Karaciğer yetmezliği, pnömoni, sepsis, strongiloidiyazis nedeniyle kritik

Karaciğer yetmezliği, zatürre, ventilatöre ihtiyaç var

Tropikal Hastalıklar Merkez Hastanesi, 24 Ekim'de Bay LVT'yi (72 yaşında, Hanoi'de ) akut karaciğer yetmezliği ve kan pıhtılaşma bozukluğu teşhisiyle hastaneye yatırdığını bildirdi. Bay T'ye Temmuz 2024'te Hodgkin dışı lenfoma teşhisi konulduğu ve en sonuncusu 1,5 ay önce olmak üzere 2 kemoterapi seansı aldığı bilinmektedir. Hasta, son bir aydır yorgunluk, iştahsızlık, artan sarılık, hazımsızlık, koyu renkli idrar, sarı dışkı ve düşük tansiyon sorunları yaşamaktadır.

Strongiloidiazis enfeksiyonu nedeniyle kritik durumda olan yaşlı adam. (Fotoğraf: KT).

Hastanede Bay T'ye zatürre, sepsis, akut karaciğer yetmezliği ve Hodgkin dışı lenfoma teşhisi kondu. Hastanın durumu kötüleşmeye devam etti ve ilerleyici solunum yetmezliği gelişti, endotrakeal entübasyon ve mekanik ventilasyon gerekti. Mide ve bronşiyal sıvı testleri klinik tabloyla uyumlu çok sayıda strongiloidiazis görüntüsü gösterdi ve yaygın strongiloidiazis tanısı konuldu. Fiziksel durumu kötüleşen hasta, yoğun bakım ünitesinde tedavi altına alındı ​​ve endotrakeal entübasyonla mekanik ventilasyon uygulandı.

Yoğun Bakım Bölümü'nden Dr. Dang Van Duong, hastanın durumu hakkında şunları söyledi: Bu hasta, ciddi bir altta yatan hastalık olan Hodgkin Dışı Lenfoma'nın tedavisi sürecindedir ve kemoterapi gerektirir. Bu hastalık, ciddi karaciğer yetmezliğine ve aynı zamanda ciddi sistemik immün yetmezliğe neden olur. Bu nedenle, hasta ciddi bir enfeksiyonla transfer edildiğinde, hastane derhal yaygın strongiloidiazis riskini değerlendirdi. Test sonuçları strongiloidiazisi doğruladı. Hastaya hemen geniş spektrumlu antibiyotiklerle birlikte spesifik strongiloidiazis tedavisi reçete edildi. Tedaviden sonra hastada belirgin değişiklikler görüldü.

"İlerleme kaydedilse de, hastanın uzun bir tedavi sürecine ihtiyacı var. Normalde sağlıklı kişilerde strongiloidiazis, sindirim bozuklukları, döküntü, yorgunluk, iştahsızlık gibi hafif belirtiler gösterebilir. Ancak, bağışıklık sistemi baskılanmış hastalarda uzun süreli kortikosteroid veya bağışıklık baskılayıcı kullanımı, kalp, karaciğer, akciğer, böbrek, beyin gibi birçok organa nüfuz eden kurt larvalarıyla birlikte strongiloidiazis hiperenfeksiyon sendromuna veya yaygın strongiloidiazise neden olabilir. Bu durum, ciddi, yaşamı tehdit eden enfeksiyonlar ve çok zor ve pahalı bir tedaviyle birlikte ortaya çıkar," diye ekledi Dr. Duong.

Strongiloitler vücuda nasıl girer?

Tropikal Hastalıklar Merkez Hastanesi Acil Servis Başkan Yardımcısı Dr. Tran Van Bac'a göre, yetişkin dişi strongiloideler ince bağırsakta yaşar, yumurtlar ve yumurtalar larvalara (çubuk şeklindeki larvalar) dönüşür ve dışkıyla atılır. Toprakta birkaç gün kaldıktan sonra larvalar, enfeksiyona neden olabilen forma (filamentli larvalar) dönüşür. Larvalar kişinin çıplak teniyle temas ederse, deriden vücuda nüfuz edebilirler. Larvalar daha sonra çeşitli yollardan ince bağırsağa ulaşır ve yaklaşık 2 hafta içinde yetişkin kurtlara dönüşürler.

İnsanlarla temas etmeyen larvalar, larvaları insanlarla temas etmeden önce birkaç nesil boyunca toprakta üreyebilen yetişkin solucanlara (erkek ve dişi) dönüşebilir.

İnce bağırsaktaki bazı larvalar bağırsak duvarını delerek ve doğrudan kişinin kan dolaşımına karışarak; veya dışkıyla atılıp anüs çevresindeki deriden veya kalça veya uyluk derisinden emilerek yeniden enfeksiyona neden olabilir.

Her iki durumda da larvalar kan dolaşımı yoluyla akciğerlere, oradan boğaza ve tekrar bağırsağa giderek otoenfeksiyon adı verilen başka bir enfeksiyona neden olur.

Doktorların önerdiği gibi strongiloidiazisi önlemek için her bireyin kişisel hijyenine dikkat etmesi, hijyenik beslenmesi ve gelişigüzel dışkılamaması gerekir; çalışırken düzenli olarak toprakla temas eden kişiler koruyucu ekipman giymelidir: eldiven, ayakkabı, bot; aynı zamanda direnci artırmak, egzersiz yapmak , besleyici gıdalar yemek...

Source: https://www.baogiaothong.vn/suy-gan-viem-phoi-nhiem-trung-mau-nguy-kich-vi-nhiem-giún-luon-192241024150334276.htm