Відмова від медичних оглядів та черг лікування зруйнує систему охорони здоров'я в довгостроковій перспективі.

Куди подінеться первинна медико-санітарна допомога ?

Наразі пацієнти, які отримують лікування в районних та обласних лікарнях і хочуть бути переведеними до лікарень вищого рівня, повинні подати заявку на отримання направлення. Однак багато пацієнтів вважають це процедурною проблемою та просять скасувати направлення.

У розмові з Нгої Дуа Тін у кулуарах Національних зборів депутат Національних зборів Нгуєн Трі Тхук, директор лікарні Чо Рай, що входить до складу делегації міста Хошимін, зазначив, що з цього питання існують дві думки.

Люди думають, що навіщо їм потрібне направлення? Це дуже незручно, і вони можуть звернутися до будь-якого закладу, який забажають.

Він та інші лікарі лікарень вищого рівня особисто вважають, що якщо систему направлень буде скасовано, лікарні вищого рівня отримають вигоду. Тому що всіх пацієнтів переведуть до лікарень вищого рівня, але це короткострокова вигода. Однак у довгостроковій перспективі це порушить роботу системи охорони здоров'я і не принесе жодної користі.

Депутат Національних зборів Нгуєн Трі Тхук – директор лікарні Чо Рай – спілкується з Нгої Дуа Тін у коридорі Національних зборів (Фото: Хоанг Біч).

«Структура системи охорони здоров’я В’єтнаму дуже добра, вона охоплює села, комуни, районні та провінційні системи охорони здоров’я, а потім і центральну систему охорони здоров’я. Це розгалужена та комплексна мережа охорони здоров’я. Поточне питання полягає в тому, щоб повноцінно використовувати функції кожної посади», – сказав пан Тук.

Водночас, аналіз показує, що якщо ми не перейдемо на інші рівні, виникнуть проблеми. Наприклад, пацієнт із поширеним захворюванням може лікуватися на нижчому рівні, але має менталітет, що йому доведеться одразу звернутися до лікарні центрального рівня, такої як Чо Рай, Бах Май, В'єт Дук... для обстеження та лікування. Це призведе до економічних наслідків для пацієнта...

Крім того, коли всіх переведуть на центральний рівень, куди піде майбутнє охорони здоров’я на місцях?

Первинна медична допомога дедалі менше залишатиметься без пацієнтів, а її експертиза поступово знижуватиметься, що зрештою призведе до її ліквідації. Тим часом вищий рівень поступово перевантажуватиметься і не зможе обслуговувати пацієнтів. «Тому що лікарю неможливо оглянути тисячі пацієнтів за один день», – заявив пан Тук.

Тому директор лікарні Чо Рай вважає, що скасування направлень принесе користь людині лише на певний період часу, але призведе до багатьох наслідків, а система охорони здоров’я буде паралізована в довгостроковій перспективі.

Потрібно створювати довіру у людей

Тож яке ж рішення, щоб пацієнтам більше не доводилося запитувати направлення, щоб уникнути перевантаження медичних закладів вищого рівня та запобігти тому, щоб пацієнти поспішали до них, коли вони хворі?

Пан Тук вважає, що фундаментальним рішенням є забезпечення експертного рівня охорони здоров'я на нижчому рівні та створення довіри серед людей. Коли люди довіряють охороні здоров'я на місцях, їм не доведеться нікуди звертатися. Побудова довіри вимагає довгострокового процесу.

Фундаментальне рішення полягає в тому, що нижчий рівень охорони здоров'я повинен забезпечувати експертний рівень та створювати довіру серед людей (Фото: Фам Тунг).

«Я багато разів пропонував перевести медичний персонал вищого рівня на нижчий. Лікарі з центрального рівня переходять на провінційний рівень, з провінційного рівня – на районний, з районного – на комунальний, з комунального рівня – назад на вищий рівень для навчання, створюючи цикл. І не буде потреби турбуватися про нестачу медичного персоналу», – додав пан Тук.

Коли коло обертається рівномірно, завжди буде достатньо кваліфікованого та кваліфікованого медичного персоналу, що створюватиме довіру у людей. У цей час люди звертатимуться до системи первинної медико-санітарної допомоги.

Визнаючи, що низовій охороні здоров'я бракує людських ресурсів і вона пропонує недостатні стимули, пан Тук вважає, що сектор охорони здоров'я сам по собі не може вирішити ці проблеми.

Тому ротація лікарів з вищих рівнів на нижчі, з одного боку, полягає в передачі методів та знань колегам, а з іншого боку, це також допомога лікарям у засвоєнні багатьох знань, які можна отримати лише на низовому рівні.

«6-місячна ротація — це не надто довго, не впливає на кар’єру людини, це дуже добре для суспільства, для людей, чому б нам цього не зробити?» — подумав пан Тук.

Покращити умови та якість медичного обстеження та лікування

Виступаючи у кулуарах Національних зборів, член Національних зборів Нгуєн Ань Чі (делегація Ханоя) сказав: «Я багато разів казав, що видачу таких документів потрібно припинити. Ми повинні рухатися до того, щоб дозволити пацієнтам вибирати, куди вони хочуть звернутися для медичного обстеження та лікування».

За словами пана Трі, за винятком проблем, які виходять за рамки та потребують експертних висновків, лікарні вищого рівня повинні отримувати інформацію з професійних питань, щоб продовжувати лікувати пацієнтів, а не виконувати адміністративні процедури для звернення до лікарень вищого рівня.

Однак, пан Трі також наголосив, що за сучасних умов розвитку інформаційних технологій пацієнтам не потрібно запитувати направлення, інформація все ще оновлюється. Лікарі нижчих рівнів можуть оновлювати інформацію, а потім передавати її вищим рівням за допомогою комп’ютера, мобільного телефону... Лікарі вищих рівнів можуть отримати інформацію про пацієнта.

Не лише дані, інформація, а й рентгенівські знімки пацієнта. Тому це те, що необхідно зробити, щоб уникнути незручностей та клопоту для пацієнта.

Зіткнувшись із занепокоєнням, що якщо процедуру переведення пацієнтів на вищі рівні для обстеження та лікування буде скасовано, виникне ризик того, що пацієнти перевищать встановлений рівень і будуть переведені на вищі рівні для обстеження та лікування, пан Трі сказав, що це викликає постійне занепокоєння.

«З цієї причини існує постанова, що люди повинні реєструватися для первинного медичного огляду та лікування. Це правильно, але з далекоглядної точки зору, я вважаю, що це грубий метод управління, який більше не є доречним. Таким чином, використовуються адміністративні заходи, щоб запобігти переведенню пацієнтів до інших закладів», – проаналізував пан Трі.

«Чому всі медичні заклади повинні підвищувати свою професійну кваліфікацію, мати хороших лікарів та розумні ціни... щоб люди могли звернутися до найближчого та найзручнішого місця для медичного обстеження та лікування, не звертаючись до лікарні вищого рівня?» – запитав пан Трі.

Водночас вважається, що якщо буде впроваджено покращення кваліфікації, умов та якості медичного огляду та лікування на рівнях первинного медичного огляду та лікування, то буде вирішено проблему переведення пацієнтів на інші рівні .

Джерело: https://www.nguoiduatin.vn/bo-phan-tuyen-kham-chua-benh-ve-lau-dai-se-pha-vo-he-thong-y-te-a633200.html