Kanser hastasının dilinin alınmasından sonra 'yenilenmesi'

Ho Chi Minh Kent Onkoloji Hastanesi'ndeki bir doktor ekibi, dili yeniden oluşturmak için ön kol veya uyluktan alınan deriyi kullanarak kanser hastalarının bu kısmının yüzde 60-90'ının iyileşmesine yardımcı oldu.

Bir yıldan uzun bir süre önce, Bay Le Thanh Minh (73 yaşında, Phu Giao bölgesi, Binh Duong ) sağ ağız boşluğunda ağrı hissediyordu. Bunun sıradan bir diş ağrısı olduğunu düşünen Bay Minh, batı ilaçları satın aldı. Ağrı geçince hastalığın geçeceğini sandı, ancak bir süre sonra ağız ve dil bölgesi şişti ve "dayanılmaz" olarak tanımladığı şiddetli bir ağrıya eşlik etti. Dilinin bir kısmı ülserleşmişti ve yemek yemeyi ve içmeyi çok zorlaştırıyordu; sadece su ve süt içebiliyordu. Temmuz ayında ailesi onu Ho Chi Minh Şehri Onkoloji Hastanesi'ne (Thu Duc Şehri tesisi) götürdü. Doktorlar ona dil kanseri teşhisi koydu ve bir kısmını cerrahi olarak çıkarıp işlevini geri kazandırmak için rekonstrüktif teknikler kullanmak zorunda kaldılar.

Bir hafta önce geçirdiği ameliyattan sonra Bay Minh artık ailesiyle konuşabiliyor ve ağrıları önemli ölçüde azaldı. Konuşmak eskisinden daha zor olsa da, alışmak için pratik yapacağını söyledi. "Şimdiye kadar dilimin %60-70 oranında iyileştiğini hissediyorum," dedi.

Doktor Nguyen Anh Khoi, 13 Eylül sabahı ameliyat sonrası hasta Le Thanh Minh'in sağlığı hakkında soru sordu. Fotoğraf: Ha An — Doktor Nguyen Anh Khoi, 13 Eylül sabahı ameliyat sonrası hasta Le Thanh Minh'in sağlığı hakkında soru sordu. Fotoğraf: *Ha An*

Bay Minh, son 3 yılda Ho Chi Minh Şehri Onkoloji Hastanesi'nde başarılı bir dil rekonstrüksiyon ameliyatı geçiren 300'den fazla hastadan biri. Baş ve Boyun Çene Cerrahisi Bölüm Başkanı Dr. Nguyen Anh Khoi'ye göre, dil kanseri en yaygın 20 kanser türünden biri. Sebebi, hastanın yoğun alkol ve tütün kullanımı, kötü ağız hijyeni ve keskin dişlerin ağız içindeki cilde sürtünmesinden kaynaklanan travma.

Günümüzde, tümör henüz küçükken erken evre dil kanserini tedavi etmek için doktorlar, hastanın durumuna ve ihtiyaçlarına bağlı olarak ameliyat veya radyoterapiyi tercih edebilmektedir. Ancak, cerrahi hala kullanılan temel tekniktir.

Dr. Khoi, ameliyat sırasında hastalığın şiddetine bağlı olarak, doktorun dilin bir kısmını veya tamamını çıkaracağını ve metastazı önlemek için lenf düğümlerini çıkaracağını söyledi. Dilin 1/3'ünden azı çıkarılırsa, dil fonksiyonu hala nispeten iyi olduğu için hastanın rekonstrüksiyona ihtiyacı olmayacaktır. 1/3'ünden fazlası çıkarılırsa, dilin mümkün olduğunca dile yakın olması ve hastanın daha kolay yutmasına ve konuşmasına yardımcı olması ilkesiyle fonksiyonu geri kazandırmak için rekonstrüksiyona ihtiyaç duyulur.

Dil oluşturmak için doktor, hastanın ön kolu, uyluk veya karın gibi vücut bölgelerinden bir deri parçası alır. Bölgeye ve estetik gereksinimlere bağlı olarak, rekonstrüksiyon için uygun deri bölgesi seçilir. Ameliyat 8-12 saat sürer ve ekip aynı anda hastanın vücudundan deri alır ve dilin kanserli kısmını keser. Alınan deri, defekte nakledilir.

Dr. Khoi, ilk hastalarını ameliyat ettiklerinde tüm cerrahi ekibin oldukça gergin olduğunu söyledi. "Deneyim kazandıkça, kan damarı bağlantı süreci 2 saatten 40 dakikaya indi ve bu da doktorların daha az baskı hissetmesine yardımcı oldu," dedi Dr. Khoi.

Araştırma ekibi, dilin %50'sinden az bir kısmında görülen defektlerde, tekrarlama olmazsa 2 yıl içinde dilin neredeyse tamamının iyileşebileceğini, %90'ın üzerinde bir oranda iyileşme sağlanabileceğini belirtti. Dilin 2/3'ü veya tamamı kadar olan daha ciddi bir defektte ise hasta, dilin yaklaşık %60'ının işlevini geri kazanabilir ve ömür boyu sadece süt ve yulaf lapası gibi sıvı gıdalarla beslenebilir.

Grubun çalışmasında, ölümcül dil kanserinin ileri evrelerde tekrarlama oranı yaklaşık %60 olarak bulundu. Bu teknikten önce tekrarlama oranı %100'dü. Ayrıca, bu teknik hastaların ağrılarını azaltmalarına, ağız kokusunu gidermelerine ve konuşma ve yutma fonksiyonlarını kısmen geri kazanmalarına yardımcı oluyor.

Şu anda bir dil rekonstrüksiyon ameliyatının maliyeti yaklaşık 18 milyon VND olup, bu da yurtdışındaki tedavilerden kat kat daha ucuzdur. Araştırma ekibi, yakın gelecekte ameliyattan önce dili şekillendirecek 3 boyutlu modelleme teknolojisi geliştireceklerini ve bu sayede dil simülasyonunun mevcut manuel ölçüm yönteminin yerini alabilecek kadar gerçekçi olmasını sağlayacaklarını belirtti.

Araştırma ekibine göre, dil kanserinin görülme sıklığı giderek daha genç yaşlara doğru ilerliyor. Hastalık daha önce çoğunlukla 60 yaş üstü kişilerde görülüyordu. Ancak günümüzde 20-30 yaş arası kişilerde hastalık daha fazla faktörle görülüyor ve tekrarlama olasılığı eskisinden daha yüksek. Hastaların çoğu subjektif, ileri evrelerde hastaneye yatırılıyor ve bu da tedaviyi zorlaştırıyor. Dünya genelinde, İskandinav ülkelerinde yapılan bir çalışma, dil kanseri rejenerasyon eğiliminin 30 yılda 6 kat arttığını göstermiştir. Bu nedenle, bu teknik birçok dil kanseri hastasına umut veriyor.

Grubun çalışmaları 26 Eylül'de 27. Ho Chi Minh Şehri Bilim ve Teknoloji İnovasyon Ödülü'nde tıp alanında birincilik ödülüne layık görüldü.

Ha An

[reklam_2]
Kaynak bağlantısı