5 Ekim tarihli tıbbi haberler: Düşük doğum oranı döneminde nüfus kalitesinin iyileştirilmesi

Doğum oranlarındaki keskin düşüş ve hızla yaşlanan nüfus gerçeği karşısında, doğum öncesi taramaların teşvik edilmesi ve fetal müdahale tekniklerinin geliştirilmesi, Vietnam nüfusunun kalitesini iyileştirmek için önemli stratejik çözümlerden biri haline geliyor.

Düşük doğum oranı döneminde nüfus kalitesini iyileştirmek için fetal müdahale

TAMRI Enstitüsü tarafından yakın zamanda düzenlenen 2025 Yıllık Bilimsel Konferansı'nda, Sağlık Bakanlığı Anne ve Çocuk Sağlığı Dairesi Müdürü Yüksek Lisans Dr. Dinh Anh Tuan, fetal anomalilerin erken teşhisi ve zamanında müdahalesinin, çocukların sağlıklı doğmasına ve kapsamlı bir şekilde gelişmesine yardımcı olmakla kalmayıp, aynı zamanda sağlık ve toplum yükünün azaltılmasına ve doğum oranının kadın başına sadece 1,91 çocukla, ikame doğum oranından daha düşük bir seviyeye düşmesi bağlamında sürdürülebilir ulusal kalkınma gerekliliklerinin karşılanmasına da katkıda bulunduğunu belirtti.

İllüstrasyon fotoğrafı.

Vietnam'da her yıl yaklaşık 40.000 çocuğun doğuştan sakatlıkları olduğu, aralarında spinal müsküler atrofi, talasemi, down sendromu ve diğer birçok genetik bozukluğun da bulunduğu ciddi hastalıklarla dünyaya geldiği kaydediliyor. Bu hastalıklar çocukların fiziksel ve ruhsal sağlıklarını büyük ölçüde etkiliyor ve ailelerin yanı sıra sağlık sistemine de ekonomik yük getiriyor.

Bay Tuan'a göre, doğumu teşvik eden politikaların yanı sıra, tarama, teşhis ve doğum öncesi müdahale de dahil olmak üzere fetal tıp kapasitesini güçlendirmek vazgeçilmez bir çözümdür. Şu anda Vietnam'daki birçok hastane, modern ekipmanlar ve iyi eğitimli uzmanlardan oluşan bir ekiple bu alana büyük yatırımlar yapmaktadır.

Özellikle Politbüro'nun 72 sayılı Kararı, nüfus kalitesini iyileştirme stratejisinin bir parçası olarak, kişilerin evlilik öncesi sağlık muayene hizmetlerine, doğum öncesi ve yenidoğan taramalarına proaktif olarak erişmelerini teşvik etme yönelimini açıkça ortaya koymuştur.

Vietnam Ultrason Derneği Başkan Yardımcısı ve Fetal Tıp Merkezi Müdürü Yüksek Lisans öğrencisi Ha To Nguyen, Vietnam'da doğum öncesi tanı ve müdahale alanının çok hızlı bir şekilde geliştiğini ve uluslararası standartlara ulaştığını söyledi.

Modern 4D ultrason sistemi, MR ve ileri moleküler genetik teknolojisi sayesinde doktorlar, fetal anomalileri ve gebelik komplikasyonlarını çok erken dönemde tespit edebiliyor, böylece bir izleme rejimi oluşturabiliyor veya ikizden ikize transfüzyon sendromunu tedavi etmek için lazer cerrahisi, fetal kan transfüzyonu, idrar yolu tıkanıklığını gidermek için şant yerleştirilmesi veya fetal kalp müdahalesi gibi müdahale tekniklerini doğrudan anne karnında uygulayabiliyorlar.

