İnsanlarda kuduz aşısı kıtlığı riski.

(QBĐT) - 2024 yılının ilk üç ayında ülke genelinde kuduzdan kaynaklanan ölüm sayısı, 2023 yılının aynı dönemine göre iki katına çıktı. Şu anda 63 il ve şehirden 16'sında insanlarda kuduz vakası kaydedildi ve Orta ve Orta Yayla bölgelerinde kuduzdan kaynaklanan ölümlerde keskin bir artış görüldü. Quang Binh'de de kuduzdan kaynaklanan bir ölüm kaydedildi ve Ay Yeni Yılı'ndan bu yana köpek ve kedi ısırması sonucu kuduz aşısı gerektiren insan sayısında büyük bir artış yaşandı. Bu nedenle, kuduz aşısı kıtlığı riski yakında ortaya çıkacak ve zamanında tedarik edilmezse, insanlarda kuduzun tedavisi ve önlenmesi çok zorlaşacaktır.

Hastalık ilerledikten sonra ölüm oranı %100'dür.

Kuduz, en yaygın bulaşıcı hastalıklardan biri olup en yüksek ölüm oranına sahiptir. 2022'den beri kuduz vakalarında artış gözlemlenmektedir. Özellikle 2024 yılının başından itibaren kuduzdan kaynaklanan ölüm sayısı sürekli olarak artmıştır. Ülkede insanlarda kuduzdan kaynaklanan 27 ölüm vakası kaydedilmiş olup, bu sayı 2023 yılının aynı dönemine göre iki katından fazladır.

Özellikle Orta-Orta Yaylalar bölgesinde kuduz kaynaklı ölümlerde ani bir artış kaydedildi ve bu sayı şu anda ülke genelinde en yüksek seviyede (13 vaka). Kuduz kaynaklı ölümlerin %100'ü, kuduz aşısı yaptırmamaktan veya köpek ya da kedi ısırığı veya tırmalaması sonucu geç aşı yaptırmaktan kaynaklanmaktadır.

Sağlık çalışanları, köpek ısırması (veya kuduz olduğundan şüphelenilen hayvan ısırması) sonucu yaralanan hastalara, kuduz aşısı yaptırmalarını tavsiye eder.

Kuduz, kuduzlu hayvanların ısırması, tırmalaması veya hasarlı deriyi yalaması yoluyla hayvanlardan insanlara bulaşan, merkezi sinir sisteminin akut bir viral enfeksiyonudur. Vietnam'da kuduz bulaşmasının ana kaynakları köpekler ve kedilerdir (köpekler kuduz virüsünün rezervuarını oluşturur ve %96-97'sini oluştururken, kediler %3-4'ünü oluşturmaktadır).

İnsanlarda kuduzun kuluçka süresi genellikle 2 ila 8 hafta arasında değişir veya vücuda giren kuduz virüsünün miktarına ve yaranın beyne olan uzaklığına bağlı olarak bir yıldan daha uzun da olabilir. Yara şiddetliyse ve merkezi sinir sistemine yakınsa, kuluçka süresi daha kısadır ve özellikle çocuklarda baş, yüz veya ellerde meydana gelen ısırıklarda en kısadır.

Son zamanlarda, kuluçka süreleri 10-15 gün arasında değişen, çoğu 5 yaşın altındaki çocukların köpek veya kedi ısırıkları sonucu baş ve yüz bölgelerinde ve merkezi sinir sistemine yakın yerlerde ciddi yaralanmalara yol açan birçok vaka kaydedilmiştir.

Tıp uzmanları, kuduz belirtileri ortaya çıktıktan sonra hem hayvanlarda hem de insanlarda ölüm oranının neredeyse %100 olduğunu doğruluyor.

Kuduz aşısı kıtlığı riski

İl Hastalık Kontrol Merkezi Müdürü Do Quoc Tiep'e göre, kuduz vakalarının kaydedildiği en yoğun dönem genellikle yaz ayları, özellikle Ağustos ve Eylül aylarıdır; ancak bu yıl yılın ilk aylarında ani bir artış yaşandı. Özellikle Ay Yeni Yılı'ndan bu yana, Quang Binh'de köpek veya kedi ısırığına maruz kalan ve kuduz antiserumu ve kuduz aşısı gerektiren kişilerin sayısı önemli ölçüde arttı.

