Hastaların yeni ilaçlara erişim konusunda daha fazla fırsatı var

Sağlık Sigorta Fonu'nun etkin bir şekilde kullanılması

Sağlık Bakanlığı ve Vietnam Tabipler Birliği tarafından bugün, 13 Aralık'ta Hanoi'de sağlık sigortası avantajlarının oluşturulmasında tıbbi teknolojinin değerlendirilmesi konulu konferans düzenlendi.

Avustralyalı uzmanlar, tıbbi teknoloji değerlendirmesi, maliyet etkinliği ve hastaların yeni ilaçlara daha fazla erişebilmesine yardımcı olma konusundaki deneyimlerini paylaşıyor

Konferansta konuşan Sağlık Bakan Yardımcısı Prof. Dr. Tran Van Thuan, dünyanın birçok ülkesinde sağlık teknolojisi değerlendirmesinin, özellikle sağlık sigortası fayda paketlerinin oluşturulmasında önceliklerin belirlenmesi ve sağlık politikalarının planlanması sürecinde önemli bir araç olarak kabul edildiğini söyledi.

Vietnam'da sağlık hizmetlerine ayrılan kaynakların sınırlı olması, halkın sağlık gereksinimlerinin artması ve Sağlık Sigorta Fonu'nun daha fazla sağlık hizmetini daha etkin bir şekilde karşılaması gerekliliği nedeniyle sağlık teknolojisi değerlendirmesi, sağlık politikaları ve sağlık sigortası politikalarının planlanması sürecinde geliştirilmesi ve uygulanması gereken bir araç haline gelmiştir.

Sağlık Bakanlığı son yıllarda ilgili kurum ve birimlerle koordinasyon sağlayarak tedarikçilerle fiyat görüşmeleri, sağlık sigortası ilaçlarının listesinin oluşturulması için tıbbi müdahalelerin seçilmesi gibi tıbbi teknoloji değerlendirmesinde kanıta dayalı politikalar geliştirmektedir.

Sağlık Sigortası Dairesi (Sağlık Bakanlığı) temsilcisi Bayan Vu Nu Anh, Vietnam'da sağlık hizmetlerine ayrılan kaynakların sınırlı olması nedeniyle Sağlık Sigortası Fonu'nun sağlık hizmetlerini daha etkin bir şekilde karşılaması gerektiğini sözlerine ekledi. Sağlık teknolojisinin değerlendirilmesi, toplam sağlık harcamalarının makul olup olmadığının anlaşılmasına yardımcı olacaktır.

Sağlık teknolojisinin değerlendirilmesi, harcama verimliliğinin değerlendirilmesine ve cepten yapılan harcamaların azaltılmasına yönelik çözümler bulunmasına yardımcı olur. Günümüzde, insanların sağlık hizmetlerine yaptığı cepten harcamalar hâlâ yaklaşık %43-45'ini oluşturmakta ve bu da hastalar için mali bir yük oluşturmaktadır.

Dünya Sağlık Örgütü, sağlık hizmetlerine erişimde eşitliğin sağlanması için bu oranın yüzde 25'i geçmemesini öneriyor.

Tıbbi teknolojinin, ilaç etkinliğinin ve tıbbi hizmetlerin değerlendirilmesi, tıbbi muayene ve tedavi masraflarının etkin bir şekilde karşılanmasına yardımcı olur ve hastaların yeni ilaçlara erişimini sağlar.

Sağlık Sigorta Fonu'nun ödemelerinin yüzde 35'ini ilaç masrafları oluşturuyor.

Sağlık Sigortası Bakanlığı'na göre, tıbbi teknoloji değerlendirmesi, tıbbi muayene ve tedavi için büyük bir masraf olan ilaç ödemeleri de dahil olmak üzere tıbbi hizmet portföyünün etkinliğinin değerlendirilmesidir. Şu anda, Sağlık Sigortası Fonu'nun toplam harcamalarının yaklaşık %35'i ilaca harcanmaktadır. Daha önce ilaç maliyeti %60'ın üzerindeydi.

Nitekim, ilaçlara yapılan harcama oranı düşmesine rağmen, toplam ilaç harcaması yaklaşık 5 milyar dolar artmış olup, bunun 1,8 milyar doları Sağlık Sigorta Fonundan ilaçlara harcanmaktadır.

Tayland ve diğer bazı ülkelerde yüksek maliyetli ilaçların maliyet-etkinlik değerlendirmesine odaklanan tıbbi teknoloji değerlendirme deneyimlerini paylaşan Sağlık Sigortası Bakanlığı temsilcisi, ilaç etkinliği ve tıbbi hizmetlerin değerlendirilmesi sonucunda yetkili makamın fiyat müzakereleri yapma, yeni ilaçları sağlık sigortası listesine ekleme ve insanların yeni ilaçlara erişimini artırma kararını verdiğini belirtti. Tıbbi teknoloji değerlendirmesinin maliyeti Sağlık Bakanlığı kaynakları ve destek fonlarından karşılanmaktadır.

Sağlık Sigorta Fonu harcamalarının kontrolü, ödeme yöntemlerinde yenilikçiliğe (kapitasyon, vaka bazında ödeme) ağırlık verilmesi gibi kontrol önlemlerinin uygulanması yoluyla gelirlerin artırılması ve harcamaların azaltılması yönünde olmalıdır.

Vietnam'da 30 yılı aşkın bir süredir sağlık sigortası nüfusun %92'sinden fazlasını kapsıyor ve 90 milyondan fazla insanın sağlık sigortası kartı bulunuyor.

Sağlık Bakanlığı, Sağlık Sigorta Fonu kapsamındaki yeni ilaçların listesini her üç yılda bir günceller ve ekler. Tıbbi teknoloji değerlendirmesi, Sağlık Sigorta Fonu kapsamındaki hastaların yeni ilaçlarını güncellemek de dahil olmak üzere ilaçların etkili bir şekilde kullanılmasına yardımcı olacaktır.

Profesör Thuan, Sağlık Bakanlığı'nın Sağlık Sigorta Fonu kapsamındaki ilaçlar listesine ilaç eklemenin ve sağlık sigortası hastalarına sağlanan faydaları genişletmenin yanı sıra, fon dengesini sağlamak için telif hakkıyla korunan ilaçlarla fiyat pazarlığı yapmak, kanser hastaları için ilaç destek programları uygulamak ve ek sağlık sigortası paketleri uygulamaya koymayı önermek gibi çözümler uyguladığını söyledi.

Kaynak bağlantısı: https://thanhnien.vn/danh-gia-cong-nghe-y-te-nguoi-benh-them-co-hoi-tiep-can-thuoc-moi-185231213120044491.htm