Konferansta, fetal tıp alanında önde gelen birçok uluslararası uzman, Vietnam'ın gelişim potansiyelini büyük bir takdirle karşıladı. Chang Gung Memorial Hastanesi (Tayvan) Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölüm Başkanı Prof. Steven Shaw, gebeliğin ilk üç ayından itibaren sistematik bir tarama süreci oluşturmanın ve ikinci üç aylık dönemde detaylı morfolojik ultrasonografi ile birlikte incelemenin önemini vurguladı. Bu taramalar doğru ve eksiksiz yapıldığında fetal anomalilerin yaklaşık %80'inin tespit edilmesine yardımcı olabilir.

Çin'in önde gelen fetal müdahale uzmanı Prof. Luming Sun, günümüzde fetal müdahale tekniklerindeki en büyük zorluğun, özellikle ikiz gebeliklerde veya karmaşık patolojilerde erken doğum ve zarların erken yırtılması riski olduğunu belirterek, gelecekteki eğilimin daha az invaziv yöntemler geliştirmek, riskleri en aza indirmek ve fetal güvenliği optimize etmek için robotik teknoloji ve özel ekipmanlar uygulamak olacağını söyledi.

Çin'de fetal kalp müdahalelerini başarıyla uygulayan ilk kişi olan Xinhua Hastanesi Pediatrik Kardiyoloji Merkezi Direktörü Profesör Sun Chen, bu tekniklerin fetal aşamadan itibaren ciddi konjenital kalp kusurlarının tedavisinde başarıyı garantilemek için Fetal Tıp, Kadın Hastalıkları, Kardiyoloji ve Pediatri arasında yakın koordinasyon gerektirdiğini vurguladı.

Profesör Steven Shaw, Vietnam'ın bu alanda kesinlikle bir tıp destinasyonu olabileceğini belirterek, gelecekte deneyimlerin paylaşılması, teknoloji transferi ve yüksek kaliteli insan kaynaklarının yetiştirilmesi için daha fazla uluslararası işbirliğinin olacağını söyledi.

Doğum oranlarındaki keskin düşüş bağlamında, fetal tıbba yatırım yapmak yalnızca tıbbi bir adım değil, aynı zamanda ülkenin önümüzdeki on yıllarda sürdürülebilir kalkınmasını sağlayacak şekilde nüfus kalitesini iyileştirmeye yardımcı olacak temel bir stratejidir.

Vietnamlılar yemek borusu kanserine diğer birçok ülkeye göre daha genç yaşta yakalanıyor.

Vietnam'da 50 yaş altı kişilerde yemek borusu kanserine yakalanma oranı Çin ve Güney Kore'dekinden 6-8 kat, Tayland ve Filipinler'dekinden ise neredeyse iki kat daha fazla.

Bu, özellikle günümüz Vietnam halkının yaşam tarzı ve yaşam alışkanlıklarıyla bağlantılı olarak, kanser gençleştirme eğilimi hakkında endişe verici bir gerçektir.

GLOBOCAN 2022 veri analizi, Vietnam'da yemek borusu kanseri hastalarının %16,2'sinin 50 yaşın altında olduğunu gösteriyor. Bu oran, Çin (%2,6), Güney Kore (%3,3), Tayland (%9,4) ve Filipinler (%9,7) gibi bölge ülkelerinin oranlarından çok daha yüksek.

Oranlar, her ülkedeki toplam hasta sayısı içinde 50 yaş altı kişilerde özofagus kanseri vakalarının yüzdesine göre hesaplanmıştır. Hasta sayısına karşılık gelen çalışma büyüklüğü: Vietnam'da 3.690 vaka, Çin'de 224.000 vaka, Kore'de 2.390 vaka, Tayland'da 3.290 vaka ve Filipinler'de 1.440 vakadır.

