Рак печінки, спричинений нелікованим гепатитом В

Медичні новини 19 серпня: Рак печінки внаслідок нелікованого гепатиту В

Загальна лікарня MEDLATEC щойно госпіталізувала пацієнта чоловічої статі, D.VT (63 роки, Ханой ), який має хронічний гепатит B в анамнезі понад 10 років, але суб'єктивно не звертався за лікуванням.

Гепатит В прогресує до раку печінки

Коли у нього виник біль у лівій частині грудної клітки та здуття живота, чоловік звернувся до лікаря, і йому поставили діагноз рак печінки. За тиждень до госпіталізації у пана Д.В.Т. спостерігалися симптоми болю в лівій частині грудної клітки, біль не поширювався, не посилювався при фізичному навантаженні та не мав труднощів з диханням. Крім того, у пацієнта були біль у животі, здуття живота та нетравлення шлунку.

Ілюстрація

Згідно з анамнезом хвороби, пацієнт хворів на хронічний гепатит В понад 10 років, але не проходив регулярних обстежень чи специфічного лікування, а також регулярно вживав алкоголь, приблизно 120-200 мл на день. Примітно, що в родині пана Т. була біологічна мати, яка хворіла на рак печінки та померла 10 років тому, а його старший брат також помер 8 років тому.

Лікар призначив пацієнту пройти необхідні аналізи та візуалізацію. Результат тесту на HBeAg був позитивним, вірусне навантаження ДНК HBV було високим. УЗД черевної порожнини виявило гіперехогенну масу в правій печінці розміром 60x53 мм, еластографія тканини печінки показала, що паренхіма печінки була грубою.

Продовжуючи виконувати комп'ютерну томографію, було отримано зображення гіперваскулярної маси у правому VIII сегменті печінки (LIRADS 4) та деякі атипові вузлики з контрастним посиленням у правій печінці/гетерогенну паренхіму печінки. Для підтвердження діагнозу лікарі провели біопсію пухлини печінки та надіслали патологоанатомічний зразок. Результати патологоанатомії показали, що це помірно диференційована гепатоцелюлярна карцинома.

На основі результатів проведених параклінічних аналізів лікар поставив пацієнту діагноз гепатоцелюлярна карцинома (ГЦК).

Гепатит В є глобальною загрозою здоров'ю та поширеною інфекцією печінки у світі . Захворювання викликається вірусом гепатиту В (HBV), поширені симптоми включають втому, втрату апетиту, нудоту, пожовтіння очей, пожовтіння шкіри, темну сечу, біль у животі, біль у м'язах та суглобах, незвичайну втрату ваги...

Згідно зі статистикою Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), наразі у світі налічується 257 мільйонів людей з гепатитом В (що еквівалентно 8,1% населення).

За оцінками, у В'єтнамі у 2020 році було зареєстровано 8,9 мільйона випадків хронічного гепатиту В, 58 650 пацієнтів з цирозом, 25 000 пацієнтів з раком печінки та до 40 000 людей щороку помирали від цієї хвороби.

Д-р Нго Чі Куонг, заступник директора, завідувач відділення внутрішньої медицини лікарні загального профілю MEDLATEC, завідувач відділення інфекційних захворювань та тропічної медицини системи охорони здоров'я Medlatec, зазначив, що якщо не лікувати своєчасно та належним чином, гепатит B може перейти в хронічний стан, що призводить до багатьох серйозних проблем зі здоров'ям, таких як цироз, печінкова недостатність, рак печінки. Зокрема, пацієнти з гепатитом B мають ризик раку печінки в 100 разів вищий, ніж зазвичай, з дуже високим рівнем смертності.

Зіткнувшись із тривожними цифрами щодо поточного стану гепатиту В, доктор Куонг рекомендує людям бути проактивними, регулярно проходити медичні огляди та проводити скринінгові тести для виявлення вірусу гепатиту.

Залежно від стадії захворювання, лікарі матимуть відповідні плани лікування. Час виявлення захворювання визначає ефективність лікування, обмежує небезпечні ускладнення та заощаджує кошти для пацієнтів.

День патріотичної гігієни для покращення здоров'я людей 2024 року

Департамент охорони здоров'я Ханоя щойно опублікував план № 3659/KH-SYT щодо реагування на День патріотичної гігієни з метою покращення здоров'я людей у ​​2024 році.

Мета плану полягає в підвищенні обізнаності та просуванні відповідальності всіх рівнів влади, профспілок, громадських організацій, кожного агентства, підрозділу, сім'ї та всього суспільства щодо патріотичного гігієнічного руху для покращення здоров'я людей.

Організація заходів реагування має бути практичною та ефективною, згідно з інструкціями Міністерства охорони здоров’я. У плані чітко зазначено 4 змістовні напрямки заходів щодо Дня патріотичної гігієни для покращення здоров’я людей у ​​2024 році.

По-перше, пропаганда для підвищення обізнаності та поведінки для належного вирішення питань гігієни, пов’язаних зі здоров’ям, таких як гігієна для запобігання епідеміям, безпека харчових продуктів; практика здорового харчування, здорового пиття та здорового способу життя;

Водночас збирати та не засмічувати, підтримувати гігієну та екологічний ландшафт; будувати та використовувати гігієнічні туалети; будувати гігієнічні корівники та переносити корівники для худоби та птиці подалі від будинків; будувати зелені – чисті – красиві медичні заклади, забезпечувати гігієну в школах, виробничих та бізнес-закладах, установах, зонах обслуговування, туристичних зонах та громадських місцях.

