İnsanların sağlık sigortası kapsamında tıbbi tedavi almasını kolaylaştırın

Kinhtedothi - Sağlık Sigortası Kanunu'nun (HSK) bazı maddelerinin değiştirilmesi ve tamamlanmasına ilişkin Kanun Tasarısı hakkında gruplar halinde görüşen Hanoi Ulusal Meclis Heyeti delegeleri, sağlık sigortası ödemelerine ilişkin açık, birleşik ve senkronize düzenlemelerin yapılması ve insanların sağlık sigortası kapsamında tıbbi tedavi almalarının kolaylaştırılması gerektiğini önerdi.

Grup tartışmasına Politbüro üyeleri, Şehir Parti Komitesi Sekreteri, Hanoi Ulusal Meclisi Delegasyonu Başkanı Bui Thi Minh Hoai ve Hanoi Ulusal Meclisi Delegasyonu delegeleri katıldı.

Politbüro üyesi, Şehir Parti Komitesi Sekreteri, Hanoi Ulusal Meclisi Delegasyonu Başkanı Bui Thi Minh Hoai ve Hanoi Ulusal Meclisi Delegasyonu Başkan Yardımcısı Pham Thi Thanh Mai grup tartışmasına başkanlık etti.

Uzaktan sağlık muayenesi ve tedavi masrafları sağlık sigortanız tarafından karşılanmalıdır.

24 Ekim öğleden sonra Ulusal Meclis oturumunda Sağlık Sigortası Kanunu'nun bazı maddelerinde değişiklik ve eklemeler yapılmasına ilişkin Kanun Tasarısı'nı gruplar halinde görüşen Halk Dilekçe Komitesi Başkan Yardımcısı Tran Thi Nhi Ha, ülkemizde sağlık sigortası katılım oranının şu anda oldukça yüksek olduğunu ve Hanoi'de bu oranın %94,5 olduğunu söyledi. Son yıllarda, tedavi için doktora giden neredeyse herkes sağlık sigortası kartını ibraz ediyor. Özellikle yoksullar, kanser hastaları, böbrek diyaliz hastaları... tıbbi muayene ve tedavi için bir can simidi olarak sağlık sigortası kartlarına gerçekten ihtiyaç duyanlar için.

"Bu Kanun sadece birkaç maddeyi değiştiriyor, tamamını değil. Kanunun uygulanmasını değerlendirip kapsamlı bir değişiklik yapmayı öneriyorum," dedi delege Tran Thi Nhi Ha.

Temsilci Tran Thi Nhi Ha'ya göre, Taslak Kanun'a göre katılımcılara sağlanan faydaların kapsamı uygun, ancak Tıbbi Muayene ve Tedavi Kanunu, uzaktan tıbbi muayene ve tedavi, aile hekimliği prensiplerine göre tıbbi muayene ve tedavi biçimlerini şart koşmuştur. "Uzaktan tıbbi muayene ve tedavi, aile hekimliği prensiplerine göre tıbbi muayene ve tedavi için de sağlık sigortasının ödenmesini öneriyorum. Bu, uygulamaya uygun yeni bir tıbbi muayene ve tedavi biçimidir." - Temsilci Tran Thi Nhi Ha görüşünü dile getirdi.

Halkın İstekleri Komitesi Başkan Yardımcısı Tran Thi Nhi Ha, uzaktan tıbbi muayene ve tedavi için sağlık sigortasının ödenmesini önerdi. Fotoğraf: Hong Thai

Hasta nakli konusunda delege Tran Thi Nhi Ha, kaza, kalp krizi gibi acil durumlarda acil nakil hizmetinin çok hızlı bir şekilde sağlanması ve sağlık sigortası tarafından karşılanması gerektiğini söyledi. Şu anda, hastaların acil nakil masrafları yalnızca birkaç kurum tarafından karşılanıyor. Bu nedenle, sağlık sigortası olan tüm acil hastaların ödeme yapması ve acil durumlarda doktor tarafından reçete edilmesi gerekiyor.