Küresel kayıtlar, yemek borusu kanserinin çoğunlukla 70 yaş üstü kişilerde görüldüğünü göstermektedir. Ancak Vietnam'da hastaların ortalama yaşı yaklaşık 60'tır ve bu da hastalık eğilimlerinin daha genç yaş gruplarına doğru kaydığını göstermektedir. Uluslararası Kanser Araştırma Ajansı (IARC) da 2022-2050 yılları arasında genç Vietnamlılar arasında yemek borusu kanseri oranının artmaya devam edeceği konusunda uyardı.

Ho Chi Minh şehrinde, Ho Chi Minh Şehri Tam Anh Genel Hastanesi Müdür Yardımcısı Doçent Dr. Pham Hung Cuong tarafından yürütülen bir nüfus araştırması, 2003 ile 2016 yılları arasında şehirde 1.384 yeni yemek borusu kanseri vakası kaydedildiğini ortaya koydu. Bunların %15,3'ünü 50 yaşın altındaki hastalar oluşturuyordu. Veriler 10 yıldan daha eski olmasına rağmen, bu Ho Chi Minh şehrinde yemek borusu kanseri üzerine yapılan ilk nüfus araştırması olup mevcut durumu yansıtmaktadır.

GLOBOCAN'dan elde edilen verilerle karşılaştırıldığında bu çalışma benzerlikler gösteriyor ve Vietnam'da gençlerde yemek borusu kanseri oranının çok yüksek olduğu görüşünü destekliyor.

Ho Chi Minh Şehri Onkoloji Hastanesi eski Müdürü ve şu anda Ho Chi Minh Şehri Tam Anh Genel Hastanesi Onkoloji Merkezi Müdürü olan Halk Hekimi Dr. Pham Xuan Dung'a göre bu rakamlar, uzmanların yemek borusu kanserinin taranması, önlenmesi, erken teşhisi ve daha etkili tedavisi için araştırma ve stratejiler geliştirmeye devam etmeleri için önemli bir temel oluşturuyor.

Gençlerde ise yutma güçlüğü, açıklanamayan kilo kaybı, göğüs ağrısı veya yutma sırasında tıkanıklık hissi gibi şüpheli belirtiler varsa doktorlar düzenli sağlık kontrolleri veya acil tıbbi muayene öneriyor.

Genç Vietnamlılar arasında yemek borusu kanserinin diğer ülkelere kıyasla daha yüksek oranda görülmesinin kesin nedeni henüz belirlenememiş olsa da Doçent Dr. Hung Cuong'a göre Vietnam'daki yemek borusu kanseri vakalarının çoğu, alkol ve tütün kullanımı alışkanlığıyla yakından ilişkili bir kanser türü olan skuamöz hücreli karsinomdur.

Uzun süre boyunca düzenli olarak alkollü içecek, özellikle de sert alkollü içecekler tüketen kişilerde yemek borusu kanseri riski yüksektir. Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre, Vietnam halkının alkol ve bira tüketimi diğer Asya ülkelerine kıyasla yüksektir ve 15 yaş üstü her kişi yılda ortalama 9,3 litre saf alkol tüketmektedir.

Vietnam'da şu anda yaklaşık 16 milyon yetişkin sigara tiryakisi bulunmaktadır. Sigaralar formaldehit, arsenik, benzen, radyoaktif maddeler vb. gibi 60'tan fazla toksik madde içerir. Bu maddeler bağışıklık sistemini zayıflatır ve gen mutasyonlarına yol açarak kansere yol açabilir. Özellikle sigara içenler sigarayı alkolle birlikte kullandıklarında yemek borusu kanseri riski kat kat artar.

Ayrıca, yeşil sebze ve meyvelerden fakir beslenme; kızarmış, yüksek ateşte ızgara yiyecekler yeme alışkanlığı; veya düzenli olarak yüksek yağlı yiyecekler tüketmek gibi bir dizi başka faktör de bu hastalık riskini artırır. Bu alışkanlıklar yemek borusu mukozasına kolayca zarar verebilir ve uzun vadede hücre mutasyonlarına yol açabilir.

