Серйозні ускладнення, спричинені синуситом
Пацієнт НМЛ, 30 років, був госпіталізований до відділення невідкладної допомоги зі скаргами на сильний головний біль, блювоту, погіршення зору та набряк правого ока. Пан Л. протягом 4 днів отримував медикаментозне лікування від таких симптомів, як лихоманка, закладеність носа та головний біль, але його стан не покращувався, а навпаки, погіршувався.
Доктор Тран Тхі Тхуй Ханг, завідувач відділення вуха, носа та горла Центру вуха, носа та горла Загальної лікарні Там Ань , Хошимін , провів ендоскопічне обстеження вуха, носа та горла. Клінічне обстеження виявило набряк слизової оболонки носа, гнійні слизові виділення із середньої щілини, закладеність глотки, викривлення перегородки носа, поліпи носа, набряк голосових зв'язок та обмежений рух очей вгору, назовні та всередину.
Результати КТ виявили потовщення слизової оболонки верхньощелепної, ґратчастої, лобової та клиноподібної пазух з обох боків. Скупчення рідини було виявлено як у клиноподібній, так і в правій ґратчастій пазухах; орбітальні отвори з обох боків були закупорені. Результати МРТ показали незначне збільшення правого верхнього косого м'яза в орбітальній порожнині, незначне потовщення підшкірної клітковини правої повіки та сильне контрастне посилення, можливо, через запалення.
Доктор Ханг діагностував у пана Л. гнійний синусит, ускладнений правостороннім орбітальним целюлітом, що потребує ретельного спостереження. У нього також були поліпи носа, викривлення носової перегородки та фарингіт. Лікар призначив його госпіталізацію для спостереження та лікування. Після одного дня без покращення доктор Ханг призначив операцію з використанням системи AI Neuro-Navigation Curve BrainLAB та ендоскопію для видалення запаленої ділянки, дренування гною та очищення заблокованих пазух. В іншому випадку запалення пошириться, спричиняючи подальші орбітальні ускладнення та потенційно впливаючи на внутрішньочерепний простір.
Хірургічна бригада виявила, що пазухи носа заповнені гноєм та поліпами, дренувала гній, видалила всі запалені тканини та поліпи, а також очистила пазухи. Після операції симптоми пана Л. покращилися, і його виписали через 3 дні зі стабільним станом після обстеження. Без своєчасної операції інфекція могла поширитися, збільшуючи ризик ускладнень, таких як періорбітальний абсцес та менінгіт.
Пані ТТН, 56 років, страждає на хронічний синусит понад 10 років, а також погано контрольований діабет 2 типу. На початку холодного сезону у неї виникла тривала закладеність носа та біль у лобі та вилицях, тому вона зайнялася самолікуванням за допомогою вазоконстрикторного назального спрею та антибіотиків за старим рецептом. Після 5 днів нестабільної погоди з холодними ночами та ранковими ранками її симптоми швидко погіршилися, включаючи сильні головні болі, набряк повік, високу температуру та незначне затуманення зору.
При госпіталізації ЛОР-ендоскопія виявила набряк слизової оболонки носа з великою кількістю густих виділень. Результати комп'ютерної томографії показали поширений пансинусит, що супроводжувався ознаками суборбітального абсцесу.
За словами доктора Ханга, це серйозне ускладнення, яке часто спостерігається у пацієнтів із хронічним синуситом, які мають супутні захворювання, що послаблюють імунну систему. Аналізи виявили підвищений рівень цукру в крові, кількість лейкоцитів та С-реактивного білка (СРБ) (речовини, що виробляється печінкою, коли в організмі є запалення або інфекція), що вказує на прогресуючу інфекцію.
Її госпіталізували та лікували за інтенсивним багатопрофільним протоколом, що включав високі дози внутрішньовенних антибіотиків, ретельний контроль рівня глюкози в крові, протизапальні препарати, зменшення набряку та дренування носа та пазух. Через 72 години набряк орбіти пацієнтки спав, зір покращився, гнійне відходження стало ефективнішим, а її стан поступово покращився, що призвело до її виписки.
Профілактика синуситу в холодну погоду.
За словами доктора Тран Тхі Туї Ханга, спеціаліста з внутрішньої медицини, кінець року, в холодну пору року, приносить зниження температури, що робить слизову оболонку носа більш чутливою, внаслідок чого вона втрачає вологу та зменшує свою здатність фільтрувати пил, бактерії та алергени з повітря. Це також час, коли кількість випадків синуситу значно зростає порівняно з попередніми місяцями.
Водночас, респіраторна імунна система стає менш ефективною в холодну погоду, що полегшує атаку бактерій, вірусів та алергенів, що призводить до сильних і тривалих загострень синуситу.
Крім того, через одночасне виникнення патофізіологічних механізмів у холодну погоду, захворювання швидко прогресує та швидко розвиваються ускладнення. У цей час слизова оболонка носа та пазух втрачає вологу та швидко набрякає, отвори пазух звужуються, і запальна рідина не може відтікати. Тому бактерії та віруси легко розмножуються та швидко розвиваються.
Перепади температури також викликають вазоконстрикцію, що перешкоджає потоку повітря. Підвищена концентрація пилу, цвілі та алергенів у закритих приміщеннях, часто через звичку тримати двері зачиненими в холодну погоду, загострює рецидивуючі інфекції. Усі ці фактори разом призводять не лише до загострення синуситу, але й до швидкого прогресування та ускладнень, навіть у молодих людей без супутніх захворювань.
Синусит – одне з найбільш тривожних захворювань вуха, носа та горла для пацієнтів, особливо в холодну погоду. Це стан, при якому слизові оболонки, що вистилають внутрішню частину носа, запалюються через бактерії, віруси, грибки, алергію або забруднення навколишнього середовища.
Коли стан погіршується, синусит може спричинити небезпечні ускладнення в очах, вухах, внутрішньочерепній порожнині, кровоносних судинах, нервах і кістках, особливо у людей із супутніми захворюваннями та тих, чий стан легко провокується холодною погодою. Цим пацієнтам необхідно якомога раніше звернутися за медичною допомогою, якщо вони відчувають посилення болю в пазухах, лихоманку, набряк навколо очей або постійні гнійні виділення з носа, щоб запобігти переходу захворювання в більш серйозну стадію.
Крім того, пацієнтам, у яких проявляються такі симптоми, як лихоманка, сильна закладеність носа, набряк чола та очей, а також погіршення зору, слід негайно звернутися до ЛОР-спеціаліста для своєчасної діагностики та лікування, щоб зменшити ризик ускладнень.
Доктор Ханг радить запобігти ускладненням синуситу, уникаючи таких чинників, як віруси грипу, та роблячи щеплення від грипу. Обмежте контакт з алергенами, такими як лупа тварин, пилок та хімічні речовини. Тримайте носові проходи в теплі, уникайте куріння, зміцнюйте імунну систему, харчуйтеся поживно та щодня займайтеся фізичними вправами. Часто мийте руки з милом або антисептичним розчином та регулярно проходьте медичні огляди.
Джерело: https://nhandan.vn/bien-chung-nghiem-trong-cua-xoang-mui-khi-troi-tro-lanh-post930290.html
Коментар (0)