Tele-tıp uygulamaları dezavantajlı grupların tıbbi hizmetlere erişimini artırıyor

22 Kasım tarihli tıp haberleri: Tele-tıp uygulaması dezavantajlı kesimlerin tıbbi hizmetlere erişimini artırıyor

Vietnam, sağlık hizmetlerine erişimi artırmada önemli ilerleme kaydetti. Ancak, ücra bölgelerdeki insanlar, etnik azınlıklar ve iklim değişikliğinden etkilenenler hâlâ birçok zorlukla karşı karşıya.

Dezavantajlı kesimlerin sağlık hizmetlerine erişimini artırmak

Vietnam Sağlık Bakanlığı , Tıbbi Muayene ve Tedavi Yönetimi Dairesi aracılığıyla, Birleşmiş Milletler Kalkınma Programı (UNDP) ve Kore Uluslararası Sağlık Vakfı (KOFIH) işbirliğiyle "Vietnam'daki Savunmasız Grupların Sağlık Hizmetlerine Erişimini Artırmak İçin Tele-Tıp Uygulaması" projesini resmen başlattı.

Etkinlikte Dr. Ha Anh Duc konuşma yaptı.

Proje, sağlık sektöründe dijital dönüşümü teşvik ederek ve birincil sağlık hizmetlerine erişimi ve kalitesini artırarak savunmasız grupların sağlığını iyileştirmeyi amaçlıyor.

Vietnam, sağlık hizmetlerinin kalitesini ve erişilebilirliğini iyileştirmede önemli ilerleme kaydetmiştir. Ancak, ücra bölgelerdeki, etnik azınlıklardaki ve iklim değişikliğinden etkilenen insanlar hâlâ birçok zorlukla karşı karşıyadır.

Proje, Ha Giang, Bac Kan, Lang Son, Lao Cai, Lai Chau, Yen Bai , Tay Ninh, Hau Giang, Ben Tre ve Ca Mau olmak üzere 10 ile odaklanarak tele-tıp yoluyla bu kısıtlamaları ele almayı amaçlıyor.

Uzaktan tıbbi muayene ve tedavi sistemi "Her eve doktor" sayesinde 1,3 milyondan fazla kişi sağlık tesislerine bağlandı ve 3.000'den fazla sağlık personeli sistem konusunda eğitildi. Proje kapsamında bilgi teknolojisi altyapısının geliştirilmesi, sağlık personelinin eğitilmesi ve uzaktan tıbbi muayene ve tedavi sistemi "Her eve doktor"un VTelehealth platformuna entegre edilmesi çalışmaları sürdürülecek.

Tıbbi Muayene ve Tedavi Yönetimi Dairesi Müdürü Dr. Ha Anh Duc, Bakanlığın sağlık hizmetlerine erişimde adaleti sağlama konusundaki kararlılığını teyit etti.

Tıbbi Muayene ve Tedavi Yönetimi Dairesi Başkanı'na göre, 2020 yılından bu yana, tabandan sağlık hizmetlerinin kapasitesini artırmak ve dağlık ve ücra bölgelerdeki insanların ve etnik azınlıkların yüksek kaliteli sağlık hizmetlerine erişimini iyileştirmek amacıyla UNDP, "Kimseyi geride bırakmama" hedefiyle, Sağlık Bakanlığı'na, Ha Giang, Bac Kan, Lang Son, Thua Thien Hue, Quang Ngai, Binh Dinh, Dak Lak, Ca Mau olmak üzere 8 ilde "Her eve doktor" yazılımını kullanarak tabandan sağlık tesislerinde uzaktan tıbbi muayene ve tedavi konsültasyonu programı geliştirme ve uygulama konusunda eşlik etti ve olumlu sonuçlar elde etti.

Bu koordinasyon programının olumlu sonuçlarından yola çıkarak Sağlık Bakanlığı, KOFIH Kore ve UNDP aracılığıyla, "Vietnam'daki savunmasız grupların sağlık hizmetlerine erişimini artırmak için tele-tıbbın uygulanması" projesini 10 dezavantajlı ilde, uzak ve izole bölgelerde uygulamak için toplam 2,3 milyon ABD dolarını aşan geri ödenmeyen bir yardımla kaynakları harekete geçirdi.

UNDP Vietnam Mukim Temsilcisi Sayın Ramla Khalidi, Sağlık Bakanlığı ve KOFIH ile birlikte hedeflerinin, özellikle uzak ve savunmasız bölgelerde yaşayan hiç kimsenin temel sağlık hizmetlerine erişimde geride kalmamasını sağlamak olduğunu vurguladı.

Proje, dijital teknolojinin tabanda sağlık hizmetlerinin kalitesini nasıl artırabileceğinin ve en savunmasız grupların sağlık durumlarının iyileştirilmesine nasıl yardımcı olabileceğinin açık bir göstergesidir.

