Vietnam'da kemik kanseri tedavisinde yeni gelişmeler

Kemik kanseri nadir görülen bir hastalıktır ancak özellikle 10-20 yaş arası genç yaş grubunda yüksek oranda metastaz ve ölüme neden olur.

Tıbbi haberler 28 Şubat: Vietnam'da kemik kanseri tedavisinde yeni gelişmeler

Kemik kanseri nadir görülen bir hastalıktır ancak özellikle 10-20 yaş arası genç yaş grubunda yüksek oranda metastaz ve ölüme neden olur.

Kemik kanseri tedavisinde yeni gelişmeler

Kemik kanseri, osteoblastlar, kondroblastlar ve bağ dokusu hücreleri gibi kemik bileşenlerinden kaynaklanabilen kötü huylu bir hastalıktır. Özellikle primer kemik kanseri oldukça kötü huyludur ve çok erken metastaz yapar. Hastalık genellikle yavaş gelişir ve belirsiz semptomlar gösterir, bu da hastaların genellikle geç evrede hastaneye başvurmasına neden olur.

3D teknolojisi kullanılarak torasik defekt rekonstrüksiyon cerrahisi.

Kemik kanseri genellikle gençlerde, yani kemiklerin güçlü bir şekilde geliştiği 10-20 yaş arası kişilerde görüldüğünde bu durum daha da zorlaşır. Hastalık sadece sağlığı etkilemekle kalmaz, aynı zamanda hasta ve ailesine psikolojik zararlar da verir.

Vietnam'da, büyük hastaneler kemik kanserini tedavi etse de, hâlâ birçok zorluk bulunmaktadır. Toplumda hastalık hakkında bilgi eksikliği ve uzman ve modern teşhis ekipmanı eksikliği nedeniyle geç teşhis, hastalığın zamanında tespit edilip tedavi edilmesini hâlâ zorlaştırmaktadır.

Günümüzde kemik kanseri, kemoterapi, cerrahi rezeksiyon, radyoterapi ve immünoterapiyi içeren multimodal bir yaklaşımla tedavi edilmektedir. Cerrahi, uzuv koruyucu cerrahinin standart olarak kabul edildiği ana tedavi yöntemidir.

Uzuv koruyucu cerrahi, tüm uzvu kesmeden tümörü çıkarır ve böylece hastanın motor fonksiyonunu korur. Tümör çıkarıldıktan sonra, sağlıklı kemik, yapay malzemeler veya allogreftler veya sıvı nitrojenle işlenmiş otojen kemik greftleri ile yeniden oluşturulur.

Sıvı azot, Vietnam'da ilk kez Vinmec Uluslararası Genel Hastanesi tarafından uygulanan yeni ve gelişmiş bir kemik kanseri tedavi yöntemidir. Bu yöntem, tümör içeren kemik segmentindeki kanser hücrelerini dondurmak ve yok etmek için son derece düşük sıcaklıkta (-196°C) sıvı azot kullanır ve kemik yapısını sağlam tutar.

Bu yöntemin avantajı, tek bir ameliyat gerektirmesi, kemik parçası işleme süresinin kısa olması (30 ila 60 dakika) ve ışınlama gibi diğer karmaşık işleme yöntemlerine ihtiyaç duymamasıdır. Hastanın vücuduna geri nakledilen kemik parçası, bir süre sonra hastanın kemiğiyle bütünleşerek, uzvun işlevini ve şeklini geri kazanmasına yardımcı olur ve motor fonksiyonunu korur.

Üstelik sıvı azot yöntemi, diğer kemik grefti veya yapay eklem yöntemlerine kıyasla daha düşük tedavi maliyetlerine sahip olduğundan hastalar için önemli ölçüde tasarruf sağlıyor.

Kemik kanseri için sıvı nitrojen tedavisi ilk olarak Vinmec'te Eylül 2022'de uygulandı ve hastane Hanoi'de 16 yaşındaki bir hastaya ilk ameliyatı başarıyla gerçekleştirdi.

O zamandan beri hastane, olumlu sonuçlarla sonuçlanan 24 vakayı başarıyla gerçekleştirdi. Hastaların kemik iyileşme oranı yaklaşık 1 yıl sonra %90'a ulaştı ve hızlı iyileşme süreciyle birçok hasta, ameliyattan sadece 3-6 ay sonra ağrısız yürüyebiliyor.

Özellikle bu yöntemin lokal tekrarlama oranı oldukça düşüktür, sadece %5'in altındadır. Japonya'da kemik kanseri hastalarının çoğu, bu yöntemle erken tedavi edildiklerinde 20 yıl sonra bile sağlıklı bir şekilde yaşamaktadır.

