Erkeklerin kısırlık kliniklerindeki korkuları

Hanoi – Sperm yokluğu nedeniyle kısırlık teşhisi konulan Bay Dung şok geçirdi ve eşinden ilk çocuklarının DNA testini hemen yaptırmasını istedi.

Hanoi'deki Tam Anh Genel Hastanesi Üreme Destek Merkezi'nde (IVF Tam Anh) uzman doktor olan Dr. Cao Tuan Anh, 28 Aralık'ta bu hastanın kısırlık haberini aldığında verdiği unutulmaz tepkiyi paylaştı. Bay Dung ve eşinin 5 yaşında bir kızları vardı ve iki yıldır ikinci bir çocuk sahibi olmaya çalışıyorlardı ancak başarılı olamamışlardı. Bu nedenle üreme sağlığı kontrolüne gittiler. Kendisine ikincil kısırlık teşhisi kondu; yani çocuk sahibi olduktan sonra ortaya çıkan kısırlık.

Doktor Tuan Anh'ın aktardığına göre, hasta sonuçları aldıktan sonra "Kısır olduğuma inanmıyorum, o halde kızım kimin çocuğu?" diye tepki gösterdi ve hemen eşinden çocuklarını DNA testine götürmesini istedi.

"Bay Dung üç yıl önce kabakulak geçirdi ve bu da testislerinin fibrotik hale gelmesine ve giderek küçülmesine, sperm yokluğuna ve kısırlığa yol açtı," diye açıkladı Doktor Tuan Anh.

Hasta daha sonra mikro-TESE sperm toplama ameliyatı geçirdi, başarılı bir şekilde tüp bebek yöntemiyle döllenme sağlandı ve bir oğlu oldu. Bay Dung, kısırlık tedavisi sırasında şüpheci kaldığını ve kızının gerçekten biyolojik çocuğu olduğunu doğrulamak için gizlice kızının saçından bir tutam alıp DNA testi yaptırdığını itiraf etti.

Khang adında başka bir hasta, "tanıdıklarıyla karşılaşmaktan korktuğu için" yüzünü maskeyle kapatarak Doktor Tuan Anh'ı yalnız başına ziyaret etti. Muayenede her iki testisinin de fıstık büyüklüğüne kadar küçüldüğü ve sadece 2,8 gram ağırlığında olduğu ortaya çıktı (3 gramdan daha hafif testislerde sperm elde etme oranı çok düşüktür). Khang birçok yerde tedavi görmüş ancak başarılı olamamıştı ve sperm elde etmek için mikro-TESE ameliyatını düşünüyordu.

"Ama diş çektirmekten korkuyorum, kan görünce bayılıyorum, bu yüzden testis ameliyatı acı verici olur mu ve bana anestezi verilecek mi?" diye sordu.

Dr. Tuan Anh, hastaya spinal anestezi altında yapılacak mikro-TESE işleminin ağrısız olacağını, sadece 1,5-2 saat süreceğini ve 24 saat sonra taburcu edilebileceğini söyledi. Kabakulak geçirmiş kısırlık sorunu yaşayan erkeklerin %80-90'ında bu yöntemle sperm elde edilebileceğini belirtti. Hasta, işlemi yaptırmayı kabul etti.

Erkekler de kısırlık muayenelerinden geçerken birçok korkuyla karşı karşıya kalırlar. (Resim: Freepik)

Başka bir örnekte ise, 38 yaşındaki Bay Dang, ailesinin tek oğlu olup üç yıldır evliydi ve çocuğu yoktu. Her gün kendisine neden kısırlık tedavisi görmediği soruluyor ve bu durum ona büyük bir stres yaşatıyordu. İtibarını kaybetmekten korktuğu için karısından bunun sebebinin kendisi olduğunu söylememesini rica etti. Karısı, "çocuksuz bekar kadın" damgasını yemek zorunda kaldı. Bay Dang, iki yıl daha erteledikten sonra nihayet muayene için Tam Anh IVF Merkezine gitti.