Gastroözofageal reflü, Barrett özofagusu, atrofik gastrit, akalazya gibi hastalıklar da risk faktörleri arasında kabul edilmektedir. Özofagustaki kronik hasar, hücre yapısını değiştirerek kanser geliştirme olasılığını artırabilir. Ayrıca, aşırı kilo ve obezite de reflüyü artırarak özofagusu olumsuz etkilediği için yüksek risk faktörleridir.

Uzmanlar bu durum karşısında gençlerde yemek borusu kanseri riski konusunda iletişimin ve toplum eğitiminin güçlendirilmesini, aynı zamanda toplum sağlığını korumak ve gelecekte hastalık yükünü azaltmak için tarama, erken teşhis ve zamanında müdahalenin teşvik edilmesini öneriyor.

Boyun bölgesine baskı yapan dev guatrlı kadın hastanın ameliyatı defalarca ertelendi

Merkez Endokrinoloji Hastanesi, Phu Tho'dan dev guatr rahatsızlığı olan 41 yaşındaki bir kadın hastayı kabul etti ve tedavi etti. Guatr, boyun bölgesinde şiddetli baskıya neden oluyor ve günlük aktiviteleri ve yaşam kalitesini büyük ölçüde etkiliyor.

Hasta BTN'ye 2019 yılında tiroid bezinin tipik bir otoimmün hastalığı olan Basedow hastalığı teşhisi konuldu. Hastaya uzun yıllardır Merkez Endokrinoloji Hastanesi'nde periyodik olarak antitiroid ilaçlarla tedavi uygulanıyordu.

Ancak son zamanlarda boyun hızla büyümeye başlamış, guatr anormal derecede büyümüş, yutma güçlüğü, nefes alma zorluğu, uykusuzluk gibi sorunlara yol açmış ve estetiği etkilemiştir.

Hastanın tetkik sonuçları tiroid hormon düzeylerinin ötiroid olduğunu, ancak serumda TRAb ve Anti-TPO antikor düzeylerinin yüksek olduğunu gösterdi. Ultrason görüntüleri tiroid bezinin çok büyük hacimli, düzensiz parenkimalı, çok sayıda kist içerdiğini ve normal ultrasonografi kadrajının dışında olması nedeniyle tam boyutunun belirlenmesinin zor olduğunu gösterdi.

Merkez Endokrinoloji Hastanesi Tiroid Patolojisi Bölüm Başkanı Dr. Le Thi Viet Ha'ya göre bu, özellikle guatrın çok büyüyüp boyun organlarına baskı yapması durumunda tiroid hastalıklarının tedavisindeki karmaşıklığın tipik bir örneği.

Hastaya birçok kez ameliyat konsültasyonu yapılmış, ancak tümörün güçlü damarsal proliferasyonu nedeniyle ameliyata alınamamış, bu da ameliyat öncesi koşulların güvenli olmamasına neden olmuştur. Şu anda, stabil bir tıbbi tedavinin ardından hasta, tümörü çıkarmak, solunum fonksiyonlarını ve günlük aktivitelerini iyileştirmek için ameliyat olmak istediğini ifade etmiştir.

Dr. Le Thi Viet Ha, bu vaka aracılığıyla, boyun bölgesinde hızlı boyun büyümesi, yutma güçlüğü hissi, nefes almada zorluk, uzun süreli ses kısıklığı veya hipertiroidizm veya hipotiroidizm belirtileri gibi anormal belirtiler görüldüğünde, kişilerin proaktif olarak bir kontrole gitmelerini öneriyor. Erken teşhis ve doğru tedavi, hastaların tehlikeli komplikasyonlardan kaçınmalarına ve yaşam kalitelerini iyileştirmelerine yardımcı olmak için önemli anahtarlardır.

Tiroid hastalıklarının tedavisinde günümüzde hekimlerin vurguladığı mesaj “Erken teşhis, standart tedavi, modern teknikler”dir.

