Sigara alışkanlığına bağlı akut miyokard enfarktüsü ve uzmanların uyarıları

Duc Giang Genel Hastanesi, ekstrakorporeal membran oksijenasyonu (EKMO) tekniğini kullanarak akut miyokard enfarktüsü geçiren kritik durumdaki bir hastanın hayatını başarıyla kurtardı.

Sigara alışkanlığına bağlı akut miyokard enfarktüsü ve uzmanların uyarıları

Duc Giang Genel Hastanesi, ekstrakorporeal membran oksijenasyonu (EKMO) tekniğini kullanarak akut miyokard enfarktüsü geçiren kritik durumdaki bir hastanın hayatını başarıyla kurtardı.

Bu, dolaşım durmasına neden olan akut miyokard enfarktüsünün tipik bir örneğidir ve acil ve zamanında müdahale gerektirir.

Duc Giang Genel Hastanesi'ne, uzun yıllardır sigara bağımlılığı öyküsü olan 42 yaşındaki taksi şoförü LHV isimli hasta, göğüs kemiğinin arkasında şiddetli göğüs ağrısı şikayetiyle başvurdu.

Elektrokardiyogram sonuçları hastanın akut miyokard enfarktüsü geçirdiğini gösterdi. Hasta hastaneye yatırıldıktan hemen sonra hızla bilincini kaybetti, siyanotik hale geldi ve elektrokardiyogramda ventriküler fibrilasyon kaydedildi.

Hasta bir sağlık kuruluşunda tedavi görüyor.

Doktorlar hemen elektrik şoku ve kalp masajı uyguladılar. 5 dakika sonra hastanın nabzı geri geldi ve entübe edildi, invaziv ventilasyon uygulandı ve kan basıncını korumak ve kalp atış hızını kontrol etmek için vazopressörler kullanıldı. Ancak hasta bilincini kaybetmeye ve ventriküler fibrilasyon yaşamaya devam etti, bu da doktorları elektrik şoku ve sürekli göğüs kompresyonları uygulamak zorunda bıraktı.

Doktorlar, konsültasyonun ardından Yapay Kalp Akciğer Canlandırması (EKMO) tekniğini uygulamaya karar verdiler. Bu yöntemle doktorlar kalp masajı yapıp büyük damarlara cihazlar yerleştirerek yapay kalp-akciğer ameliyatı gerçekleştiriyorlar.

Hastaya 90 dakika süren kardiyak kompresyon, elektrik şoku ve EKMO VA girişiminin ardından girişimsel koroner anjiyografi, trombektomi ve dolaşım durması nedeni ile sağ koroner artere 2 adet stent yerleştirilmesi işlemi uygulandı.

Koroner müdahale ile durumu düzelmiş olsa da kalp fonksiyonları tam olarak düzelmemişti. Hasta, çoklu organ yetmezliği ve şiddetli metabolik asidoz nedeniyle EKMO ve sürekli kan filtrasyonuna ihtiyaç duymaya devam etti.

Tedavi süresince hastaya hastanemizin Hematoloji Bölümü tarafından 14 ünite eritrosit süspansiyonu, 6 ünite taze plazma ve 4 ünite trombosit süspansiyonu ivedilikle sağlandı.

Yoğun Bakım ve Zehirlenme Önleme Bölümü Başkan Yardımcısı Dr. Tran Thi Oanh, 72 saatlik ECMO tedavisinin ardından hastanın kalp fonksiyonlarının neredeyse tamamen düzeldiğini ve hemodinamisinin iyi korunduğunu söyledi.

Hasta ekstübe edildi ve 2 hafta daha tıbbi resüsitasyona devam edildi. 16 Aralık 2024'te, hasta LHV bilinci açık ve iyi bir şekilde hastaneden taburcu edildi.

Dr. Oanh, dolaşım durması komplikasyonları olan akut miyokard enfarktüsünün çok tehlikeli bir durum olduğunu söyledi.

Birçok uzmanlık dalının uyumlu koordinasyonu ve EKMO VA, kardiyovasküler müdahale ve sürekli kan filtrasyonu gibi ileri teknikler sayesinde LHV hastalarına zamanında acil bakım sağlandı.

Bu, Duc Giang Genel Hastanesi'ndeki tıbbi ekibin ileri teknikleri uygulamadaki uzmanlığının ve deneyiminin bir kanıtıdır ve gelecekte birçok hastaya yaşam fırsatları sunmaktadır.

Akut miyokard enfarktüsü dünya çapında önde gelen ölüm nedenlerinden biridir ve sigara içmek, görülme sıklığının artmasına katkıda bulunan önemli bir risk faktörüdür.

Tütünün kalp damar sağlığına olan zararlı etkilerinin henüz pek çok kişi tarafından tam olarak bilinmemesine rağmen, yapılan bilimsel çalışmalar tütünün sadece akciğerlere değil, aynı zamanda dolaşım sistemine de doğrudan etki ederek akut miyokard enfarktüsü gibi tehlikeli komplikasyonlara yol açtığını ortaya koymuştur.

Sigara içildiğinde vücut, nikotin, karbon monoksit, kanserojen bileşikler ve diğer kirlilikler de dahil olmak üzere çeşitli toksik maddeleri emer.

Nikotin vazokonstriktördür, kan basıncını ve kalp atış hızını artırır, karbon monoksit ise kanın oksijen taşıma yeteneğini azaltır ve vücuttaki hücrelere, özellikle de kalp hücrelerine zarar verir.

Nikotinin etkisiyle damarlar daraldığında, kalbe kan ve oksijen gitme yeteneği sınırlanır ve atardamarlarda plak oluşumu (ateroskleroz) riski artar.

Bu plaklar yırtılarak kan akışını engelleyebilir ve kalp krizine yol açabilir. Kalp kasının bir kısmı yeterli oksijen alamadığında, kalp kası ciddi şekilde hasar görebilir veya hatta ölebilir.

Yakın zamanda yapılan bir araştırma, sigara içenlerin kalp hastalığına yakalanma olasılığının sigara içmeyenlere göre iki kat daha fazla olduğunu ortaya koydu. Ayrıca, sigara içmek, daha önce bu rahatsızlığa yakalanmış hastalarda tekrarlayan kalp krizi riskini de artırıyor.

Tıp uzmanları, özellikle kardiyologlar, sigaranın kardiyovasküler sistemin "sessiz katili" olduğu konusunda uyarıyor. Her sigara sadece kan basıncını yükseltmekle kalmıyor, aynı zamanda akut miyokard enfarktüsü ve felç gibi tehlikeli kardiyovasküler komplikasyonlara yol açan doğrudan bir faktör olan ateroskleroza da neden oluyor.

Sigara içenler uzun vadeli etkilerini hemen hissetmeyebilirler, ancak hastalık sessizce ilerleyecek ve komplikasyonlar ortaya çıktığında çok geç olacaktır.

Ayrıca, çalışmalar sigarayı bırakmanın akut miyokard enfarktüsü riskini önemli ölçüde azaltabileceğini göstermiştir. Sigarayı bıraktıktan sadece birkaç ay sonra, kardiyovasküler sağlık önemli ölçüde iyileşirken, kardiyovasküler hastalık ve felç riski de azalır.

Source: https://baodautu.vn/nhoi-mau-co-tim-cap-vi-thoi-quen-hut-thuoc-la-va-canh-bao-tu-chuyen-gia-d233061.html