Sıvı nitrojen yönteminin en önemli avantajlarından biri, eklemi ve büyüme kıkırdağını çıkarmaya gerek kalmadan koruyabilmesidir. Kemik grefti sıvı nitrojenle öldürüldüğünde, vücuda yerleştirilecek ve bir yıl sonra vücut tarafından özümsenecek, böylece kemik büyüme yaşına göre uzayacaktır. Bu, uzuv uzunluğundaki farkın uzuv fonksiyonunu ve estetiğini ciddi şekilde etkileyebileceği genç hastalar için son derece önemlidir.

Sıvı nitrojen yöntemi şu anda Japonya, Yunanistan, Türkiye ve Çin gibi ülkelerde uygulanmakta olup yüksek tedavi verimliliği göstermiştir. Vietnam'da ilk başarısıyla bu yöntem, binlerce kemik kanseri hastasına yeni tedavi fırsatları sunarak motor fonksiyonlarını korumalarına ve yaşam kalitelerini iyileştirmelerine yardımcı olmaktadır.

Kemik kanserinin sıvı nitrojenle tedavisi, özellikle Vietnam'da tıp alanında önemli bir adım haline geliyor. Bu gelişmeler, hastaların uzun ve sağlıklı bir yaşam sürmelerine yardımcı olmakla kalmıyor, aynı zamanda uzuvların korunmasına da yardımcı olarak hastaların yaşam kalitesini artırıyor. Bu, kemik kanseri hastaları için yeni bir umut kaynağı olup, hastalığın tedavisinde daha parlak bir gelecek açıyor.

Subjektif koroner arter hastalığına bağlı miyokard enfarktüsü

Fransa'dan Tet için Vietnam'a dönen 63 yaşındaki Bay Canh, kalp krizi nedeniyle aniden göğüs ağrısı çekti. Doktor, kan akışını zamanında geri kazandırmak için stent taktı.

Bay Canh'ın yüksek tansiyon, dislipidemi ve koroner arter hastalığı geçmişi var ve 8 yıl önce ön interventriküler arter stenti takılmış. Tedaviden sonra sadece üç kez kontrole gitti, birkaç ay reçeteli ilaç kullandı ve sonra bıraktı. "Çünkü Fransa'da her randevu aldığımda uzun süre beklemek zorunda kalıyordum ve kendimi sağlıklı hissediyordum, bu yüzden kontrollere gerek olmadığını düşündüm," diye açıkladı. Ayrıca sigara alışkanlığını da bırakamamış, günde neredeyse bir paket içmeye devam ediyordu.

Bay Canh, hastaneye yatırılmasından iki gün önce kuru öksürük, nefes almada zorluk ve çok yorgunluk şikayetleriyle başvurdu. Bunun basit bir soğuk algınlığı olduğunu düşünerek ilaç aldı. İki gün sonra, sık sık göğüs ağrılarıyla birlikte semptomlar kötüleşti. Acil tedavi için Binh Thuan'dan Ho Chi Minh Şehri'ndeki Tam Anh Genel Hastanesi'ne üç saatten fazla yolculuk yaptı.

27 Şubat'ta, hastayı tedavi eden Dr. Pham Hoang Trong Hieu, hastanın akut koroner sendromunun (kalp damarlarının ciddi şekilde daralması ve kan akışının yetersizliği nedeniyle kalp kasına zarar vermesi) tipik belirtilerine sahip olduğunu söyledi. Bay Canh'a acil koroner anjiyogram yapıldı ve sağ koroner arterin %95-99 oranında daraldığı belirlendi. Dr. Hieu, "Atardamarın yeniden açılması için acil müdahale yapılmazsa, bu damarın tamamen tıkanma riski çok yüksek ve hastanın hayatını tehdit ediyor," dedi.

Ekip, kalbe giden kan akışını temizlemek için daralmış atardamara bir stent yerleştirdi. 30 dakika sonra atardamar genişletildi, Bay Canh'ın nefes alma zorluğu ortadan kalktı, göğüs ağrısı azaldı ve ertesi gün taburcu edildi.

Ho Chi Minh Şehri, Tam Anh Genel Hastanesi Girişimsel Kardiyoloji Merkezi Direktörü Prof. Dr. Vo Thanh Nhan, Bay Canh'ın koroner arter hastalığı için risk faktörlerinin çoğuna (yüksek tansiyon, dislipidemi, sigara kullanımı) sahip olduğunu ve stent takıldığını belirtti. Takip muayenesi yaptırmamak ve sigara içmeye devam etmek, arterin tekrar daralmasına ve kalp krizine yol açabileceğini belirtti. Neyse ki, Bay Canh hastalık ilk başladığında zamanında müdahale gördü ve tehlikeli komplikasyonlardan kaçınıldı.