Sadece Ocak ve Şubat aylarında, tüm eyalette 650'den fazla hasta (15 yaşın altındaki 180'den fazla çocuk dahil) tetanoz ve kuduz aşısı yaptırmak için yerel sağlık kuruluşlarını ziyaret etti. Bo Trach ve Ba Don, tetanoz ve kuduz aşısı yaptırmak isteyen kişi sayısının en yüksek olduğu iki yerleşim yeri oldu.

Yeni nesil kuduz aşıları artık çok güvenli ve hamile kadınlara ve her yaştan çocuğa uygulanabiliyor.

İl Hastalık Kontrol Merkezi aşılama hizmet tesisinde görevli hemşirelik mezunu Tran Thi Binh, bu yılın ilk üç ayında kuduz aşısı yaptırmaya gelenlerin sayısının geçen yılın aynı dönemine göre iki katından fazla arttığını söyledi. 29 Mart itibarıyla aşılama odasında 150'den fazla kişiye yaklaşık 500 doz kuduz ve HTKD aşısı uygulandı; bunların arasında 15 yaşın altındaki 45 çocuk da bulunuyor.

Burada, hastalar kabul edildikten sonra doktorlar, ısırığın yeri ve şiddetine ve bölgedeki hayvanlardaki kuduz durumuna bağlı olarak muayene eder, tavsiyelerde bulunur ve kuduz aşısı ile HTKD (Kuduz Önleyici Aşı) uygular... Hemşire Binh, "Sağlık Bakanlığı yönetmeliklerine göre, kuduz profilaksisi tedavi protokolü, hastalığı etkili bir şekilde önlemek için 5 belirli günde (0-3-7-14-28) uygulanan 5 doz aşının tamamını içermelidir" diye açıkladı.

Ancak, yılın ilk üç ayında kuduz aşısı gerektiren köpek ve kedi ısırığı vakalarında yaşanan artış nedeniyle, bazı ilçe düzeyindeki sağlık merkezleri ve İl Hastalık Kontrol Merkezi'nde kuduz aşısı stokları tükenmek üzere. Özellikle Le Thuy İlçe Sağlık Merkezi'nde, köpek veya kedi ısırığı sonucu (kuduz şüphesi olan) kişilere uygulanacak kuduz aşısı, Mart ortasından beri bulunmuyor.

“2023 yılının sonunda, birim 2024 yılı için kuduz aşısı satın almayı planladı ve 1.000 flakon aşı için iki ihale kazandı, ancak aşının neredeyse tamamı yılın ilk üç ayında kullanıldı; 22 Mart'tan bugüne kadar yeni hastaları aşılamak için yeterli aşı yok ve kalan aşı sadece uzak bölgelerdeki yaşlı hastalara takviye dozları sağlamak için kullanılıyor. Hastaları aşılama baskısının artması nedeniyle, birim yönetmeliklere uygun olarak ihale paketi 1'in %20'si kadar (100 flakon) ek aşı satın aldı. Ancak bu aşı miktarı, yakın gelecekte sadece takviye dozlarına ve çocuklar ile yaşlıların aşılanmasına öncelik vermek için yeterli. Şu anda, sağlık sektörü birimleri 2024 aşı ihalesine devam etmek için yeni yol gösterici genelgeleri bekliyor. Bu süre zarfında, köpek ve kedi ısırması vakalarında azalma olmazsa, kuduz için koruyucu tedavi sağlanmasında zorluklar yaşanacaktır,” dedi İl Hastalık Kontrol Merkezi Müdürü.

Aileler, küçük çocukların köpek ve kedilerle oyun sürelerini sınırlamalı ve onlara köpek veya kedilerin ısırmasından veya tırmalamasından nasıl korunacaklarını, ayrıca bir köpek veya kedi tarafından ısırılır veya tırmalanırlarsa ebeveynlerini hemen nasıl bilgilendireceklerini öğretmelidir.

