikesi, hastanın ventilasyon altında olduğu ve ilaçlarla kolayca kontrol edilebilen hareketsiz kaldığı genel anestezi altındaki cerrahiye göre birçok kat daha yüksektir. Ancak genel anestezi nedeniyle doktorlar, ilgili beyin bölgesinin manipülasyonu sırasında fonksiyonu doğrudan değerlendirmek için hastadan konuşmasını veya hareket etmesini isteyemezler. Dr. Tan Si, “Bu acil durumda, 2'si 1 arada uyanık cerrahiye karar verdik. Bu karardan emin olmamızın nedeni, bugün mevcut olan en gelişmiş yapay zekâ beyin cerrahisi robotuna ve hastanemizde yüksek düzeyde bir anestezi ve yoğun bakım ekibine sahip olmamızdır. Birinci sınıf lokal anestezi ve yoğun bakım uzmanları olmadan uyanık cerrahi imkansız olurdu” dedi.

Aynı gün saat 17:00'de, hastanın hastaneye yatırılmasından sadece iki saat sonra, zorlu ameliyat başladı. Ho Chi Minh Şehrindeki Tam Anh Genel Hastanesi Anestezi ve Resüsitasyon Bölümü Başkanı Dr. Luu Kinh Khuong, hastanın solunum yolunu, kan basıncını ve nörolojik fonksiyonunu kontrol etme stratejisini titizlikle planladı. Başın tepesine (kesinin yapılacağı yere) giden dört sinir dalını doğru bir şekilde belirlemek için olay yerine bir ultrason cihazı yerleştirildi ve blok anestezi uygulandı.

Özellikle, kullanılan ilaçlar, hastanın ameliyat sırasında bilincinin açık kalmasını ancak ağrı, bulantı veya nöbet geçirmemesini ve vücudunun ve sinir sisteminin ameliyat sırasında ve sonrasında mümkün olduğunca stabil kalmasını sağlamak için dikkatlice dozlanır. Dr. Khuong, "Ağrı kesici ve nörolojik ve motor fonksiyonların uygun kontrolü olmadan, hastalar ameliyat sırasında ajitasyon, anksiyete, ağrı ve huzursuzluk riskiyle karşı karşıya kalırlar; bu da cerrahın çalışmasını etkiler ve tehlikeli beyin ödemi riskini artırır" şeklinde değerlendirmede bulundu.

Doktor Luu Kinh Khuong, ameliyat öncesinde hastaya lokal anestezi uyguluyor. Fotoğraf: Nguyen Tram.

Ameliyattan önce, Modus V Synaptive robotunun yapay zeka uygulaması, hastanın MR, DTI, BT ve DSA taramalarından elde edilen tüm görüntüleri ve verileri entegre etti. Sinir lifleri ve hematomlar tek, canlı ve ayrıntılı bir 3 boyutlu görüntüde net bir şekilde görülebiliyordu. Ardından Dr. Chu Tan Si, robotun özel yazılımını kullanarak simüle edilmiş bir ameliyat gerçekleştirdi ve hematoma yönelik en hassas ve etkili cerrahi yaklaşımı seçerek, çevredeki sağlıklı sinir liflerini ve beyin dokusunu kesmeden güvenliği sağladı.

Beynin tamamı ve hematom bölgeleri görünür olduğundan, cerrahın sadece kafa derisinde 5 cm'lik bir kesi yapması, kafatasını açığa çıkarması ve epidural boşlukta 3 cm'lik bir açıklık açması, ardından da dura mater'i ustaca kesmesi yeterli oldu. Hastanın beyni gergindi ve nabzı zayıftı. Daha önceki simüle edilmiş ameliyattan belirlenen yolu izleyerek ve kesin cerrahi yolu gösteren "trafik ışığı" sistemine sahip bir robotun yakın gözetimi altında, cerrah özel bir Brainpath kateterini sağ serebral hemisferdeki hematoma hassas bir şekilde yerleştirdi ve yaklaşık 40 ml pıhtılaşmış ve koyu renkli kanı aspire etti.

Ameliyat sırasında Doktor Tan Si hastaya, "Beyninizdeki kan pıhtısını çıkarıyorum. Şimdi daha iyi hissediyor musunuz?" diye sordu. Bay Hai, "Çok daha iyiyim, teşekkür ederim doktor," diye yanıtladı.