Benzer şekilde, Vietnamlı Amerikalı Bayan Lan'ın (67 yaşında) donuk bir göğüs ağrısı vardı. Koroner BT taraması, ön interventriküler dalın %80 daraldığını ve kalbi besleyen kan damarlarının ciddi şekilde daralmasına ve hatta tıkanmasına yol açma riskinin bulunduğunu tespit etti.

Hastada miyokard enfarktüsü, kalp yetmezliği komplikasyonları ve aritmi riskini önlemek için Prof. Dr. Vo Thanh Nhan ve ekibi, daralmış atardamarı genişletmek için iki stent yerleştirdi. Bayan Lan'ın artık göğüs ağrısı yoktu ve müdahaleden sonra kardiyovasküler sağlığını iyileştirmek için diyet ve egzersiz yapması önerildi.

Bay Canh ve Bayan Lan, Tet için Vietnam'a dönüşlerinde kardiyovasküler muayene ve tedavi için Tam Anh Genel Hastanesi'ne gelen binlerce Vietnamlıdan ikisidir.

Bayan Lan, "ABD'de bir uzmana görünmek Vietnam'daki kadar kolay değil," dedi. Bay Canh'a göre, Fransa'da kronik hastalıklar için tarama ve tedavi görmek oldukça uzun sürüyor, bazen 1-2 ay. Bu nedenle, uzun Tet tatili sırasında yurtdışındaki Vietnamlılar, özellikle 50 yaş ve üzeri olanlar, genel veya özel sağlık kontrollerini birleştirmeyi tercih ediyor.

Ho Chi Minh Şehri Tam Anh Genel Hastanesi Kalp ve Damar Merkezi Müdürü Doçent Dr. Pham Nguyen Vinh'e göre, yılın sadece ilk iki ayında 4.000'den fazla Vietnamlı ve yabancı, Tam Anh Genel Hastanesi Sistemi'nde sağlık kontrolünden geçti. Bunların çoğu, kalp ve kan damarlarının zamanla zayıflaması nedeniyle kardiyovasküler hastalık riski altında olan yaşlı insanlar.

Diyabet, dislipidemi ve obezite gibi altta yatan hastalıklar yaşlılarda da yaygın olup kalp hastalığı riskini artırmaktadır. Hastaların çoğu ABD'den (%40), Kanada'dan, İngiltere'den, Fransa'dan, İsviçre'den..., Japonya'dan, Kore'den, Singapur'dan, Malezya'dan, Filipinler'den, Çin'den ve Kamboçya'dan gelmektedir.

Vietnam'da hastalar doktor eşliğinde klinik muayeneden geçebilir, EKG, akciğer grafisi, ekokardiyogram çektirebilir veya koroner BT taraması, kardiyak MR, Holter EKG kalp hızı monitörü gibi özel paraklinik testler yaptırabilirler.

Kalp müdahalesi veya ameliyatı gerekiyorsa, maliyet yaklaşık 100-200 milyon VND'dir; bu da bölgedeki diğer ülkelere kıyasla sadece üçte biridir. Hastane ayrıca elektronik tıbbi kayıtları saklamakta ve ev sahibi ülkedeki doktorların ileride başvurmaları için tıbbi kayıtların tercümesini desteklemektedir.

Doçent Vinh, yaşlıların, yüksek tansiyon, yüksek kan yağı (dislipidemi), sigara kullanımı, aşırı kilo veya obezite, diyabet, varis, ailede kalp hastalığı öyküsü vb. olanların 6-12 ayda bir kardiyovasküler hastalık taramasından geçmesini öneriyor.

Bilimsel beslenmeye özen gösterin, günde en az 20 dakika veya haftada en az 150 dakika egzersiz yapın, sigara içmeyin, makul bir kiloda kalın, hastalığı kontrol altına almak için yeterli uyku alın. Tehlikeli komplikasyonları önlemek için sağlığınızı evde takip edin, ilaçlarınızı düzenli olarak kullanın ve düzenli kontrollerden geçin.

Akciğer kanserinin uyarı işaretleri

Akciğer kanseri, dünyada en yüksek ölüm oranına sahip en tehlikeli hastalıklardan biridir. Ancak akciğer kanserinin erken evrelerinde genellikle belirgin bir belirtisi yoktur ve bu da tespit edilmesini zorlaştırır.