Projenin amacı, 2021 yılında Kore-Vietnam Zirvesi'nde varılan önemli anlaşmalar ve ulusal dijital dönüşüm stratejisi doğrultusunda, Vietnam'daki dezavantajlı grupların sağlık hizmetlerine daha iyi erişim sağlamalarına yardımcı olmak ve dijital sağlık alanında sürdürülebilir bir iş birliği modeli oluşturmaktır.

Bilişim teknolojileri ekipmanlarının sağlanması, tele-tıp sisteminin iyileştirilmesi ve insan kaynağının eğitilmesi gibi faaliyetler yürütülmüş ve yürütülmeye devam etmektedir ve bu da projenin gelecekte olumlu ve sürdürülebilir sonuçlar elde etmesini sağlamaya katkıda bulunmaktadır.

Proje, sağlık hizmetlerine eşit erişimi teşvik etmek amacıyla Vietnam, UNDP ve KOFIH arasındaki yakın iş birliğinin bir sonucudur. Bilgi teknolojisi ekipmanı sağlamak, sağlık çalışanlarını eğitmek ve toplulukları dahil etmek gibi pratik çözümlere odaklanan proje, en çok ihtiyaç duyanlara gerçek faydalar sağlamayı amaçlamaktadır.

Birçok zorluğa rağmen bu girişim, Vietnam genelindeki savunmasız topluluklar için sağlık hizmetlerini genişletmek ve sağlık koşullarını iyileştirmek adına umut verici bir fırsat sunuyor.

Ho Chi Minh Şehri 6 ila 9 aylık çocuklara kızamık aşısı uygulamaya başladı

1-10 yaş arası çocuklara yönelik kızamık aşılama kampanyasına ek olarak, 6 ay ile 9 ay arasındaki çocuklara yönelik kızamık aşısı, bu yaş grubunda kızamık salgınlarının arttığı dönemde çocukları korumaya yardımcı olmak için alınan ek bir önlemdir.

46. ​​haftada Ho Chi Minh şehrindeki toplam kızamık vakası sayısı, önceki 4 haftanın ortalamasına göre %43,5 artışla 211 oldu; buna 127 yatan hasta vakası (%26,1 artış) ve 84 ayakta tedavi vakası (%81,6 artış) dahildir.

Kentte yılbaşından bu yana toplam kızamık vakası sayısı 1.858 olup, bunlardan 1.384'ü yatan hasta, 474'ü ayakta tedavi gören hasta olup, bunlardan 3'ü hayatını kaybetti.

Ayrıca, şehirdeki 4 hastanede tedavi gören diğer illerden gelen vaka sayısı da 419 vaka ile bir önceki 4 haftanın ortalamasına göre %31,1 artış gösterdi ve bu artışın 256'sı yatan hastadan oluştu. Yılbaşından bu yana, diğer illerden gelen toplam kızamık vaka sayısı 3.052'ye ulaşırken, 2.473'ü yatan hasta ve 1 ölüm kaydedildi.

1-10 yaş arası çocuklara yönelik kızamık aşılama kampanyası, bu yaş grubundaki vaka sayısının azalmasına katkıda bulunmuştur. Ancak, gözetim sistemi, 6-9 aylık çocuk grubunda yeni vaka sayısında artış kaydetmiştir.

Bu, genişletilmiş bağışıklama programına (10/2024/TT-BYT Genelgesi'nde düzenlenmiştir) göre kızamığa karşı aşılanamayacak kadar genç bir yaş grubudur ve anne antikorları koruyucu düzeyin altına düşmüş olabilir.

Salgının başlangıcından bu yana 6-9 ay altı çocuk hasta sayısı 306 olup, toplam vaka sayısının yüzde 17'sini oluşturuyor.

Ayrıca, Kent Hastalıkları Kontrol ve Önleme Merkezi (HCDC) de 9 ila 12 aylıktan küçük çocuklarda yeni kızamık vakalarının sayısında artış olduğunu kaydetti (toplam vaka sayısının %11'ini oluşturan 204 çocuk).

Artan sayıda yeni kızamık vakasıyla karşı karşıya kalan Ho Chi Minh Şehri, 6 aylıktan 9 aylıktan küçük çocuklara yönelik bir kızamık aşılama kampanyası yürütüyor. 19 Kasım 2024'e kadar 1 haftalık kümülatif aşılamanın ardından, şehir bu yaş grubundaki çocuklara 3.043 doz aşı uyguladı.

Çocuklar için kullanılan aşı, genişletilmiş aşılama programındaki tek aşıdır. Aşılama çalışmaları, güvenliği sağlamak amacıyla Belediye tarafından yürütülmektedir.

Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, salgınlar sırasında 6-9 aylıktan küçük çocuklara, güçlendirilmiş bir anti-epidemik önlem olarak monovalan kızamık aşısı yapılabilir.