Temsilci Tran Thi Nhi Ha'ya göre, yeni yasa tasarısı, önleyici bir hizmet olarak tarama ve erken teşhis alan ve hizmetlerine değinmeden, tıbbi muayene ve tedavi alanındaki sağlık sigortası avantajlarından bahsediyor. Bazı hastalıkları, özellikle de kanseri tespit etmek için tarama yapmak çok önemli. Bunlar, erken teşhis edildiğinde tedavi maliyetlerini, devlet bütçesini ve insanların hastalıklarını azaltacak ve sağlık sigortasının ödeme yapması gereken hastalıklardır.

Tıbbi muayene ve tedavi seviyeleriyle ilgili olarak, Tıbbi Muayene ve Tedavi Kanunu'na göre 3 seviye bulunmaktadır, ancak Taslak Kanun hâlâ sevklere büyük ölçüde odaklanmaktadır. Temsilci Tran Thi Nhi Ha'ya göre, 1 Ocak 2025'ten itibaren 3 tıbbi muayene ve tedavi seviyesi olacaktır, ancak Taslak Kanun'daki bu içerik nispeten belirsizdir ve henüz Tıbbi Muayene ve Tedavi Kanunu ile bütünleştirilmemiştir. İnsanların tıbbi muayene ve tedavi için hangi kuruma gideceklerini bilmelerini sağlayacak, tıbbi muayene ve tedavide düzen sağlayacak ve tıbbi muayene ve tedavi kurumlarının insanlara hizmet vermek için hangi seviyede olduklarını bilmelerini sağlayacak bir çözüm bulunmalıdır.

Hanoi Ulusal Meclisi Heyeti delegeleri grup tartışmasına katılıyor. Fotoğraf: Hong Thai

Temsilciler, sağlık tesislerindeki ilaç ve sarf malzemesi sıkıntısı ve sağlık sigortası kartı olan ancak doktora gittiklerinde ilaç veya sarf malzemesi bulamayan kişilerin bu durumla nasıl başa çıkabileceği konusunu gündeme getirdiler. Sağlık Bakanlığı, sağlık sigortası kartı olan kişilerin ilaç ve tıbbi ekipman masraflarının doğrudan ödenmesini düzenleyen bir Genelge yayınladı. Genelgede yer alan içeriklerin, eş zamanlı uygulama için Kanun'da prensip olarak düzenlenmesi umulmaktadır.

"Bu konuda açık, şeffaf, birleştirici ve tutarlı düzenlemeler olmalı; insanların rahat etmesini sağlamalı ve tıbbi muayene ve tedavi tesislerinin de anlamasını kolaylaştırmalı" - delege Tran Thi Nhi Ha vurguladı.

Temsilci Truong Xuan Cu, yaşlılara yönelik politikalar konusunda endişelerini dile getirdi. Fotoğraf: Hong Thai

Yaşlılar için sağlık sigortası politikasının gözden geçirilmesi

Grupta konuşan delege Truong Xuan Cu, yaşlılara yönelik politikayla ilgili endişelerini dile getirdi. Delege, 2021 ve 2022 tarihli raporların, şu anda yaşlıların %5'inin, yani yaklaşık 500.000 kişinin sağlık sigortası olmadığını gösterdiğini, ancak Ağustos 2024 itibarıyla bu rakamın sağlık sigortası olmayan 2,6 milyon yaşlıya yükseldiğini belirtti.

"Bu rakam, yönetim ajanslarını ve yaşlılar derneğini çok şaşırttı çünkü Vietnam halkı uzun bir yaşam beklentisine sahip ancak yaşlılıkta sağlıkları kötü. Sağlık sigortası olmadan, bireylerin ve ailelerin hayatları üzerindeki yük son derece zor olacak. 70 yaş ve üzeri kişilerin sağlık sigortasına, yoksul hanelerdeki yaşlıların ise 65 yaşından itibaren sağlık sigortasına hak kazanmasını öneriyorum. İstatistiklere göre, 60 yaş ve üzeri Vietnamlı yaşlıların %95'inin bir hastalığı var. 60-80 yaş arası kişilerin 3, 80 yaş ve üzeri kişilerin ise 6 altta yatan hastalığı var. Sağlık sigortası olmadan ise bu çok zor olacak," diye önerdi delege Truong Xuan Cu.