Hastalığın erken teşhisi hayatta kalma şansını artırabilir, tedavi kalitesini iyileştirebilir ve yaşam süresini uzatabilir.

Yakın zamanda Medlatec Genel Hastanesi, Bay VTL'yi (59 yaşında, Hanoi) baş ağrısı ve sağ böğründe ağrı şikayetiyle muayene için kabul etti.

Bay L.'nin sigara içme geçmişi yoktu, ancak oksipital bölgede (başın arkası) ağrı ve iç kısımda ağırlık hissi gibi semptomlar yaşıyordu. Ayrıca, sağ böğründe hareket veya nefesle ilgisi olmayan hafif bir ağrı hissediyordu. Bu semptomlar belirsizdi ve kolayca gözden kaçabiliyordu, bu da Bay L.'nin ciddi bir hastalığı olduğunu düşünmemesine neden oluyordu.

Ancak muayene ve tetkikler için hastaneye gittiğinde doktor, çekilen akciğer filminde anormal bulgulara rastladı.

Sol akciğer hilusu seviyesinde kanser olasılığını düşündüren heterojen bir nodül görüldü. Daha sonra Bay L.'ye kontrast enjeksiyonlu göğüs bilgisayarlı tomografisi (BT-tarayıcı) çekilmesi emredildi. Sonuçlar, sol akciğerde yarı katı bir nodül görüntüsü gösterdi ve Akciğer RADS sınıflandırması 4A - malignite şüphesi.

Doktor, tanıyı doğrulamak için BT tarayıcısı rehberliğinde akciğer biyopsisi yaptı. Patoloji sonuçları, yaygın bir akciğer kanseri türü olan küçük hücreli olmayan akciğer karsinomunun varlığını gösterdi. Histopatoloji testinin, akciğer adenokarsinomu olduğunu doğrulaması dikkat çekicidir.

MEDLATEC Genel Hastanesi Tanısal Görüntüleme Bölümü Başkan Yardımcısı Dr. Tran Van Thu'ya göre, akciğer kanseri genellikle erken evrelerde belirgin semptomlar göstermeden sessizce gelişir. Bu nedenle, birçok hasta hastalığı ancak tümör diğer organlara metastaz yaptığında, yani geç evrelerde fark eder. Bu aşamada, başarılı tedavi olasılığı çok düşük ve ölüm oranı çok yüksektir.

Bay L.'nin durumunda, kanser erken evrede tespit edilmiş olmasına rağmen doktor, immünoterapi ve hedefli tedavi olasılığını değerlendirmek için PDL1 ile immünohistokimyasal boyama ve gen mutasyon testi gibi ek testler yapılmasını önerdi.

Dr. Thu ayrıca, akciğer kanseri erken teşhis edilirse hastaların daha etkili bir tedavi şansına sahip olabileceğini, yaşam sürelerinin uzayabileceğini ve yaşam kalitelerinin artabileceğini belirtti. Bu nedenle, özellikle yüksek risk faktörleri olan kişiler için düzenli akciğer kanseri taramasının çok önemli olduğunu belirtti.

Doktor Tran Van Thu, aşağıdaki gruplardaki kişilerin düzenli akciğer kanseri taraması yaptırmasını öneriyor: 50 yaş üstü kişiler. Uzun süredir sigara içenler. Ailesinde akciğer kanseri öyküsü olanlar.

Zehirli ortamlarda çalışan, kimyasallara, ince toza, egzoz dumanına maruz kalan kişiler...

Ayrıca, açıklanamayan sürekli öksürük, kanlı öksürük, nefes almada zorluk, nefes darlığı, açıklanamayan göğüs ağrısı, kilo kaybı, yorgunluk veya seste değişiklik gibi belirtiler ortaya çıkarsa, hastalar zamanında muayene ve tedavi için derhal saygın bir sağlık kuruluşuna başvurmalıdır.

Akciğer kanseri sadece sigara içenleri değil, sigara içmeyenleri de etkileyebilir. Akciğer kanserinin erken evrede teşhis edilmesi, hastalar için tedavi ve hayatta kalma fırsatlarının açılmasına yardımcı olur. Bu nedenle, özellikle risk faktörleri olan kişiler için düzenli akciğer kanseri taraması gerekli ve önemlidir.

Sizde veya sevdiğiniz birinde şüpheli belirtiler varsa veya risk grubundaysanız, akciğer kanserini erken teşhis etmek için mutlaka doktorunuza başvurun ve tarama testleri yaptırın; böylece sağlığınızı koruyabilirsiniz.

Source: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-282-tien-bo-moi-trong-dieu-tri-ung-thu-xuong-tai-viet-nam-d249778.html