Bu aşı "Kızamık 0" dozu olarak kabul edilir ve daha sonra çocuk 9. ve 18. aylarda Genişletilmiş Bağışıklama Programı takvimine göre 02 doz kızamık aşısıyla aşılanmaya devam edilir.

Ayrıca, Şehir, Şehirdeki 1 ila 10 yaş arasındaki çocuklara yönelik kızamık aşılama kampanyasını gözden geçirmeye ve uygulamaya devam ediyor ve ayrıca aşılanmamış veya tam aşılanmamış olanlar için Genişletilmiş Bağışıklama Programı kapsamında aşıları uygulamaya devam ediyor.

Sağlık Bakanlığı, anne babaların ve aile bireylerinin çocuklarını kızamık aşısı yaptırmak üzere aşı noktalarına önceden götürmelerini öneriyor.

Kanser hastalarının fiziksel ve ruhsal acılarını hafifletmek

Elinde akciğerlere metastaz yapmış yumuşak doku sarkomu teşhisini tutan Bay H., uzuvlarında güçsüzlük hissediyor ve nefes alamıyordu. Bay H., eşi hamile, oğlu 3 yaşında ve anne babası yaşlı olduğu için ailenin geçimini sağlayan kişiydi.

Ho Chi Minh Şehri Tam Anh Genel Hastanesi Onkoloji Bölümü'nden Başhekim Ngo Tuan Phuc, bunun nadir görülen bir kanser türü olduğunu, 100.000 kişide yalnızca 0,04 vaka görüldüğünü söyledi. Şu anda spesifik bir tedavi yöntemi bulunmuyor, hastanın ömrünü uzatmak için yalnızca hedefli bir ilaç mevcut, ancak bu ilaç henüz Vietnam'da mevcut değil.

Muayene sırasında Dr. Phuc, Bay H.'ye her gün iş, aile, beslenme tercihleri ​​vb. hakkında sorular soruyor, paylaşımlarını alıyor ve her sorunun çözümüne yardımcı olmak için uygun tavsiyelerde bulunuyordu. Bay H.'nin en çok endişelendiği şey hamile eşi ve küçük çocuğuydu. Bay H., "Korkarım bebeği dünyaya getiremeyeceğim. Bana bir şey olursa eşime ve çocuğuma kim bakacak?" diye endişeleniyordu.

Bay H., teşhis konulmadan iki ay önce çalışıyor, yaşıyor ve arkadaşlarıyla futbol oynuyordu. Her öğleden sonra, küçük evde karısı yemek pişiriyor, o da oğullarıyla oynuyordu. Kulağını karısının karnına dayayıp oğullarının kalp atışlarını dinliyordu.

Sonrasında 3 kilo verdi, ara sıra öksürüyor ve mide ağrısı çekiyordu. Birçok hastaneye muayene için gitti, doktor mide ağrısı ve zatürre olduğunu söyledi.

Ho Chi Minh Şehri, Tam Anh Genel Hastanesi Onkoloji Bölümü'nde doktor, akciğerlerin endoskopi ve BT taraması yapılmasını istedi ve akciğer metastazlı yumuşak doku sarkomu tespit edildi. Doktor, durumu nazikçe ve anlaşılır bir şekilde açıkladı, inkar etmekten veya önemsememekten kaçındı, ancak gereksiz korkuları da abartmadı.

Kendisine birçok kemoterapi ilacı verildi, yanıt testi yapıldı ve psikolojik müdahale uygulandı. İki kürden sonra, ilaçların kanser hücrelerinin büyümesini durdurmadığı görüldü.

Karnı şişmiş, her geçen gün daha da büyüyerek idrar yapmasını zorlaştırıyordu ve güçlü vücuduna iliklerine kadar işleyen bir ağrı vardı. Doktor ağrı seviyesini değerlendirdi, ağrı kötüleşmeden önce ilaç verdi ve tuvalete daha rahat gitmesi için bir kateter taktı.

Ağladı, önünde birçok hayal ve hedef olan 30 yaşındaki bir adamın gözyaşları şimdi korkunç bir hastalık tarafından yenilmiş gibiydi. Ancak teşhis konulduğu andan itibaren doktorun uyguladığı psikoterapi sayesinde Bay H., hayatta istenmeyen şeylerin olabileceğini kabullenerek kendine geldi. Hayatını dolu dolu yaşadı, karısını ve çocuklarını tüm kalbiyle sevdi. Kalan kısa zamanında karısı ve çocuklarıyla birlikte olmak için eve dönmeyi diledi.

Oğlunun elini tutup annesinin karnına koydu, "Son nefesime kadar üçünüzü de seveceğim." Üçünün de hayatını düzene koyabildiğinde Bay H. huzur buldu.