По-друге, виходячи з місцевих умов, підрозділ організовує кампанії з екологічної санітарії, очищає санітарні споруди у громадських місцях, туристичних зонах, лікарнях, медичних закладах, школах, на робочих місцях тощо; організовує генеральне прибирання сільських доріг та провулків, будує цивілізований спосіб життя, культурні сім'ї, пов'язані з рухом «Усі люди будують нові сільські райони».

По-третє, організувати та розпочати конкурси у відповідь на патріотичний гігієнічний рух для покращення здоров’я людей у ​​житлових районах, школах, установах та офісах. Спрямувати місцеві медичні заклади до участі у конкурсі «Зелений – Чистий – Гарний медичний заклад» відповідно до вказівок Міністерства охорони здоров’я.

По-четверте, посилити інспекцію та нагляд за гігієною та профілактикою захворювань, особистою гігієною, безпекою харчових продуктів, якістю чистої води для щоденного використання; гігієною праці у виробничих та бізнес-об'єктах, гігієною навколишнього середовища в медичних закладах та школах; профілактикою та контролем захворювань у гарячих точках, районах з ризиком спалахів захворювань, затоплених районах, штормах тощо для забезпечення ефективності та дотримання чинних норм.

Призначити Міський центр контролю та профілактики захворювань координаційним центром для керівництва підрозділами галузі щодо розгортання та організації заходів у відповідь на День патріотичної гігієни для покращення здоров'я людей у ​​2024 році відповідно до вказівок Міністерства охорони здоров'я.

Координувати дії зі ЗМІ та засобами масової інформації для розробки та надання контенту й пропагандистських статей для підвищення обізнаності громадськості про День патріотичної гігієни та рух патріотичної гігієни, а також покращення здоров'я людей у ​​ЗМІ.

Координувати з підрозділами діяльність з організації перевірок профілактики захворювань, санітарії навколишнього середовища та моніторингу якості чистої води, що використовується для побутових потреб у цьому районі, відповідно до децентралізації.

Отримувати та узагальнювати результати реагування підрозділів сектору охорони здоров'я та звітувати до Міністерства охорони здоров'я та Департаменту управління медичним середовищем (Міністерство охорони здоров'я) відповідно до нормативних актів.

Департамент безпеки та гігієни харчових продуктів Ханоя керує підрозділами галузі у розгортанні та організації заходів для забезпечення безпеки харчових продуктів.

Посилити впровадження комунікаційних та навчальних заходів з питань безпеки харчових продуктів та запобігання харчовим отруєнням у школах, промислових парках, туристичних зонах... Координувати з підрозділами організацію перевірок робіт з безпеки харчових продуктів у цьому районі відповідно до децентралізації.

Міністерство охорони здоров'я також звернулося до медичних оглядових та лікувальних відділень галузі з проханням розробити плани та організувати заходи у відповідь на Патріотичний гігієнічний рух для покращення здоров'я людей у ​​2024 році.

Організувати та розпочати конкурси у відповідь на Патріотичний гігієнічний рух для покращення здоров'я людей, взяти участь у конкурсі «Зелений – Чистий – Гарний медичний заклад» згідно з дорученням Міністерства охорони здоров'я.

Лікування хронічної обструктивної хвороби легень та астми в стаціонарі

У В'єтнамі близько 4,1% населення хворіє на бронхіальну астму, проте лише 29,1% пацієнтів з астмою отримують підтримуюче лікування, а рівень хорошого контролю астми становить менше 40%, середня кількість нападів астми на рік становить 2,14%.

Щодо хронічного обструктивного захворювання легень, рівень страждань серед населення В'єтнаму віком від 40 років становить 4,2%, що також є четвертою провідною причиною смерті в нашій країні.

Щоб покращити якість лікування астми та хронічного обструктивного захворювання легень у Ханої, доктор Нгуєн Дінь Хунг, заступник директора Департаменту охорони здоров'я Ханоя, запропонував медичним закладам збільшити кількість скринінгових заходів на астму та хронічне обструктивне захворювання легень у громаді; створити більше амбулаторних відділень лікування астми та хронічного обструктивного захворювання легень.

Водночас лікарням необхідно розробити протокол діагностики та лікування астми та хронічного обструктивного захворювання легень, щоб допомогти стандартизувати процес обстеження та лікування астми та хронічного обструктивного захворювання легень, від скринінгу, діагностики до підтримуючого лікування та лікування загострень.

1 листопада 2023 року Міністерство охорони здоров’я видало Рішення № 4032/QD-BYT про пілотне видання «Критеріїв оцінки якості діагностики, лікування та ведення пацієнтів з астмою та хронічним обструктивним захворюванням легень» з метою створення системи управління для покращення якості ведення пацієнтів з астмою та ХОЗЛ, забезпечення доступу пацієнтів до якісної медичної допомоги, контролю та зменшення тягаря хвороби.

Нещодавно Міністерство охорони здоров'я доручило Ханойській легеневій лікарні провести опитування серед лікарень у цьому районі для оцінки цього критерію.

Джерело: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-198-bi-ung-thu-gan-do-viem-gan-b-khong-dieu-tri-d222736.html