Proaktif önleme

Sağlık sektörü, hayvanlardan insanlara kuduz bulaşma riskinin devam ettiğini kabul etmektedir. Bununla birlikte, kuduzun tehlikeleri ve önleme tedbirleri konusunda kamuoyunun farkındalığı sınırlı kalmakta, bu da köpek veya kedi ısırıklarından sonra tedavi konusunda ihmalkarlığa ve kayıtsızlığa yol açmaktadır. Köpek ve kedi popülasyon yönetimi de yetersiz olup, birçok yerleşim yerinde köpek ve kedilerin serbestçe dolaşmasına izin verilmekte ve bu da insanlara yönelik saldırı riskini artırmaktadır.

Son olarak, Le Thuy bölgesinde komşusunun köpeği tarafından yüzünden ısırılan ve yaklaşık 50 dikiş atılması gereken 5 yaşındaki bir kız çocuğunun vakası, herkese ve tüm topluma bir uyarı niteliği taşıyarak, özellikle küçük çocukların sağlığını ve yaşamını korumak için kuduzun önlenmesi ve kontrolü konusunda daha güçlü çabalar gösterilmesi gerektiğini vurgulamaktadır. Çocuklara köpek ve kedi ısırıklarından nasıl korunacakları konusunda eğitim vermek ve onları yönlendirmek, ayrıca bir köpek veya kedi tarafından tırmalandıktan veya ısırıldıktan sonra derhal ebeveynlerini bilgilendirmek çok önemlidir.

Bo Trach ilçesinde kuduz nedeniyle bir ölüm vakası kaydedildi ve yıl başından bu yana il genelinde kuduz aşısı yaptıran kişi sayısı en yüksek seviyeye ulaştı. Bo Trach İlçe Sağlık Merkezi Hastalık Kontrol ve Bağımlılık Tedavisi Danışmanlığı Birimi Başkanı Do Xuan Tinh'e göre: Özellikle Phong Nha kasabası ve Phuc Trach, Lam Trach ve Xuan Trach beldelerinde köpek ve kedi ısırması vakalarının artması nedeniyle, birim, bölgede kuduz bulaşmış veya kuduz şüphesi olan hayvanlarla temas etmiş kişilerin proaktif takibini güçlendirmek için belde sağlık istasyonlarına talimat verdi. Bu, kuduz virüsüne maruz kalma riski taşıyan kişilerin derhal tespit edilmesini ve aşılama ve maruziyet sonrası profilaksi için sağlık kuruluşlarına yönlendirilmesini sağlamak içindir.

Aynı zamanda, kuduz ve maruziyet sonrası profilaksi konusunda toplum içindeki iletişim çabalarını güçlendirin; bölgedeki köpek ve kedilerin kuduzdan korunması ve aşılanması konusunda veterinerlik sektörüyle koordinasyon sağlayın.

İl Hastalık Kontrol Merkezi şu uyarıda bulunuyor: Şu anda kuduz için özel bir tedavi bulunmamaktadır ve hastaya kuduz teşhisi konulduktan sonra ölüm oranı %100'dür. Bu nedenle, kuduz riskini önlemek için, köpek veya kedi tarafından tırmalanan veya ısırılan kişiler, yarayı hemen 15 dakika boyunca akan su altında sabunla yıkamalıdır; sabun yoksa, yarayı sadece suyla durulamalıdır. Yarayı dezenfekte etmek için iyot çözeltisi veya %70 alkol kullanılmalı, yaranın morarmasından kaçınılmalı ve yaraya dikiş veya bandaj atılmamalıdır. Daha sonra, en kısa sürede muayene, danışma ve kuduz aşısı için bir sağlık kuruluşuna başvurulmalıdır.

Şehir Merkezi

Kaynak: https://www.baoquangbinh.vn/suc-khoe/202403/nguy-co-thieu-vac-xin-phong-benh-dai-tren-nguoi-2216906/