Ho Chi Minh Kenti'nde şiddetli el, ayak ve ağız hastalığının tedavisi için ilaçlar yeniden tedarik edildi.

Ho Chi Minh Şehri Sağlık Bakanlığı, 9 Ağustos'ta, yukarıdaki ilaçların eklenmesinin, salgının zirve yaptığı dönemde şiddetli el, ayak ve ağız hastalığı olan çocukları kabul eden Ho Chi Minh Şehri Tropikal Hastalıklar Hastanesi ve üç özel çocuk hastanesindeki ilaç sıkıntısının kısa sürede giderilmesini sağladığını bildirdi.

Son zamanlarda hastanelerdeki IVIG miktarının son derece kıt olduğu ve doktorların dikkatle değerlendirip, ilacın ağır vakalarda kullanımına öncelik vermesi gerektiği bilinmektedir. Ağır el, ayak ve ağız hastalığı olan bir çocuğun daha önce rejime göre iki doza ihtiyacı varsa, takip ve ileri değerlendirme için yalnızca bir doz kullanılacak ve ilaç daha ağır vakalar için saklanacaktır. Bu, bağışıklık oluşturmaya, etkili tedaviye, dönüşüm oranını ve ciddi komplikasyonları azaltmaya yardımcı olan temel ilaçlardan biridir. Bu ilaç yurt içinde üretilmemiştir ve tamamen yurt dışından ithal edilmelidir. COVID pandemisinin etkisi nedeniyle son iki yıldır küresel tedarik kıtlığı yaşanmaktadır.

Fenobarbital ise, Sağlık Bakanlığı'nın 30 Mart 2012 tarihli ve 1003/QD-BYT sayılı Kararı ile el, ayak ve ağız hastalığı tedavi rejimine dahil edilen önemli bir tedavi ilacıdır. Bu rejime göre, fenobarbital ağızdan veya enjeksiyon yoluyla alınabilir; ancak hasta ağır hasta olduğunda enjeksiyon tercih edilir. Fenobarbital, birçok avantajı ve az yan etkisi ile çocuklarda kullanılır ve uzun süredir doktorlar tarafından çocuk hastalar için kullanılmaktadır.

El, ayak ve ağız hastalığında fenobarbital, uzun süreli nöbetleri durdurma ve nöbetlerin tekrarını önleme rolüne sahiptir. Ayrıca, bu ilacın sakinleştirici etkisi de vardır ve çocuklarda nörolojik belirtileri ve irkilme hissini azaltır. Ayrıca, beyin ödemi (şiddetli vakalarda) olduğunda, ilaç beyin ödemini azaltmaya ve beynin oksijen tüketimini azaltmaya yardımcı olur.

El, ayak ve ağız hastalığı olan çocukların tedavisi için ilaçlar Ho Chi Minh Şehri'ndeki hastanelere ulaştırıldı, resim 1 — Ho Chi Minh şehrinde el, ayak ve ağız hastalığı vakalarının sayısı son zamanlarda hızla arttı.

Enjekte edilebilir Fenobarbital, enjeksiyondan sadece 5 dakika sonra etkisini gösterir, 15-30 dakika içinde en yüksek etkiye ulaşır ve nispeten kısa bir etki süresine (sadece 6 saat) sahiptir. Etki başlangıcı yavaş (60 dakikadan fazla), etki süresi uzun (10-12 saat) ve her çocuğun emilimine bağlı olarak değişen oral formuna kıyasla, enjekte edilebilir Fenobarbital, risk grubundaki ve şiddetli gruptaki el, ayak ve ağız hastalığı olan çocuklar için endikedir.

Hafif el-ayak-ağız hastalığı olan ve takibi yapılabilen çocuklarda oral fenobarbital kullanılabilir. Çocuğun nöbet geçirdiği el-ayak-ağız hastalığında (veya diğer hastalıklarda), ilk tercih fenobarbital değil, diğer ilaçlardır.

Ancak, 2020 yılı sonundan itibaren Fenobarbital'in yurt içi tedarikinin uzun süre sınırlı ve kesintili olması nedeniyle tedavide zorluklar ortaya çıkmıştır. Bu durumda, Ho Chi Minh Şehri Sağlık Bakanlığı'nın meslek konseyi toplanmış ve diğer ülkelerden en kısa sürede tedarik sağlanması beklenirken, piyasadaki mevcut sakinleştiricilerin yerine geçici olarak başka sakinleştiriciler seçilmesi konusunda anlaşmaya varılmıştır.

Aynı zamanda, Ho Chi Minh Şehri Sağlık Bakanlığı da Vietnam İlaç Dairesi'ne (Sağlık Bakanlığı) hastanelerin Fenobarbital tedavi ihtiyaçlarını karşılamak üzere ilaç tedarikçileri ve ithalatçı şirketler bulma konusunda destek sağlaması için bir talepte bulundu. Uzun bir arayıştan sonra, 1 Şubat 2023'te, Central Pharmaceutical Joint Stock Company CPC1, Fenobarbital için yedek bir tedarikçi buldu ve İlaç Dairesi tarafından 21.000 şişe enjekte edilebilir Fenobarbital ithal etme lisansı aldı.

Ancak, fenobarbitalin özel olarak kontrol edilmesi gereken ilaçlar grubunda yer alan bir psikotrop ilaç olması ve ihracatçı ülkenin yetkili makamlarından ihracat izni alması gerektiğinden, kullanıma sunulabilmesi için gerekli prosedürlerin tamamlanması uzun zaman aldı. Bu nedenle, 21.000 tüp enjekte edilebilir fenobarbital ancak 31 Temmuz 2023'te Vietnam'a ulaştı ve salgının zirve yaptığı el, ayak ve ağız hastalığının tedavisi için özel çocuk hastanelerine ve Ho Chi Minh Şehri Tropikal Hastalıklar Hastanesi'ne derhal teslim edildi.

Ho Chi Minh Şehri Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi'ne göre, geçen hafta yaklaşık 2.700 el, ayak ve ağız hastalığı vakası kaydedildi; bu sayı, geçen ayın ortalamasının 1,4 katı. Son zamanlardaki ilaç eksikliği, şehrin diğer il ve şehirlerden gelen ve yaklaşık %60-80'ini oluşturan çok sayıda ağır vakayı kabul edip tedavi etmek zorunda kalmasının da nedenidir.
Bu arada, el-ayak-ağız hastalığının tedavisinin zorluğu, hastalığın hızla ilerlemesidir. El-ayak-ağız hastalığı olan birçok çocuk uyanık ve oyun oynarken, aniden irkilir ve hızla solunum yetmezliği geliştirerek nefes almayı bırakır.
EV71 suşunun baskın olduğu göz önüne alındığında, sağlık sektörü vaka ve ağır vaka sayılarının artmaya devam edeceğini öngörmektedir. Bu virüs suşu, enfekte kişilerde diğer etkenlere göre daha yüksek ölüm riskiyle birlikte ağır hastalıklara neden olur ve 2011 ve 2018 yıllarında büyük salgınlara yol açmıştır. Bu suşun neden olduğu el, ayak ve ağız hastalığının ortak özelliği, genellikle 4-5 ay sürmesidir.

[reklam_2]
Kaynak