Doktor Tuan Anh, "Bay Dang'ın sperm kalitesi düşük, ancak spermlerinin %1'i hala hareketli, bu yüzden yine de çocuk sahibi olabilir" dedi.

Hastaya tüp bebek tedavisi için az sayıda sperm hücresinin toplanması ve saklanması reçete edildi. Ekim 2023'te, 5 yıllık çocuk umudunun ardından ailesi yeni bir üyeyi kucakladı. Baba, "Bu yıl nihayet gerçek bir Ay Yeni Yılı kutlaması yapıyorum," dedi.

Dr. Tuan Anh'a göre, erkekler genellikle daha güçlü cinsiyet olarak kabul edilir, ancak kısırlık muayenelerinden geçerken sıklıkla çekingen veya içine kapanık hale gelirler. Varikosel, retrograd ejakülasyon, inmemiş testisler, azospermi, enfeksiyonlar vb. gibi kısırlığa neden olan durumların teşhisini aldıklarında bazen sakinliklerini kaybederler.

"Erkekler kadınlar gibi hemen ağlamazlar, ancak ses ve yüz ifadelerindeki değişiklikler ve diğer olağandışı belirtiler, ancak çok dikkatli doktorlar tarafından fark edilir," dedi Doktor Tuan Anh.

Erkekler de kısırlık tedavisi ararken ağrı korkusu, itibar kaybı korkusu ve kendi çocuklarına sahip olamama korkusu gibi birçok korkuyla karşı karşıya kalıyorlar. Dr. Tuan Anh, "Bu nedenle, erkeklere kırılgan olma hakkını tanıyalım ve onlara empati gösterelim" diye ekledi.

Dünya Sağlık Örgütü'nün (DSÖ) istatistiklerine göre, Vietnam dünyada yüksek kısırlık oranına sahip ülkelerden biridir. Sağlık Bakanlığı verilerine göre, her yıl yaklaşık 1 milyon çift kısırlık veya kısmi kısırlık sorunu yaşamaktadır. Kısırlık vakalarının %40'ı eşten kaynaklanırken, benzer bir oran da erkekten kaynaklanmaktadır; %10'u her iki eşten kaynaklanırken, %10'unun nedeni bilinmemektedir. Özellikle, erkek kısırlığı vakalarının büyük çoğunluğu sperm kalitesiyle ilgilidir.

Dr. Tuan Anh'a göre, epididimal sperm aspirasyonu (PESA) ve sperm elde etmek için testiküler mikrocerrahi (mikro-TESE) gibi yöntemler, intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu (ICSI) ile birlikte kullanıldığında, tıkanıklığa bağlı olmayan azospermi hastalarının gebe kalmasına yardımcı olabilir ve tedavi süresini ve maliyetlerini en aza indirebilir.

Doktorlar, erkeklerin evlilik öncesi üreme sağlığı kontrollerinden proaktif olarak geçmelerini veya evliliğin üzerinden altı ay ila bir yıl geçmesine rağmen çocuk sahibi olamamaları durumunda, sorunun nedenini erken teşhis etmek, daha kolay ve etkili tedavi sağlamak ve sperm bağışına duyulan ihtiyacı ortadan kaldırmak için kontrolleri yaptırmalarını önermektedir.

2022 yılında Tam Anh IVF Merkezi, PESA yöntemi kullanan hastalarda %90'ın üzerinde sperm elde etme oranı kaydetti. Bu oran mikro-TESE yöntemi için yaklaşık %42 idi. Özellikle kabakulak komplikasyonlarına bağlı azospermi hastalarında, mikro-TESE sonrası sperm elde etme oranı %100'e ulaştı. Tüp bebek (IVF) ortalama başarı oranı %68,5 idi. 28-35 yaş arası çiftler için bu oran %74,4'e ulaştı.

Thanh Ba

Okuyucular kısırlıkla ilgili sorularını doktorların yanıtlaması için buradan iletebilirler.

Kaynak bağlantısı: https://vnexpress.net/noi-so-cua-dan-ong-trong-phong-kham-vo-sinh-4694802.html