Ulusal Çocuk Hastanesi'nde binlerce çocuğa Orta Sonbahar Festivali sevgisi getiriliyor

Her Orta Sonbahar Festivali'nde, Ulusal Çocuk Hastanesi'nde tedavi gören çocuklar, ailelerinden uzakta olmalarına rağmen sıcak bir aile ortamıyla karşılanıyor.

Bu yıl da "Orta Sonbahar Sevgi Festivali" programı 2.000'den fazla hasta çocuğa ve yakınlarına neşe, hediyeler ve birçok anlamlı aktivite sunarak, onların hastanede özel ve anlamlı bir Orta Sonbahar Festivali geçirmelerine yardımcı olmaya devam ediyor.

Hanoi'deki Ulusal Çocuk Hastanesi, birçok çocuğun muayene ve tedavi gördüğü bir yerdir ve her gün ayakta tedavi gören ve tedavi edilen çocuk sayısı 4.000-5.000'e, yatan hasta sayısı ise yaklaşık 2.000'e ulaşmaktadır. Hastane, hastalığın acısını hafifletmek ve çocuklar için neşeli bir atmosfer yaratmak amacıyla hayırseverlerle iş birliği yaparak "Orta Sonbahar Sevgi Festivali" programını düzenlemiştir.

Hastane Müdür Yardımcısı Dr. Hoang Minh Phuong, bunun Tet tatili sırasında aileleriyle birlikte evlerine dönemeyen hasta çocuklara sıcaklık ve neşe getirmek için her yıl düzenlenen bir etkinlik olduğunu söyledi.

Bu yıl Düzenleme Komitesi, oyuncaklar, oyuncak ayılar, ay kekleri, fenerler ve süt gibi birçok hediyenin yer aldığı 44'ten fazla ücretsiz fuar standının yanı sıra, çocuklar için halk oyunları, heykel boyama ve ay feneri yapımı gibi etkinliklerin yer aldığı yaratıcı bir oyun alanı hazırladı.

Daha önce 1 Ekim'de ise çocuklar ve aileleri müzik, sihirbazlık, sirk gibi özel sanat gösterilerinin tadını çıkararak, hareketli ve canlı bir atmosfer yaratmışlardı.

Hastanenin Sosyal Hizmetler Birimi, hayırseverlerle bağlantı kurarak bölümlerde 12 Orta Sonbahar Festivali tepsisi süsledi ve çocukların Orta Sonbahar Festivali atmosferini hastanenin içinde doyasıya yaşamalarına yardımcı oldu. Program kapsamında ayrıca 40 stanttan 2.300'den fazla ücretsiz hediye çeki dağıtıldı ve zor durumdaki çocukların hastane masrafları, ilaçları ve yemek ihtiyaçları karşılandı.

Sosyal Hizmetler Daire Başkanlığı, 15 Eylül-3 Ekim tarihleri ​​arasında yaklaşık 600 çocuk hastaya 1,6 milyar VND'den fazla destek sağladı; 1.692 şanslı para paketi, yaklaşık 6.000 pirinç lapası yemeği ve hastane odalarına 8.400'den fazla hediye dağıtarak her bir çocuğa mutluluk verdi.

Dr. Hoang Minh Phuong'a göre bu tür gönüllü faaliyetler çocukların kendilerini daha az stresli ve mutlu hissetmelerine yardımcı olmakla kalmıyor, aynı zamanda hastalar ve doktorlar arasındaki daha iyi iş birliği sayesinde tedavinin etkinliğini artırmaya da katkıda bulunuyor.

Bu yılki "Orta Sonbahar Aşk Festivali" programının toplam maliyetinin hediyeler, sergiler, sanat ve eğlence faaliyetleri dahil yaklaşık 2,1 milyar VND olduğu tahmin ediliyor.

Kaynak: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-510-nang-cao-chat-luong-dan-so-trong-ky-nguyen-sinh-thap-d402416.html