Aynı zamanda, Vietnam'da şu anda 17 milyon yaşlı olduğu, bunların 5,7 milyonunun emeklilik maaşı aldığı, geri kalanının ise geçimini sağlamak için çalışmak zorunda olduğu belirtildi. 2014 yılında Kuzey Dağlık Bölgesi'ndeki sağlık hizmetleri çalışmalarını özetlerken bir paradoksa daha işaret eden konferanstaki veriler, bölgedeki sağlık hizmetlerinin henüz gelişmemiş olması ve insanların sağlık sigortasına aktif olarak katılmaması nedeniyle, dağlık illerin çoğunda fazla sağlık sigortası olduğunu gösterdi; bu nedenle delegeler, Ulusal Meclis'in yaşlılara yönelik sağlık sigortası politikasını yeniden gözden geçirmesini önerdi.

Delege Nguyen Anh Tri grup tartışmasına katıldı. Fotoğraf: Hong Thai

Bu arada, delege Nguyen Anh Tri, Sağlık Sigortası Yasası'nın yürürlüğe girmesinden bu yana geçen 15 yılda Sağlık Sigortası'nın birçok şey başardığını, bunlardan ikisinin de önemli olduğunu kabul etti. Bunlardan biri, özellikle ciddi hastalıkları olan hastalar için tıbbi muayene ve tedavide sağladığı büyük etkidir. Bir hasta, hastalığı tespit ettikten sonra tedavi maliyetinin hesaplanmasının "beş katlı evi salladığını", ancak Sağlık Sigortası sayesinde genel olarak insanların, özellikle de yoksul hastaların tedavi edilebildiğini söyledi.

Ayrıca, sağlık sigortası olan insanlar kendilerini güvende hissediyorlar, ancak geçmişte sağlık sigortası satın almaktan kaçınan birçok kişi vardı. Ancak 15 yıl sonra, düzeltilmesi gereken birçok eksiklik ortaya çıktı. Bu, Sağlık Sigortası Fonu'nun eski Kanun'la aynı şekilde işlemesi durumunda çökme riskidir.

Delegeye göre, sevk konusu şu anda bir sorun teşkil ediyor, ancak birçok değişiklik yaşanmış olmasına rağmen sağlık sigorta kartına sahip kişilerin hakları ve inisiyatifleri henüz net bir şekilde oluşturulmamış. Delege Nguyen Anh Tri, sigorta kollarına göre tıbbi muayene ve tedavinin sağlık sisteminin aşırı yüklenmesini önlemek için bir önlem olarak görülmemesi gerektiğini, ancak insanların muayene ve tedavi yerlerine mümkün olduğunca hızlı ve eksiksiz bir şekilde, iyi doktorlar ve iyi ilaçlarla ulaşabilmeleri için sağlık sisteminin yeniden düzenlenmesi gerektiğini; sağlık sigortası hizmetlerinde adalet ve eşitliğin sağlanması gerektiğini söyledi.

Taslak Kanun, 4 politika grubunu değiştiriyor: Sağlık sigortasına dahil olan kişilerin ilgili kanunlara uygun olarak düzenlenmesi; sağlık sigortası kapsamının katkı payı seviyesine göre ayarlanması, her dönemde Sağlık Sigortası Fonu ile sağlık hizmeti gereksinimlerinin dengelenmesi; her tıbbi muayene ve tedavi seviyesinde ilgili sağlık sigortası düzenlemelerinin ayarlanması; Sağlık Sigortası Fonu'nun etkin bir şekilde tahsis edilmesi ve kullanılması. "Hükümetin bu 4 politikayı, özellikle de sağlık sigortası kapsamının katkı payı seviyesine göre ayarlanması politikasını değiştirme hazırlığını takdir ediyorum. Eğer bu yapılabilirse, harika olur. İkincisi ise tıbbi muayene ve tedavideki teknik uzmanlık seviyesine göre ayarlama yapmaktır." - delege Nguyen Anh Tri paylaştı.

Kaynak: https://kinhtedothi.vn/tao-thuan-loi-cho-nguoi-dan-chua-benh-theo-bao-hiem-y-te.html