Ekip, hastayla sürekli iletişim halinde kalarak, ilgili nörolojik fonksiyonların olabildiğince korunmasını sağlamak için sol ve sağ bacaklarını bükmesini istedi. Beyindeki tüm kan pıhtısının çıkarılmasından rahatlayan Dr. Chu Tan Si ve Bay Hai, ekip dura mater'i onarmaya, kafatası kapağını yeniden konumlandırmaya ve deriyi dikmeye devam ederken neşeyle şarkı söylediler.

Kafatası açılıp kapatıldıktan yaklaşık 30 dakika sonra, Dr. Chu Tan Si'nin "Ameliyat başarılı geçti. Bay Hai'yi tebrik ederim ve herkese teşekkür ederim." diye duyurmasıyla cerrahi ekip, anestezi uzmanları, hemşireler ve hasta hep birlikte sevinç çığlıkları atmak istediler.

Ameliyattan otuz dakika sonra hasta akrabalarıyla görüştü ve ailesini telefonla aradı. Yarım gün sonra, 768 kesitli BT taramasının sonuçları beyinde artık kan pıhtısı olmadığını ve hastanın hareket, görme ve bilişsel yeteneklerinin tamamen normal olduğunu gösterdi. Bay Hai rahat bir şekilde gülümsedi ama duygulanmadan edemedi ve şöyle dedi: "Hayatımda ilk kez ameliyat odasında bulundum. Doktorlar bilincim yerindeyken kafatasımı deldiler ve kan pıhtısını çıkardılar. Hala bunun bir rüya olduğuna inanıyorum."

Doktor Tan Si (oturan) ve meslektaşları, Modus V Synaptive robotunu kullanarak bir hastaya uyanık beyin ameliyatı yaparken. Fotoğraf: Nguyen Tram.

Hastanın ailesine göre, Bay Hai iki gün önce bir arkadaşının evinde bir kutu bira içmişti. Sonrasında sürekli baş dönmesi, baş ağrısı ve kusma yaşadı. Ertesi gün de belirtilerde iyileşme görülmeyince aile felç şüphesiyle acil hastaneye yatış talebinde bulundu. Ancak Bay Hai'nin yatırıldığı ilk hastanede doktorlar, geleneksel tekniklerle etkili bir tedavi için çok geç olduğunu belirttiler. Bunun üzerine Bay Hai, yapay zeka destekli Modus V sinaptik beyin cerrahisi robotu hakkında bilgi edindikten sonra Ho Chi Minh şehrindeki Tam Anh Genel Hastanesine sevk edildi.

Dr. Chu Tan Si'ye göre, felç geçiren bir kişi her dakika yaklaşık 2 milyon beyin hücresini kaybediyor. Bu nedenle, acil felç tedavisi mümkün olan en kısa sürede uygulanmalıdır. Yapay zeka destekli Modus V Synaptive robotik uyanık beyin cerrahisi yöntemi, özellikle geleneksel tekniklerin etkili bir şekilde uygulanmasının zor olduğu durumlarda, felç nedeniyle oluşan beyin kanaması, beyin anevrizması yırtılması veya motor fonksiyonlardan sorumlu beyin bölgelerinde yapılan ameliyatlar için oldukça etkilidir. Bu durumlarda, 2'si 1 arada uyanık cerrahi, doktorların aynı anda kan pıhtılarını temizlemesine, kanamayı kontrol etmesine ve ameliyatın etkinliğini izlemesine olanak tanırken, hastayla konuşarak ve ona hareketler yapması için talimatlar vererek ilgili sinir liflerinin zarar görmemesini sağlar.

“Beyin kanaması için robot destekli cerrahi, hastalara birçok fayda sağlıyor, hayat kurtarıyor ve daha önce tedavi edilemeyen beyin kanaması vakalarında komplikasyonları en aza indiriyor. Bu tekniğin beyin tümörü cerrahisine uygulanması ve geliştirilmesi için planlamalarımıza devam ediyoruz; böylece en yüksek etkinlik ve hasta fonksiyonlarının korunması sağlanıyor. Hastaların yurt dışına gitmek zorunda kalmadan veya önceki tedavilerin sınırlamalarıyla karşılaşmadan daha sağlıklı bir yaşam sürmeleri için daha fazla fırsat olacak,” dedi Dr. Tan Si.

Nguyen Tram

Kaynak: https://www.congluan.vn/nguoi-benh-hat-trong-luc-duoc-robot-ai-mo-nao-post260249.html