
Sağlık sigortasına katılan öğrenciler birçok tıbbi muayene ve tedavi olanağından yararlanacak - Fotoğraf: NAM TRAN
Bir okuyucumuz sordu: Sağlık Sigortası Kanunu'nun bazı maddelerini değiştiren ve tamamlayan yasa 1 Temmuz'dan itibaren yürürlüğe girecek. Peki sağlık sigortası prim oranları değişecek mi?
Sağlık sigortası primlerine ilişkin düzenlemeler nelerdir?
Revize edilen Sağlık Sigortası Kanunu'na (SGK) göre, azami katkı payı oranı referans oranının %6'sı olarak belirlenmiştir. Ancak bu, yasal çerçevede izin verilen tavan tutardır ve Sağlık Bakanlığı tarafından önerilen özel katkı payı oranının mevcut %4,5 seviyesinde kalması öngörülmektedir.
Mevcut ortak katkı payı oranı ise, asgari ücretin %4,5'i olup, işveren ve çalışan tarafından birlikte ödenmektedir.
İşverenlerin 2/3, çalışanların 1/3 ödediği bir orandır. Bu oran, belediye düzeyindeki profesyonel olmayan çalışanlar gibi birçok başka grup için de geçerlidir...
Ayrıca, emeklilerin ve aylık maluliyet yardımlarının aylık katkı payı, emekli aylıklarının veya maluliyet yardımlarının %4,5'idir. İşsizlik yardımlarının aylık katkı payı ise işsizlik yardımlarının %4,5'idir.
Aile sağlık sigortasından yararlananlar için ilk katkı payı da asgari ücretin yüzde 4,5'i olup, ailedeki kişi sayısına göre bu tutardan kesinti yapılacak.
Örneğin, ikinci kişi birinci seviyenin %70'ini, üçüncü kişi %60'ını, dördüncü kişi %50'sini ve beşinci kişiden itibaren sadece %40'ını öder.
Dolayısıyla yeni yasada katkı payı oranının en fazla yüzde 6'ya kadar çıkabileceği belirtilse de, şu anda 1 Temmuz'da katkı payı artışı konusunda endişe duyulmasına gerek yok, çünkü belirli oranın daha önce olduğu gibi yüzde 4,5'te kalması bekleniyor.
Sağlık sigortası katılımcılarına yönelik ek faydalar
Yeni Sağlık Sigortası Kanunu, istikrarlı bir katkı oranı sağlamanın yanı sıra katılımcılara sağlanan faydaları da genişleterek poliçeyi daha insani ve pratik hale getiriyor.
Özellikle 1 Temmuz'dan itibaren sağlık sigortası katılımcılarının tıbbi muayene ve tedavi gibi mevcut düzenlemeler dışında kalan diğer masrafları sağlık sigorta fonu tarafından karşılanacak.
Uzaktan tıbbi muayene ve tedavi, uzaktan tıbbi muayene ve tedavi desteği, aile tıbbi muayene ve tedavisi, evde tıbbi muayene ve tedavi, rehabilitasyon, düzenli gebelik kontrolleri, doğum dahil.
Yatarak veya acil tedavi gerektiren durumlarda özel olarak düzenlenen konulara ait hastaların nakilleri, mevzuata uygun olarak tıbbi muayene ve tedavi kurumlarına nakledilmesi zorunludur.
Tıbbi muayene ve tedavide kullanılan tıbbi teknik hizmetler, ilaçlar, tıbbi cihazlar, kan, kan ürünleri, tıbbi gazlar, sarf malzemeleri, araç, gereç ve kimyasalların kullanım giderleri sağlık sigorta fonundan karşılanır.
Bu eklemeler özellikle yaşlılar, kronik hastalığı olanlar ve uzak bölgelerde yaşayanlar gibi sağlık hizmetlerine ulaşmada zorluk çeken gruplar için büyük anlam taşıyor.
Kaynak: https://tuoitre.vn/tu-1-7-muc-dong-bao-hiem-y-te-co-tang-khong-20250618153509075.htm






Yorum (0)