Doktor Phuc, doktorların her zaman hastaların tekrar iyileşmesini umduğunu ancak her hastalığın tedavi edilemeyeceğini, özellikle ileri evre kanserlerin veya tedavisi olmayan nadir kanserlerin tedavi edilemeyeceğini söyledi.

Kanserde, hastalığın her aşamasının farklı tedavi hedefleri olacaktır. Erken evrelerde amaç tedavi etmek; geç evrelerde ise yaşamı sürdürmek ve yaşam kalitesini artırmaktır. Son evrelerde ise amaç, hastanın huzurlu, ağrısız ve zihinsel kaygılardan uzak olması ve böylece huzur içinde "gitmesi"dir.

Bu aşamada, uygulanan özel tedaviler çoğu zaman etkili olmayabilir, bu nedenle ağrı kesici ve psikolojik bakıma odaklanılmalıdır.

Doktor, hastanın ailesiyle birlikte çalışarak hastanın durumunu her aşamada paylaşabilir, onları birçok ziyaretle kademeli olarak bilgilendirebilir, hastanın olumsuz düşüncelerini azaltmasına ve zihinsel olarak rahatlamasına yardımcı olabilir. Bu, palyatif bakımın bir parçasıdır.

Doktor Phuc, özellikle son evre veya tedavi edilemeyen kanser hastalarının sadece fiziksel acı değil, aynı zamanda zihinsel ve psikososyal acı da çektiğini söyledi. Psikolojik ağrı sorunları tedavi edilmezse, hastanın kafası karışmış, endişeli ve korkmuş hissetmesine neden olur; bu da hastanın fiziksel acısını daha şiddetli ve kontrol edilemez hale getirir. Bu, hastanın daha fazla acı çekmesine neden olan kısır bir döngüdür.

Palyatif bakım, genel olarak kanser ve özel olarak da terminal kanser tedavisi sırasında hastaların, ailelerinin ve yakınlarının yaşam kalitesini iyileştirmeyi amaçlayan bir dizi faaliyettir.

Sağlık Bakanlığı, 2006 yılında Kanser ve AIDS Hastaları İçin Palyatif Bakım Kılavuzu'nu yayınladı ve bu kılavuzda fiziksel ağrı kesicilere odaklanıldı.

Sağlık Bakanlığı, 2022 yılında, kronik hastalığı, kanseri, HIV'i, tedaviyle artık iyileşme sağlanamayan son dönem kronik hastalığı olan hastaları, yaşam beklentisi 6 ayı geçmeyen hastaları kapsayan, hem hastanın hem de ailesinin kapsamlı fiziksel ve ruhsal tedavisini amaçlayan palyatif bakıma ilişkin bir geliştirme ve değerlendirme sürecinin ardından kılavuz yayınladı.

Palyatif bakımın en önemli rollerinden biri, hastaların ağrı kesici ve semptom kontrolü yöntemlerine erişmesine yardımcı olmaktır. Hastalara ayrıca beslenme müdahaleleri, fizik tedavi, psikoloji vb. gibi diğer destekleyici tedaviler de sağlanır. Yakınlarının bakımı ve teşviki, hastaların ruhsal sorunlarını iyileştirmelerine ve tedaviye devam etmek için daha fazla güç kazanmalarına yardımcı olur.

Son dönem hastalarına uygun şekilde palyatif bakım sağlandığında, fiziksel ağrılar azalır, olumsuz psikolojik etkiler hafifletilir ve hasta yaşamının son yıllarında anlamlı bir yaşam sürebilir.

Kanser hastaları, Onkoloji bölümündeki doktorlar, hemşireler veya Palyatif Bakım bölümündeki uzmanlardan palyatif bakım alabilirler. Palyatif bakım ekibi ayrıca beslenme uzmanları, fizyoterapistler, sağlık sosyal hizmet uzmanları vb. gibi birçok üyeden oluşur.

İletişim becerileri, sağlık çalışanlarının hastaların ve ailelerinin moralini rahatlatmak için sahip olması gereken önemli bir faktördür.

Hastanın endişelerini ve korkularını dinler, anlar ve empati kurarlar ve hastanın isteklerini kavramaları gerekir. Konuşma açık ve bilgilendirici olmalı, hasta ve ailesinin tartışmasına ve soru sormasına olanak sağlamalıdır.

Küresel Kanser Örgütü'nün (GLOBOCAN) 2022 yılı Vietnam kanser istatistiklerine göre, yıllık görülme sıklığı 180.000, ölüm oranı yaklaşık 120.000 olup, hastalık giderek artış eğiliminde olup, palyatif bakıma büyük ihtiyaç duyulduğunu göstermektedir.

Source: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-2211-ung-dung-y-te-tu-xa-tang-tiep-can-dich-vu-y-te-cho-nguoi-yeu-the-d230664.html